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摘要：目的评价分析保妇康栓联合派特灵对持续性高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的治疗效果。方法选取2018年5月至2019年5月自我院收治的208例持续性HR-HPV患者为观察对象，应用数字随机表法分为对照组（n=104）与观察组（n=104），对照组行保妇康栓治疗，观察组行保妇康栓联合特派灵治疗，比较两组治疗后的临床效果。结果观察组临床治疗效果更优于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；但两组治疗后不良反应发生率差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论对持续性HR-HPV患者给予保妇康栓联合派特灵治疗，其临床治疗效果理想，值得在临床中推广应用。
关键词：保妇康栓；派特灵；持续性高危型人乳头瘤病毒感染
本文引用格式：支雄莉,陈海霞,胡志君,等.保妇康栓联合派特灵对持续性高危型人乳头瘤病毒感染的治疗效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):177-178.
0引言
持续性高危型人乳头瘤病毒（High-risk of Human Papilloma Virus,HR-HPV）感染作为诱发宫颈癌与癌前病变的主要因素[1]，通常感染HPV者在8~10个月可依靠自身免疫清除感染，但仍有10%~15%患者会出现持续性感染[2]，随着病情发展，进而增大了浸润性宫颈癌的发生风险，对患者身体健康与生命安全造成威胁。保妇康栓、派特灵作为治疗这一病症的常用药物，其对于预防癌变，抑制肿瘤细胞表达有着积极作用；因而在本次研究中，主要对保妇康栓联合派特灵对持续性HR-HPV感染治疗效果进行讨论。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月至2019年5月自我院收治的208例持续性HR-HPV患者，对照组中患者年龄24~56岁，平均（40.0±16.0）岁，行保妇康栓治疗。观察组患者年龄23~57岁，平均（40.0±17.0）岁，行保妇康栓联合特派灵治疗。参与本次研究的患者和家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间一般资料相比差异不明显，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组行保妇康栓（生产企业：海南碧凯药业有限公司，批准文号：国药准字Z46020058）治疗，患者均在月经干净后第3天治疗，协助其呈截石位，用窥阴器充分暴露宫颈，在患者后穹隆部位放置保妇康栓1枚，每月持续8d，持续3个月。
观察组行保妇康栓联合特派灵（生产企业：云南龙恩制药有限公司，批准文号：卫消证字（2008）第0001号）治疗，在放置保妇康栓后以带尾线棉球蘸取派特灵原液3mL敷在宫颈管与宫颈部位，在5~6h取出尾线棉球，每月持续8d，持续治疗3个月。
1.3判定标准
比较两组间患者在经治疗后的临床效果，若患者阴部瘙痒、下腹坠痛等不良症状消失，HPV转阴（HR-HPV-DNA含量<5.0×102），HC2值≤1.0，为治疗显效；若患者阴部瘙痒、下腹疼痛等不良症状得到明显改善，HPV未转阴，HC2值改善率在33.0%以上，为治疗有效；若患者阴部瘙痒、下腹疼痛等不良症状无缓解，HPV未转阴，HC2值改善率33.0%以下；总有效率=显效率+有效率[3]。
观察两组患者治疗后的不良反应发生情况，包括局部肿胀、持续疼痛、轻度糜烂等。
1.4统计学方法
本次研究观察数据纳入SPSS20.0软件统计和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
比较分析两组间数据，观察组患者在经治疗后，其临床总有效率为94.2%，对照组治疗总有效率为77.9%，观察组用药治疗效果更优于对照组，组间相比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2组间患者治疗后的不良反应发生情况
根据两组间研究数据分析，观察组患者治疗后的不良反应发生率为9.6%，相比较对照组不良反应发生率5.8%稍高，但组间相比差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。
3讨论
持续性HR-HPV感染会诱发阴道、宫颈、外阴病变，也是当前临床中唯一被证明导致宫颈癌的因素，且随着宫颈病变发展，HR-HPV整合率越高，多重感染几率越大[4]。有相关研究调查表明[5]，至少75%有性生活女性发生过生殖道HPV感染，其中有很少一部分会发生宫颈病变；只有在持续性HR-HPV感染情况下，其患者自身机体免疫系统无法发挥其作用时才会导致病变发生[6]。且随着宫颈癌防癌普查工作的展开，CIN检出率开始呈现出年轻化趋势；因而针对持续性HR-HPV感染的临床干预十分重要。当前临床中针对这一疾病，尚未有完全有效治疗的方法，但为预防癌变，控制患者病情变化，近年来对HR-HPV感染的药物治疗已经得到了广泛应用。
药物治疗的应有具有无创面出血、无感染、可减轻患者痛苦的优势，患者多容易接受；且能够将不良反应的发生降低，使用范围更广。保妇康栓作为一种中药制剂，它是以莪术油与冰片为主要成分，通过对肿瘤细胞的表达与增殖进行抑制，以促进细胞衰老与凋亡，最终阻断细胞从G1~S期的进程[7]，进而达到阻断DNA合成与复制的良好效果；在临床应用中具有抗病毒、抗肿瘤、抑制细菌等作用。另一方面，保妇康栓可抑制HPV病毒，从根本上阻隔子宫颈移行带上皮细胞局部被HPV长期的刺激，预防宫颈癌发生。派特灵是一种新型的中药制剂，其中包含药物多达18种，例如金银花、鸦胆子、苦参、土茯苓、蛇床子、大青叶等，例如鸦胆子可抑制肿瘤细胞DNA、RNA与蛋白质合成，破坏细胞膜，具有抗肿瘤与提高患者机体免疫功能的作用[8]；大青叶可抗病毒、抗肿瘤，土茯苓则能免疫、抗病毒、抑菌。因而在用于持续性HR-HPV患者的治疗中，主要通过选择性破坏癌细胞与线粒体等膜性系统，以细胞毒性作用对瘤体细胞的增殖进行抑制，促使瘤体细胞发生退行性变与坏死；并对细胞内所寄生的病毒进行破坏，具有良好的HPV感染抑制和清除效用。
在本次研究中，观察组患者在应用两种药物联合治疗后，其临床治疗效果相比较单一用药方式有了明显提高；同时派特灵在配制中，采用国际先进萃取工艺，使其毒性与有效成分纯化和分离，以确保其治疗效果的同时降低毒性，在用于治疗中避免毒性程度进入真皮层及皮下组织；因而观察组治疗后不良反应发生率大大降低，这也进一步表明联合用药在临床中的治疗效果显著。
综上所述，对持续性HR-HPV感染患者给予保妇康栓联合派特灵治疗，其临床治疗效果理想，可确保用药安全性，值得在临床中应用。
参考文献
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[5]季春燕.派特灵治疗宫颈持续人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].东南国防医药,2017,19(5):492-495.
[6]Tasic D,Lazarevic I,Knezevic A,et al.The impact of environmental and behavioural cofactors on the development of cervical disorders in HR-HPV-infected women in Serbia[J].Epidemiology&Infection,2018,146(13):1-10.
[7]陈瑞英,朱丽萍,杜莉,等.派特灵对持续性高危型人乳头瘤病毒感染的治疗效果评价[J].中国妇幼保健,2017,32(5):910-911.
[8]李德丽,罗楠楠.保妇康栓联合派特灵治疗HP-HPV感染的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2018,5(19):89-90.
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