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【摘要】 目的：分析轮状病毒肠炎(RVE)患儿父母照顾负担与心理弹性的相关性。方法： 回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 该院收治的 83 例 RVE 患儿的临床资料，采用 Zarit 照顾者负担量表(ZBI)、心理弹性量表(CD-RISC)调查患儿父母照顾负担及心理 弹性水平，分析 RVE 患儿父母 ZBI 评分与 CD-RISC 评分的相关性。结果： RVE 患儿父母乐观、自强、坚韧及 CD-RISC 总分低于国内常 模， 差异有统计学意义(r<0.05); 中重度负担 RVE 患儿父母 CD-RISC 总分低于轻度负担 RVE 患儿父母， 差异有统计学意义(r<0.05); Pearson 相关性分析结果显示，RVE 患儿父母 ZBI 评分与 CD-RISC 评分呈负相关( r<0. r<0.05)。 结论： RVE 患儿父母照顾负担与心理 弹性呈负相关性。
【关键词】 轮状病毒肠炎,患儿,父母,照顾负担,心理弹性,相关性
Correlation between parental care bur
WANG Fengyun
(Department of Pediatrics of Anyang District Hospital, Anyang 455000 Henan, China)
【 Abstract】 Objective:To analyze correlation between parental care burden and psychological resilience in children with rotavirus enteritis (RVE). Methods:The clinical data of 83 children with RVE admitted to this hospital from February 2020 to February 2021 were retrospectively analyzed. The Zarit caregiver burden interview (ZBI) and Connor-Davidson resilience scale (CD-RISC) were used to investigate the care burden and the psychological resilience of the parents. The correlation between the ZBI score and the CD-RISC score of the parents of the RVE children was analyzed. Results:The scores of optimism, self-improvement, tenacity and CD-RISC of the parents of the children with RVE were lower than those of domestic norm, and the differences were statistically significant (r<0.05). The total score of CD-RISC in the parents of the RVE children with moderate to severe burden was lower than that of those with mild burden, and the difference was statistically significant (r<0.05). Pearson correlation analysis showed that the ZBI score of the parents of the children with RVE was negatively correlated with the CD-RISC score (r<0. r<0.05). Conclusions:The care burden of the parents of the children with RVE is negatively correlated with the psychological resilience.
【Keywords】 Rotavirus enteritis; Children; Parents; Care burden; Psychological resilience; Correlation
轮状病毒肠炎(RVE)常见于婴幼儿，具有病 情重、起病急、进展快等特点，可继发神经系统、 呼吸系统等多系统并发症，严重影响患儿生长发 育 [1-2]。由于患儿年龄小、自制力差， 缺乏自我管理， 父母在其疾病管理和监督中充当重要角色，致使其 出现RVE照顾者负担， 影响身心健康及家庭功能 [3]。 既往研究多集中于 RVE 患儿本身，通常易忽视患 儿父母身心健康对患儿治疗、康复效果的影响 [4]。 本文分析 RVE 患儿父母照顾负担与心理弹性的相 关性。
1 资料和方法
1.1 一般资料 回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 2 月本院收治的 83 例 RVE 患儿的临床资料。纳 入标准：符合《中国儿童急性感染性腹泻病临床实
践指南》中 RVE 相关诊断标准 [5] ，大便次数增加， 性状改变，呈蛋花汤样或水样;年龄≤ 2 岁，入院 时病程 <4 d;照顾者年龄 >18 岁， 小学或以上学历， 智力正常，具备正常读、写、听、说能力，能积极 配合问卷调查。排除标准：伴有血液系统病、脏器 功能不全;先天性疾病患儿;合并消化道疾病、消 化道大出血;家庭出现重大负性事件或照顾者伴有 严重精神疾病、认知障碍。其中男 48 例， 女 35 例; 月龄 6~24 个月， 平均(15.21±4.18) 个月; 病程 4~95 h， 平 均(49.34±22.47)h。 照 顾 者： 男 30 例， 女 53 例;年龄 24~34 岁， 平均(28.76±2.13) 岁;文化程度：小学及初中 16 例，中专或高中 25 例，大专及以上 42 例;照顾时间 8~20 h/d，平均 (14.52±2.54)h/d; 职 业 状 况： 在 职 55 例， 自 由职业或无业 28 例;与患儿关系：照顾者均为其 父母。
1.2 方法 (1)照顾负担调查： 通过 Zarit 照顾者负担量表(ZBI) 调查 [6] ，Cronbach's α=0.870. 内 容包括个人负担、责任负担、总护理负担 3 个方面， 共 22 个条目， 各条目均采用 Likert 5 级(0~4 分) 计分法，评分越高，提示父母照顾负担越重。其 中无负担≤ 19 分，轻度负担 20~40 分，中度负担 41~60 分， 重度负担 >60 分。(2) 心理弹性调查： 通过心理弹性量表(CD-RISC) 调查 [7] ，内容包括 坚韧(13 个条目)、自强(8 个条目)、乐观(3 个条目)3个方面， 采用Likert 5级(0~4分)计分法， 评分越高，心理弹性越高。(3)调查方法：选择 独立房间，采用无记名问卷调查，征得患儿父母同 意，发放调查问卷，告知调查意义、目的、注意事 项及问卷填写规范，要求独立填写，问卷回收后注 意检查有无漏项、错填，及时纠正、补充。本研究 共发放 ZBI 问卷、CD-RISC 问卷各 83 份， 回收率 100.00%。(4)收集患儿年龄、照顾者年龄、患儿 病程、发病季节、体温、母乳喂养、照顾者学历层 次、职业状况、照顾者资料。
1.3 观察指标 (1)分析 RVE 患儿父母照顾负担 现况。(2)分析 RVE 患儿父母心理弹性水平。(3) 分析 RVE 患儿父母 ZBI 评分与 CD-RISC 评分的相 关性。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料以( x(—) ±s )表示，采用 t 检验，计数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，采用 Pearson 相关分析， 以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 RVE 患儿父母照顾负担水平 83 例 RVE 患儿 父母 ZBI 评分为(53.48±6.85) 分， 整体处于中度 负担状态; 其中个人负担评分(32.76±5.62) 分， 责任负担评分(18.57±4.96) 分， 总护理负担评分 (2.15±0.52) 分; 负担程度包括轻度负担 33 例， 中度负担 36 例，重度负担 14 例。
2.2 RVE 患儿父母心理弹性水平 RVE 患儿父母 乐观、自强、坚韧及 CD-RISC 总分低于国内常模， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表 1.
2.3 不同程度父母照护负担的单因素分析 不同 照护负担患儿年龄、父母年龄、患儿病程、发病季节、体温、母乳喂养、照顾者学历层次、在职状态、 照顾者分布比较，差异无统计学意义(P>0.05); 中重度负担 RVE 患儿父母 CD-RISC 总分低于轻度 负担，差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2.
2.4 RVE 患 儿 父 母 ZBI 评 分 与 CD-RISC 评 分 的 相关性 Pearson 相 关 性 分 析 结 果 显 示，RVE 患 儿父母 ZBI 评分与 CD-RISC 评分呈负相关( r<0. P<0.05)。见表 3.
3 讨论
照顾负担指照顾者提供疾病照护过程中遭遇挫 折而产生的不愉快感受，易产生心理、身体主观及 客观负担 [8-9]。RVE 又称秋季腹泻， 发病急、病情重， 且因患儿年龄小，无法准确表述病情，故会一定程 度增加父母担忧情绪，加重照顾负担 [10-11] 。因此尽 早明确 RVE 患儿父母照顾负担现况及其影响因素， 完善临床护理策略，对减轻父母担忧情绪及照顾负 担有重要价值。
本研究结果显示，RVE 患儿父母 ZBI 评分为 (53.48±6.85)分，负担程度构成主要为中重度负 担。提示 RVE 患儿父母照顾负担普遍较重。分析 原因在于父母是 RVE 患儿主要照护者，其不仅需 承担源自家庭、社会的双重责任，还需承担照护患 儿的压力， 且RVE患儿年龄小、缺乏自我管理能力， 父母往往需花费大量精力、时间进行陪护，从而限 制了父母时间、空间，影响父母自我价值实现;此 外，沉重照护压力可大量消耗父母精力，致使其难 以灵活自如地处理社会、家庭及自身关系，造成人 际关系紧张，增加照顾者负担 [12]。因此 RVE 患儿 父母照顾负担普遍较重。
心理弹性指面对创伤、危险、逆境或重大压力 时，个体能良好适应并正确、积极面对的能力，心 理弹性水平高提示个体具有较强的抗压能力，利于 维持健康心理状态，积极应对压力及困难事件。本 研究结果同时显示，RVE 患儿父母 CD-RISC 评分 低于国内常模。提示 RVE 患儿父母心理弹性较差。 分析原因可能与 RVE 病情有关，其发病急、病情 凶险、易反复发作、治疗难度大， 可继发严重感染， 损害各脏器功能，给患儿家庭造成沉重经济负担，从而增加父母心理压力。
本研究 Pearson 相关性分析显示，RVE 患儿父 母 ZBI 评分与 CD-RISC 评分呈负相关。提示临床 护理应重视 RVE 患儿家属心理状态，提高心理健 康水平，提升照护能力，缓解照护者负担。
综上所述，RVE 患儿父母照顾负担与心理弹 性呈负相关性。
参考文献
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