保妇康栓联合人干扰素α2b治疗高危型人乳头瘤病毒感染伴慢性宫颈炎患者的效果论文

SCI论文（www.lunwensci.com）

　　【摘要】目的：观察保妇康栓联合人干扰素α2b治疗高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染伴慢性宫颈炎患者的效果。方法：选取2022年1月至2023年2月该院收治的86例高危型HPV感染伴慢性宫颈炎患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予重组人干扰素α2b治疗，观察组在对照组基础上联合保妇康栓治疗，两组均持续治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、T细胞亚群指标（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平、HPV转阴率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.35%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义<0.05）；治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组CD8+水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义<0.05）；两组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义<0.05）；观察组HPV转阴率为95.35%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（>0.05）。结论：保妇康栓联合人干扰素α2b治疗高危型HPV感染伴慢性宫颈炎患者可提高临床疗效和HPV转阴率，减轻机体炎症反应，增强机体免疫力，效果优于单纯人干扰素α2b治疗。

　　【关键词】保妇康栓,人干扰素α2b,高危型,人乳头瘤病毒,慢性宫颈炎,炎性因子,不良反应

　　【Abstract】Objective:To observe effects of Baofukang suppository combined with human interferonα2b in treatment of patients with high-risk human papillomavirus(HPV)infection and chronic cervicitis.Methods:A prospective study was conducted on 86 patients with high-risk HPV infection and chronic cervicitis admitted to this hospital from January 2022 to February 2023.They were divided into control group and observation group according to the random number table method,43 cases in each.The control group was treated with recombinant human interferonα2b,while the observation group was treated with Baofukang suppository on the basis of that of the control group.Both groups were treated for 4 weeks.The clinical efficacy,the levels of inflammatory factors[interleukin-6(IL-6),tumor necrosis factor-α(TNF-α),high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP)],the levels ofT cell subsets indexes(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),the HPV negative conversion rate,and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups before and after the treatment.Results:The total effective rate of the observation group was 95.35%,which was higher than 79.07%of the control group,and the difference was statistically significant(&lt;0.05).After the treatment,the levels of CD4+and CD4+/CD8+in the two groups were higher than those before the treatment,and those in the observation group were higher than those in the control group;the levels of CD8+in the two groups were lower than those before the treatment,and that in the observation group was lower than that in the control group;and the differences were statistically significant(&lt;0.05).The levels of IL-6,TNF-αand hs-CRP in the two groups were lower than those before the treatment,those in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(&lt;0.05).The negative conversion rate of HPV in the observation group was 95.35%,which was higher than 76.74%in the control group,and the difference was statistically significant(&lt;0.05).However,there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(>0.05).Conclusions:Baofukang suppository combined with human interferonα2b in the treatment of the patients with high-risk HPV infection and chronic cervicitis can improve the clinical efficacy and the HPV negative conversion rate,reduce the body’s inflammatory reactions,and enhance the body’s immunity.Moreover,it is superior to single human interferonα2b treatment.

　　【Keywords】Baofukang suppository;Human interferonα2b;High-risk type;Human papillomavirus;Chronic cervicitis;Inflammatory factor;Adverse reaction

　　HPV感染伴慢性宫颈炎临床治疗难度大，且病情变化快，极易引发癌变，威胁患者生命安全。重组人干扰素α2b是临床治疗慢性宫颈炎的常用药物，可通过抑制病毒复制、增殖，增强巨噬细胞、淋巴细胞对靶细胞的杀伤力，减轻HPV感染对阴道、宫颈的损伤[3]。保妇康栓属于中成药，具有行气破瘀、生肌止痛的功效，适用于治疗宫颈炎、霉菌性阴道炎[4]。本文观察保妇康栓联合人干扰素α2b治疗高危型HPV感染伴慢性宫颈炎患者的效果。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2022年1月至2023年2月本院收治的86例高危型HPV感染伴慢性宫颈炎患者进行前瞻性研究。纳入标准：符合《妇产科学》中慢性宫颈炎的诊断标准[5]；经宫颈检查确诊；经HPV筛查确诊感染高危型HPV；近1个月内未接受过相关药物治疗。排除标准：合并心、肝、肾功能不全；合并免疫系统功能异常；合并急性生殖系统炎症；中途退出或难以配合治疗；宫颈癌或癌前病变；合并精神、认知及沟通障碍；对本研究所用药物存在禁忌证；妊娠或哺乳期。患者对本研究内容了解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会批准（批准文号：XYDFYLSN-2022-19）。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组年龄23~57岁，平均（40.78±4.33）岁；病程1~18个月，平均（10.41±1.53）个月；严重程度：轻度14例，中度22例，重度7例。观察组年龄24~57岁，平均（40.82±4.37）岁；病程1~19个月，平均（10.44±1.51）个月；严重程度：轻度11例，中度26例，重度6例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（>0.05），有可比性。

　　1.2方法对照组给予重组人干扰素α2b阴道泡腾片（北京凯因科技股份有限公司，国药准字S20120019，50万U）治疗，睡前清洗外阴后平躺屈膝，使用送药器将药片置入阴道，平躺30 min以免药物流出，50万U/次，1次/2 d。观察组在对照组基础上联合保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058，每粒重1.74 g）治疗，用药方法同对照组，1粒/次，1次/2 d。保妇康栓与重组人干扰素α2b阴道泡腾片需交替使用。两组均连续治疗4周。

　　1.3观察指标（1）比较两组临床疗效。疗效评价标准：治疗后，患者月经恢复正常，分泌物异常、外阴瘙痒等临床症状消失，经超声检查宫颈病变完全消失为显效；治疗后，月经基本恢复正常，临床症状有所好转，经超声检查宫颈病变面积缩小>40%为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组治疗前后T细胞亚群指标水平。采集患者清晨空腹静脉血5 mL，3500 r/min离心10 min，离心半径为10 cm，取血清，采用流式细胞仪测定血清CD4+、CD8+水平，并计算CD4+/CD8+。（3）比较两组治疗前后炎性因子水平。采集患者清晨空腹静脉血5 mL，3500 r/min离心10 min，离心半径为8 cm，取血清，采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。（4）比较两组HPV转阴率。采用新柏氏液基细胞学检测HPV转阴情况。（5）比较两组不良反应发生率。

　　1.4统计学方法应用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为95.35%（41/43），明显高于对照组的79.07%（40/49），差异有统计学意义<0.05）。见表1。

　　2.2两组治疗前后T细胞亚群指标水平比较治疗前，两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较，差异均无统计学意义（>0.05）；治疗后，两组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组CD8+水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义<0.05）。见表2。

　　2.3两组治疗前后炎性因子水平比较治疗前，两组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平比较，差异均无统计学意义（>0.05）；治疗后，两组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义<0.05）。见表3。

　　2.4两组HPV转阴率比较观察组HPV转阴率为95.35%（41/43），明显高于对照组的76.74%（33/43），差异有统计学意义(χ2=6.198，P=0.013）。

       2.5两组不良反应发生率比较两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（>0.05）。见表4。

　　3讨论

　　HPV感染是诱发宫颈癌的关键因素，因阴道环境温暖、潮湿，利于HPV的增殖，易导致黏膜上皮感染，侵入未分化成熟的鳞状细胞，导致持续感染，甚至癌变[6-7]。因此，积极治疗高危型HPV感染伴慢性宫颈炎患者意义重大。人干扰素α2b具有调节免疫功能的作用，可在病灶表层与干扰素结合，产生抗病毒蛋白，抑制病毒转录，增强巨噬细胞能力，调节机体免疫系统，降低再次发生HPV感染的风险，达到抗病毒的目的[8-10]。

　　已知CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均可反映机体免疫功能状况[11]。IL-6水平可直接反映机体炎症程度；TNF-α可诱导细胞凋亡，加重局部或全身炎症反应；hs-CRP是在炎症或损伤过程中合成的一种急性时相蛋白[12]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率、HPV转阴率及CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组，CD8+、IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组。分析原因为保妇康栓是由莪术油、冰片组成的中药制剂，其中莪术油可活血化瘀、清热解毒；冰片可止痛、清热解毒。现代药理学研究显示，莪术油中半萜烯类可有效抑制病毒复制，发挥抗病毒作用；冰片有助于药物分布深入黏膜，进而发挥杀菌消炎的作用。联合人干扰素α2b可发挥抗病毒、促进损伤组织修复、提高机体免疫力的作用[13-15]。本研究结果同时显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。提示联合保妇康栓用药未增加安全风险。

　　综上所述，保妇康栓联合人干扰素α2b治疗高危型HPV感染伴慢性宫颈炎患者，可提高临床疗效和HPV转阴率，减轻机体炎症反应，增强机体免疫力，效果优于单纯人干扰素α2b治疗。

　　参考文献

　　[1]张海琴，刘娟娟，娄俊丽.慢性宫颈炎患者HPV感染状况、基因型分布及其与阴道微生态指标的相关性研究[J].海南医学，2022，33（4）：464-467.

　　[2]姚艳，黄琦，方秀丽，等.抗HPV生物凝胶敷料治疗慢性宫颈炎伴持续性HPV感染疗效及对患者疼痛与炎症因子表达的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（23）：4461-4464.

　　[3]张瑛，任萍.重组人干扰素α-2a栓联合激光治疗对慢性宫颈炎合并HPV感染患者HPVDNA负荷量血清超敏C-反应蛋白水平及复发率的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（18）：4375-4378.

　　[4]王亚男，胡萃，刘双.保妇康栓在慢性宫颈炎合并HPV持续感染治疗中的效果分析[J].检验医学与临床，2021，18（18）：2688-2690.

　　[5]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].9版：北京：人民卫生出版社，2018：247-250.

　　[6]王进云，张深，朱应彬，等.膦甲酸钠联合ALA-PDT治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效[J].中华医院感染学杂志，2022，32（8）：1193-1196.

　　[7]赵可，刘莉，任杰.保妇康栓联合心理干预对宫颈炎合并HPV感染患者的效果[J].国际精神病学杂志，2022，49（5）：892-895.

　　[8]王运萍，徐佳，李砚，等.保妇康栓联合干扰素栓对高危型人乳头瘤病毒感染患者的效果及HPV-DNA、炎性因子、免疫功能的变化[J].贵州医药，2021，45（1）：39-40.

　　[9]何秋玲，刘冬艳.重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床效果[J].广西医学，2021，43（10）：1201-1204.

　　[10]武丽蕊，王兰朋，李红霞，等.干扰素α-2b栓联合宫颈环形电切术治疗高危型HPV感染的临床疗效[J].中南医学科学杂志，2021，49（4）：439-442.

　　[11]朱丽芳，徐燕.保妇康栓联合干扰素α-2b治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的疗效[J].海军医学杂志，2021，42（3）：343-346.

　　[12]苏小玉，蒙莉萍，邹聪聪，等.重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV感染的临床观察[J].中国药房，2020，31（8）：984-988.

　　[13]姜歆宇，岳亚琳.保妇康栓联合重组人干扰素α-2b对慢性宫颈炎合并HPV感染患者HPV转阴的影响[J].中国妇幼保健，2022，37（20）：3753-3756.

　　[14]吕小可，陈莉，代雪莹.阿奇霉素与保妇康栓联用对慢性宫颈炎伴HPV感染的结局影响[J].贵州医药，2021，45（9）：1419-1420.

　　[15]刘袁静，陈静，陈毛兰，等.保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗HPV感染合并宫颈炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2022，24（6）：74-76.

关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/71111.html