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【摘要】 目的：调查北京市西城区卫生系统职工对员工帮助计划(EAP)的参与和需求情况，并制订提高职工 EAP 参与率的措施。 方法： 本研究为横断面调查，于 2020 年 11 月 25 日至 12 月 4 日对北京市西城区卫生健康委系统接受过 EAP 项目讲解的 4118 名职工进行 匿名问卷调查。按照调查对象是否参与 EAP 项目分为参与组和未参与组，比较两组职工的一般人口学特征、获知 EAP 服务的渠道、对 EAP 服务的需求情况，以及未参与 EAP 项目的原因。结果： 调查回收问卷 4118 份，无效问卷 2 份，有效问卷 4116 份。4116 名职工对 EAP 项目 的参与率为 23.59%(971/4116)。参与组与未参与组的年龄、婚姻、文化程度、从业时间比较，差异均无统计学意义(r>0.05); 两组性别、 职业、职称比较，差异均有统计学意义(r<0.05)。参与组获知渠道为参与 EAP 项目调研、已接受 EAP 项目服务的同事推荐、参与 EAP 项 目启动会的占比显著高于未参与组，对 EAP 各项服务的需求率均高于未参与组，差异有统计学意义(r<0.05)。3145 名职工未参与 EAP 项 目的原因占前3位的依次是“不清楚如何参与EAP服务”1648名(52.40%)、“不知道西城区卫健委工会为职工提供EAP服务”1525名(48.49%)、 “工作太忙， EAP 的很多活动与工作冲突”1072 名(34.09%)。结论： 西城区卫生系统职工
对 EAP项目的参与率较低， 且参与率受性别、职业、 职称、获知渠道的影响。建议 EAP 工作重点关注 EAP 服务宣传，给不同人员提供个性化、多模块的 EAP 服务，以提高 EAP 项目参与率。
【关键词】 卫生系统,员工帮助计划,参与,需求,调查报告
Investigation on participation and demands of employee a
CHEN Bo, XIAO Cunli*
(Beijing Xicheng District Ping’an Hospital, Beijing 100035. China)
【Abstract】 Objective:To investigate participation and demands of employee assistance program (EAP) for Beijing Xicheng district health system employees, and to formulate measures to improve the employee EAP participation rate. Methods:This study was a cross-sectional survey. From November 25 to December 4. 2020. an anonymous questionnaire survey was conducted among 4118 employees who received EAP project explanation in Xicheng district health system. According to whether the respondents participated in the EAP project, they were divided into participation group and non-participation group. The general demographic characteristics of the two groups, the channels of knowing EAP services, the demands for EAP services, and the reasons for not participating in the EAP projects were compared. Results:4118 questionnaires were collected, including 2 invalid questionnaires, and 4116 valid questionnaires. The participation rate of the 4116 employees in the EAP project was 23.59% (971/4116). There were no statistically significant differences in age, marriage, education level, and employment time between the participation group and the non-participation groups (r>0.05). The differences in gender, occupation, and professional title between the two groups were statistically significant (r<0.05). The proportion of the channels of knowing EAP services as EAP project research, recommendation by the colleagues who had received the EAP project services, and participation in the EAP project kickoff meeting of the participation group were significantly higher those in the nonparticipation group; the demand rate for EAP services in the participation group was higher than that in the non-participation group; and the differences were statistically significant (r<0.05). The top three reasons why 3145 employees did not participate in the EAP project were 1648 (52.40%) cases of “not knowing how to participate in the EAP service”, 1525 (48.49%) cases of “not knowing the EAP service provided by the Xicheng district health system” and 1072 (34.09%) cases of “too busy and many activities of EAP conflicting with work”. Conclusions:The participation rate of the Beijing Xicheng district health system employees in the EAP project is low, and the participation rate is affected by gender, occupation, professional title and channels of knowing EAP services. It is recommended that the EAP work focus on promoting the EAP services, providing the personalized and multi-module EAP services to different personnels in order to improve the participation rate of EAP projects.
【Keywords】 Health system; Employee assistance program; Participation; Need; Investigation report
2017 年国家卫生健康委员会等 22 部委联合印发的《关于加强心理健康服务的指导意见》明确指 出： “针对职业人员工作压力大，职业倦怠比例高 的现状，要求各机关、企事业单位和其他用人单 位制订实施员工心理援助计划”[1] 。员工帮助计划 (EAP)是指通过向员工提供培训、咨询，帮助员 工解决其在工作、生活中遇到的社会、经济、身心健康等方面的问题 [2]。随着我国医药卫生体制改革 的不断深入，医院面临着提升患者满意度、提高医 院运营效率、增强组织凝聚力、塑造和谐向上的医 院文化等诸多挑战，医务人员面临着工作超负荷、 晋升压力大、医患关系紧张、工作 - 家庭冲突等众 多压力。2013 年一项针对 15 家医院 510 名医生的 调查数据显示，84.9% 的医生有中等程度的情感衰 竭， 81.8% 的医生表示个人成就感较低 [3]。2018 年， 中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》 显示，医师心理耗竭在 6 级及以上的人员占比高达 51.3%[4] 。有研究报道，EAP 可改善医务人员的身 心健康状况，有助于减轻员工的压力感受，提高员 工的工作满意度和工作效率 [5]。但当前该计划的普 及率不高，为探讨影响 EAP 项目实施的相关因素， 推动 EAP 在医疗卫生系统中的应用，提高医疗卫 生人员的身心健康水平，本文调查了北京市西城区 卫生系统职工对 EAP 项目的参与和需求情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究为横断面调查，于 2020 年 11 月 25 日至 12 月 4 日对北京市西城区卫生健康 委系统接受过 EAP 项目讲解的 4118 名职工进行匿 名问卷调查。本调查回收问卷 4118 份，无效问卷 2份，有效问卷4116份，其中男677名，女 3439名， 平均年龄(39.11±8.47)岁。
1.2 调查方法 通过微信端问卷星平台采集相关 资料。问卷内容分为 3 个部分：(1)一般人口学 特征，包括性别、年龄、婚姻、文化程度、职业类 别、技术职称等。(2) EAP 项目知晓及参与情况 调查。调查问题：“您是否知道西城区卫健委工会 EAP 项目?” “您本人是否参与过 EAP 项目的活 动(讲座、培训、工作坊、沙龙、DIY 悦心·减压 系列活动、心理咨询与辅导等)?”， 均为单选题。 (3) EAP 获知渠道、需求及未参与 EAP 项目的原 因。调查问题： “您是从哪些渠道知道西城区卫健 委工会EAP项目的?”“在以后的EAP项目服务中， 您认为以下哪些项目最适合您? ”“您从来没有参 与过 EAP 项目的原因是? ”，均为多选题。
1.3 质量控制 调查前对所有调查人员进行统一 培训，调查时采用统一指导语，充分告知研究对象 调查背景、目的和注意事项。调查结束后，质控人 员对问卷填写完成情况进行检查，若发现无效问卷 (存在缺项、漏项或不符合逻辑等情况)及时与现 场调查人员核对后剔除。
1.4 观察指标 ( 1)统计 4116 份有效问卷中EAP项目参与情况， 将参与EAP项目者纳入参与组， 未参与 EAP 项目者纳入未参与组。(2)比较两组 职工一般人口学特征、EAP 获知渠道及对 EAP 各 项服务的需求情况。(3)分析职工未参与 EAP 项 目的原因。
1.5 统计学方法 采用 SPSS 24.0 统计学软件处理 数据，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 u 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组职工一般人口学特征比较 4116 份有效 问卷中，参与 EAP 项目 971 名(23.59%)，未参 与 EAP 项目 3145 名(76.41%); 两组职工的年龄、 婚姻、文化程度、从业时间比较，差异均无统计学 意义(P>0.05);两组性别、职业、职称比较，差 异均有统计学意义(P<0.05)。见表 1.
2.2 两组职工 EAP 获知渠道比较 西城区卫生系 统职工获知 EAP 项目的主要渠道是单位告知 3519 名(85.50%)， 其次是同事告知 1257 名(30.54%) 和参与 EAP 项目调研 897 名(21.79%)， 其他渠 道较少;参与组获知渠道为参与 EAP 项目调研、 已接受 EAP 项目服务的同事推荐、参与 EAP 项目 启动会的占比显著高于未参与组，获知渠道为单位 告知、参与EAP项目访谈的占比显著低于未参与组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表 2.
2.3 两组职工对 EAP 服务的需求情况调查 西城 区卫生系统职工对 EAP 服务需求的前 3 位依次是 “情绪管理”2211 名(53.72%)、“压力管理”2004 名(48.69%)、 “子女教育”1810 名(43.97%); 参与组职工对 EAP 各项服务的需求率均高于未参 与组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 3.
2.4 未参与 EAP 项目的原因分析 3145 名职工未 参与 EAP 项目的原因占前 3 位的依次是“不清楚 如何参与 EAP 服务”1648 名(52.40%)、 “不知 道西城区卫健委工会为职工提供 EAP 服务”1525 名(48.49%)、 “工作太忙，EAP 的很多活动与工 作冲突”1072 名(34.09%)。见表 4.
3 讨论
3.1 西城区卫生系统职工对 EAP 项目的参与和需 求情况分析 本研究调查结果显示，西城区卫生系 统职工对 EAP 项目的参与率为 23.59%(971/4116)， 处于较低水平。参与 EAP 项目的职工中女性、护 理人员、行政人员、公务员及无职称的职工占比高 于未参与组，与既往研究结果相似 [6] ，分析原因可能为女性对自己身心健康的关注度较高，护理人员 参与日常培训的积极性较高，而行政人员、公务员 及无职称的职工空闲时间较多。提示在今后的 EAP 项目实施中，应加强对男性职工、医疗、医技、初 级及以上职称人员的关注，做好动员工作。
本研究调查结果还显示，西城区卫生系统职工 对 EAP 服务需求的前 3 位依次是情绪管理、压力 管理、子女教育，且参与组职工对 EAP 各项服务 的需求率均高于未参与组，涵盖工作、生活、家庭 及自我成长等多个层面。而职工未参与 EAP 项目 的首位原因是“不清楚如何参与 EAP 服务”， 其 次是“不知道西城区卫健委工会为职工提供 EAP 服务”，提示在宣传 EAP 活动时，可加强对各项 服务内容的介绍，提高职工对 EAP 内容的知晓程 度，使其了解 EAP 活动对自身及家庭的益处，从 而积极参与 EAP 活动 [7] 。本研究调查结果又显示， 不同 EAP 信息获取渠道对职工参与 EAP 项目的影 响不同，参与 EAP 项目调研、已接受 EAP 项目服 务的同事推荐、参与 EAP 项目启动会等渠道有利 于促进员工参与 EAP 项目实施，提示宣传 EAP 活 动可从这些渠道入手。
3.2 促进职工参与 EAP 活动的措施 (1)在各机 构建立 EAP 服务站，完善 EAP 项目组的核心团队 建设。随着卫生系统各机构 EAP 项目的推进和职 工心理健康报告的发放，职工心理服务需求会不断 增长 [8]。因此， 建议在各机构建立 EAP 服务站，并 由医院各科室管理者、EAP 服务机构负责人、EAP 服务站联络员共同组成 EAP 项目组，EAP 服务机 构负责人主要从专业角度提供技术支持与心理服 务，医院 EAP 服务站负责项目的组织、推广、跟 进。EAP 项目组应对各机构 EAP 服务站联络员进 行专业培训和训练，形成有效核心团队，更好地实现 EAP 项目的全面落地，以满足职工日益增长的 EAP 服务需求。
(2)制订多模块 EAP 服务内容，满足职工对 EAP 服务的个性化需求。 EAP 项目组应结合职工需 求，给不同人员提供个性化、多模块的 EAP 服务， 如工作层面中晋升、激励机制和职业发展通道的完 善，生活层面中子女教育、婚姻家庭问题的处理技 巧，个人层面中的自我发展、心理健康等，不断提 升卫生系统工作人员的职业素养和职场胜任能力， 从而提高卫生系统对患者的健康服务水平 [9]。
(3)多种渠道宣传EAP服务， 提高职工知晓率。 EAP 项目组应从多渠道给职工提供 EAP 服务的信 息，特别是邀请职工参与 EAP 项目调研和项目启 动会、发动已接受 EAP 服务的人员进行讲解，提 供更加详细的信息。在实施形式上采用个别咨询与 团体咨询相结合、讲座与活动相结合，提高职工对 EAP 项目内容的知晓率，从而引导更多的职工参与 EAP 项目 [10]。
综上所述，西城区卫生系统职工对 EAP 项目 的参与率较低，且参与率受性别、职业、职称、获 知渠道的影响。建议 EAP 工作重点关注 EAP 服务 宣传， 给不同人员提供个性化、多模块的EAP服务， 以提高 EAP 项目参与率。
参考文献
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[10] 苏家春，柯颖达，卢霏，等 . 医院员工援助计划机制和作用 研究 [J]. 中国医院管理， 2016.36(9)： 48-50.
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