心血管内科临床护理工作的风险分析与对策论文

0 引言

       对患者进行良好的护理工作有利于患者病情的恢复，护理工作是一项非常细致的工作，在病人住院期间，任何环节的护理工作都对其康复有重要作用。即便在非常细小的环节，出现护理不当的情况，也有可能导致病人的伤残，情况严重的时候，还会导致病人死亡。本次研究以我院的心血管内科为研究科室，主要原因是心内科的病人患病种类多样，病情比较复杂，并且不断变化，基于心内科病人的这些特点，对护理工作的要求会更高，便于护理工作风险的研究，根据研究结果，院方提前采取有效措施，消除对病人不利的一切因素[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料。

        本次试验研究的对象是不同阶段来我院进行心血管疾病治疗的患者，选择2015年9月至2016年9月接受治疗的90例患者作为参照组，2016年9月后我院心内科强化护理风险管理，选择2016年10月至2017年10月接受治疗的病人作为本次研究的实验组。参照组的90人中有男39例，女51例；所有患者均在29-79岁，其中患有高血压的有30例，冠心病的有21例，患有心律失常的有9例，患有各类心脏病的有24例，患有其他病种的有6例。实验组的90例患者中有男43例，女47例；年龄均在31-75岁，其中患有高血压的有32例，冠心病的有24例，患有心律失常的有11例，患有各类心脏病的有20例，患有其他病种的有3例。两组患者的年龄差异，性别差异和患病类型不影响研究结果，没有统计学意义P>0.05。


1.2 方法。

       对参照组中的心血管患者实施普通的护理工作，实验组中的心血管患者，除了实施普通的护理工作以外，还要强化护理工作的风险管理，主要包含以下几个方面：

        （1） 完善风险管理机制。组织全体医护人员参加讨论会，由院长担任主持工作，由心内科经验丰富的护士对以往护理工作做出总结，根据工作的内容和存在的问题，制定科学合理的风险评估制度，主要包括如何做好交接班的工作、无菌操作的具体流程是什么，以及怎样有效的进行病房查询等。此外还要对护理工作进行详细地划分，如何有效做好各种仪器的管理和存放，如何管理各种药物以及怎样对病房的安全进行管理等，这些细致的工作内容都要有明确的规定[2]。

        （2） 合理制定排班制度。合理制定护理人员的排班制度就要充分了解心内科患者的基本情况、护士工作和生活的具体情况，综合分析各种因素，实施具有弹性的排班制度，确保一天24小时都有护士值守，对护理人员进行合理的分配。

         （3） 定期对医护人员进行培训。科室的主治医师和护士长都要参加培训，主要培训内容包括：心内科患病的基本知识、护理专业知识等。此外护士长还要对全体护士进行培训，主要是培训各种医护仪器的使用方法和保养方法，在发生紧急事件时，护理人员要能够采取正确的处理措施。

         （4） 努力改善病区的环境。安全永远人们优先考虑的事情，所以病人住院期间，一定要保证医院环境的安全，排查各个角落，有效消除安全隐患，还要做好必要的提醒工作，在走廊上张贴“防滑”贴士。还要做好病房的卫生工作，要适时进行通风、消毒和清洁工作，提醒患者注意个人卫生，防止出现感染或者其他不良情况的发生。

1.3 观察指标。

        两组患者在接受不同管理方式的服务后，对比在院治疗期间发生风险事件的情况，对比心血管患者对护理人员工作的认可程度。

2 结果

2.1 风险事件发生情况对比。

       对比实验组和参照组的患者发生风险事件的情况，实验组患者风险事件发生的概率为2.22%，参照组患者风险事件发生的概率为13.33%，实验组发生风险事件的概率明显小于参照组，其差异有统计意义P<0.05，具体数据如表1。




2.2 患者对护理工作满意度对比。

        调查两组患者对护理人员工作的认可程度，实验组患者对护理工作的满意度为96.66%，参照组患者对护理工作的满意度为86.66%，其差异有统计意义P<0.05，如表2。

3 讨论

        因为心内科的住院患者病情种类很多，病情比较复杂，而且变化没有规律可循，所以给护理工作带来了一定的难度，要做好心内科的护理工作就要从各个方面着手，不断优化管理制度，护理人员不断提升护理能力[3]。经过院方的认真研究，综合影响护理管理工作的各种因素，提出护理风险管理，这不但是心内科护理工作的需要，还是保证病人更好康复的需要。实行护理风险管理，对护理工作过程中有可能发生的风险事件进行人为干预，能够减少风险事件的发生，对患者的治疗也有很大帮助。护理风险的因素有很多，例如：因为心内科患者的病情复杂多变，患者多以年龄高的人为主，危险性增加，患者和家属的心理能力承受有限，增加了护理工作的难度；同时护理人员对专业知识的掌握程度和运用能力以及心理素质也影响护理工作的风险；药物和医疗器械的使用在客观上也有一定的风险存在；医院的护理工作管理制度也会影响护理工作的质量，如果管理不到位，防范意识薄弱，也容易造成风险事件的发生[4]。