微移植治疗老年急性髓系白血病的疗效观察论文

SCI论文（www.lunwensci.com）:

摘要：目的探究微移植治疗老年急性髓系白血病的疗效。方法以随机的方式选取2018年1月-2018年9月在本院进行老年急性髓系白血病 治疗的30例患者作为本次调查的研究对象。根据随机的方式将参与本次调查的患者分为两组小组，对照组和实验组，每组各15例。对照组在 本次调查中采用的治疗方式为常规化疗。实验组在对照组治疗基础上给予患者微移植治疗。观察对照组和实验组临床治疗效果。结果对照组 治疗有效率低于实验组，经对比两组之间有明显差异(P<0.05)存有临床统计学意义；对照组不良反应发生率高于实验组，经对比结果证实 两组之间存有明显差异(P<0.05)，存有临床统计学上的意义；治疗后造血功能恢复时间长于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差 异(P<0.05)。结论在老年急性髓系白血病发病治疗中，可采取微移植治疗方式，此治疗方式治疗效果尚可，此方式值得临床应用以及普及。

关键词：白血病；化疗；微移植 0引言

急性髓系白血病是临床常见疾病，随着我国老年患者的增 多，导致我国老年急性髓系白血病呈逐年上升趋势。老年急性 髓系白血病在临床治疗中以化疗为常见治疗凡是，此治疗方式 虽然有一定的治疗效果，但不佳。为了改善此治疗方式，在本次 调查中采用了微移植治疗方式，并选取30例患者进行对比研究， 具体实施情况见如下。

1资料与方法

1.1基本资料

        以随机的方式选取2018年1月-2018年9月在本院进行 老年急性髓系白血病治疗的30例患者作为本次调查的研究对 象。根据随机的方式将参与本次调查的患者分为两组小组，对照 组和实验组，每组各15例。对照组中的男性病例为8例、女性 病例为7例，患者年龄为65-74岁，平均年龄为(69.5±1.2)岁。 实验组中的男性病例为7例、女性为8例，病例年龄为69-72 岁，平均年龄为(70.5 ±1.5)岁。本次调查经本院伦理委员会 一致认同，对照组和实验组患者年龄等一般资料均无明显差异 (P>0.05),不存在临床统计学意义。

1.2方式

        对照组在本次调查中采用的治疗方式为常规化疗，采用 HAG常规化疗方案，地西他滨用法为：(15-20)mg/(m²•d)x(3- 5)d; 在治疗第四天其，使用高三尖杉酯碱进行治疗，用药方 案 为：1mg/(m² • d)x(5-7)d; Ara-c(10-15)mg/m²q12hx(5-7)d; G-CSF300^g，d³。如果患者在进行一次化疗后无缓解，可进行 第二次化疗，缓解后患者应进行阿糖胞苷治疗，剂量为(0.5-1.5) g/m²,6次治疗为1个疗程，连续进行3个疗程的治疗。

       实验组在对照组治疗基础上给予患者微移植治疗，在化疗结 束后的36h进行输注亲缘供者G-PBSC，每次输注的MNC剂量 应为：(2.5-3.0)x108/kg。

1.3指标观察和评价

1.3.1观察对照组、实验组治疗效果

       根据病灶评价临床治疗效果，结果为完全溶解、部分缓解、 进展，其中完全溶解为患者临床体征以及症状显著改善或已经 接近正常；部分缓解为患者临床体征以及症状有所改善；进展为 患者临床体征为任何改善。治疗有效率为二(完全溶解+部分 缓解)/总例数x100%。

1.3.2观察对照组、实验组不良反应发生情况。不良反应为呕吐、 畏寒、发热。

1.3.3观察对照组、实验组治疗后造血功能恢复时间。从血小 板中位、中性粒细胞恢复时间方面进行评价。

1.4统计学方式

      本次研究数据经SPSS 17.0处理，认为P<0.05的情况为存 在明显差异，有统计学上的意义。

2结果

2.1对照组、实验组治疗效果对比

        对照组治疗有效率低于实验组，经对比两组之间有明显差异(P<0.05)存有临床统计学意义，具体情况由表1所示





2.2对照组、实验组不良反应发生情况对比

      对照组不良反应发生率高于实验组，经对比结果证实两组之 间存有明显差异(P<0.05)，存有临床统计学上的意义，具体情况 由表2所表示。




2.3对照组、实验组治疗后造血功能恢复时间对比

        治疗后造血功能恢复时间长于实验组，经对比结果证实两组 之间存有明显差异(P<0.05)，存有临床统计学上的意义，具体情 况由表3所表示。




3讨论

       白血病是临床常见疾病，随着我国社会的老龄化，老年急性 髓系白血病发病率呈逐年上升趋势。老年急性髓系白血病在临 床治疗中常用治疗方式为单纯化疗，但由于老年患者年龄即为 特殊，在化疗以后会出现严重的不良反应以及脏器储备功能和 免疫应答降低而导致的缓解效果不佳，致使患者发生生存期缩 短等现象。因此对于此类患者，怎么提高临床治疗效果，改善生 存质量和延长生存期是需要解决的问题。为此我院采用了微移 植治疗方式，微移植与常规造血干细胞移植相对比，患者不需要 大量的化疗和放疗，其次将改造以后的供者肝细胞移植到老年 患者的身体中，可提升抗白血病的功能，并且降低了排异反应， 从而实现提升造血恢复程度。通过笔者收集的治病机制，发现 微移植可以提升造血功能改善情况，并降低骨髓抑制的时间，从而实现降低术后出血、感染的机率；在某种程度上可以提升抗白 血病的效果，提升清除白血病细胞的程度，提升缓解效率；降低 术后不良反应发生率。为了调查此方式实施效果和以往常规治 疗进行对比，发现对照组治疗有效率低于实验组，经对比两组之 间有明显差异(户＜0.05 )存有临床统计学意义；对照组不良反 应发生率高于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异 (户＜0.05),存有临床统计学上的意义；治疗后造血功能恢复时间 长于实验组，经对比结果证实两组之间存有明显差异(户＜0.05)， 存有临床统计学上的意义，由此可见此治疗方式治疗效果尚可。

        综上所述，在老年急性髓系白血病发病治疗中，可采取微移 植治疗方式，此治疗方式治疗效果尚可，此方式值得临床应用以 及普及。

参考文献

[1] 罗琳，陈飞，聂彦博，等.微移植治疗老年急性髓系白血病的疗效观察皿 临床内科杂志,2017,34(6):424-425.
[2] 唐元艳，张利铭，张江召，等.微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血 病临床观察J].现代肿瘤医学,2017,25(14):130-132.
[3] 谭海花，刘慧玲，刘佳丽，等.1例“微移植”治疗急性髓系白血病的护 理体会 皿 泰山医学院学报,2016,37(11):1292-1294.
[4] 汪弘毅，鲍协炳，唐晓文，等.不同巩固治疗方式对低危组急性髓系白 血病患者预后的影响J].中华血液学杂志,2017,38(6):517.
[5] 孙妍珺,陈佳，徐杨，等.老年人急性髓细胞白血病的治疗进展皿国 际输血及血液学杂志,2016,39⑴：60.

 关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/5307.html