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摘要:目的探讨并研究经阴道子宫输卵管超声造影对于不孕症患者的临床诊断意义。方法本次研究选取2016年5月至2018年5月因不孕症而至我院进行相关检查的100患者作为研究对象,依据检查方式不同对患者进行分组,将实行经阴道子宫输卵管超声造影检查的患者分为实验组,将实行腹腔镜检查的患者分为对照组,每组患者各50例。对比两组患者检查结果。结果与对照组相比,实验组患者经阴道子宫输卵管超声造影的通畅率、通而不畅、阻塞的发生概率大致相同,比较差异无统计学意义(
P>0.05);两组患者诊断符合率大致相同比较差异有统计学意(
P>0.05)。结论经阴道子宫输卵管超声造影在诊断不孕症方面具有无痛、效率高、准确率高等特点,值得进行临床推广。
关键词:经阴道子宫输卵管超声造影;不孕症;腹腔镜检查;临床意义
本文引用格式:赵磊.探讨经阴道子宫输卵管超声造影对于不孕症患者的临床诊断意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(32):185+189.
0 引言
目前我国对不孕症患者诊断主要采用腹腔镜诊断和经阴道子宫输卵管超声造影诊断两种诊断方式为常见[1-2],为进一步了解两组诊断方式的诊断效果和临床意义,本文特此展开了本次研究,以下为研究过程和研究结果的具体内容表述。
1 资料和方法
1.1 基线资料。
本次研究选取2016年5月至2018年5月因不孕症而至我院进行相关检查的100患者作为研究对象,依据检查方式不同对患者进行分组,将实行经阴道子宫输卵管超声造影检查的患者分为实验组,将实行腹腔镜检查的患者分为对照组,每组患者各50例。其中,对照组患者年龄为23-34岁,平均(27.4±5.1)岁;不孕时间为1-6年,平均(3.7±1.1)年;原发性不孕症28例,继发性不孕症22例;用手术引流或者药物引流经历患者36例。实验组患者年龄为22-34岁,平均(27.9±4.8)岁,不孕时间为2-6年,平均(3.9±0.8)年;原发性不孕症29例,继发性不孕症21例;用手术引流或者药物引流经历患者38例。两组患者病症、性别、年龄等基本资料大致相同,比较差异无统计学意义(
P>0.05),具有可比性。
1.1.1 纳入标准:①患者以及患者家属对本次研究过程以及研究目的处于知情状态,并签署了知情协议书[3-4]。②患者对本次研究具有较高配合度。③具有正常性生活。
1.1.2 排除标准:①因丈夫身体原因导致不孕患者。②缺乏正常性生活患者。
1.2 方法。依据分组不同对应组别患者进行对应的诊断方式进行诊断。实验组实行经阴道子宫输卵管超声造影检查,具体内容为:本次研究采用Eehovist造影剂联合Philips iU22型超声诊断仪进行诊断[5]。患者在月经干净后3-5天进行常规检查,并在造影前30分钟进行0.5 g阿托品肌肉注射,避免诊断是可能出现的痉挛性胀痛。诊断时患者采用截石位,尽量见个臀部抬高,并进行阴道消毒。随后使用窥阴器将患者宫颈口显露出来,并在超声波的监视下将双腔二管送入宫腔。随后判断患者宫颈松弛度,根据松弛度注入3-5 mL生理盐水,并用双腔二管堵住宫腔口,避免造影剂流出。然后将窥阴器除掉,并推注造影剂,同时关注造影剂造影情况,判断患者不孕症原因。对照组实行腹腔镜检查,具体内容为:首先患者实行全麻手术,随后将腹腔镜植入患者子宫内进行盆腔检查,并通过宫颈注入美蓝液,由多名专业医生对结果进行评价确定输卵管通常度。
1.3 观察指标。相比两组患者造影通畅率、通而不畅、阻塞的发生概率以及诊断符合率。
1.4 统计学处理。本文数据均采用SPSS 22.0版本处理,使用“%”表示2组的造影通畅率、通而不畅、阻塞的发生概率以及诊断符合率,使用卡方检验,若存在
P<0.05,则两组患者诊断后的各项指数对比有意义。
2 结果
2.1 对比经阴道子宫输卵管超声造影和经腹腔镜检查结果。
与对照组相比,实验组患者经阴道子宫输卵管超声造影的通畅率、通而不畅、阻塞的发生概率大致相同,比较差异无统计学意义(
P>0.05),具体内容如表1所示。
2.2 对比经阴道子宫输卵管超声造影和经腹腔镜诊断的符合率。
两组患者诊断符合率大致相同比较差异有统计学意义(
P>0.05),具体数据如表2所示。
3 讨论
随着我国社会经济水平飞速提升,人们思想极度开放,许多女性性生活年龄逐渐靠前,过早的性行为直接导致了大部分女性失去生育能力,患上不孕症。此外,不断增大的生活压力、不良的作息等也是导致女性不孕症的主要原因之一。根据临床医学研究表明,不孕症主要是因为子宫单侧或者双侧输卵管受到其他病症的影响而产生变窄、阻塞、僵硬、扭曲、蠕动等影响生理功能的变化,导致精子无法与卵子进行顺利结合。为了帮助患者进行相关疾病的治疗,就必须确立患者不孕症的病因,因此诊断的重要性因此而凸显出来。
不孕症,医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠,分为原发不孕及继发不孕。为了帮助患者进行治疗就必须对患者不孕症的病因进行分析,因此就需要良好的诊断方式来配合。
目前我国常用腹腔镜诊断和经阴道子宫输卵管超声造影诊断两种诊断方式,由于腹腔镜诊断方式会对患者造成一定身体损伤,因此更多的情况下会采用经阴道子宫输卵管超声造影诊断方式。为了进一步确定经阴道子宫输卵管超声造影诊断方式的符合率,本次研究就特此进行经阴道子宫输卵管超声造影对于不孕症患者的临床诊断意义的研究分析。
通过本次研究结果表明,经阴道子宫输卵管超声造影与临床诊断符合度极高,并且具有无痛等特点,值得大力推广。
参考文献
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