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摘要：目的探讨艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者的护理效果。方法选择我科室收治的艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者57例进行护理观察，57例患者的收治时间为2015年1月至2018年7月，针对收治的57例艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者实施针对性护理，观察57例患者的护理效果。
结果57例艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者护理后的感染发生率为10.34%、症状好转率为86.21%、护理满意度为96.55%、抑郁发生率为6.90%，患者的生活质量评分为（71.33±3.69）分。
结论针对艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者实施针对性护理的护理效果显著，利于患者病情控制，提高患者生存质量。
关键词：艾滋病；病毒性肝炎肝硬化腹水；护理措施；效果
本文引用格式：保跃琼.艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者的护理措施及成果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):281+283.
0引言
艾滋病主要是指人类免疫缺陷病毒侵犯辅助性T淋巴细胞造成细胞免疫功能缺损及障碍的疾病，传播途径为血液、性及母体等，主要临床表现为后天获得性免疫缺陷如真菌、病毒、细菌等[1]。
艾滋病患者在临床治疗过程中重叠感染病毒性肝炎，肝炎肝硬化进入失代偿期后将会出现严重腹水现象，严重影响患者生命安全及生活质量。为了分析艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者的护理效果，针对我科收治的艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者进行了护理观察分析。
1资料与方法
1.1临床资料。选择我科收治的患者57例进行护理观察（2015年1月至2018年7月），57例患者中男女比例为
17:11例，年龄在29-46岁，平均（35.10±2.62）岁。
1.2方法。给予57例艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者实施针对性护理，以促进患者疾病恢复，提高生活质量。
1.2.1针对性地给予心理疏导：绝大多数患者由于同时感染艾滋病和肝炎等多种传染性疾病，心理上存在巨大的压力，肝硬化腹水的不适、疼痛，疾病的预后，对生活质量造成很大的影响，使患者产生悲观、烦躁、自卑、恐惧及厌世等负面情绪，加上社会中大多数人对艾滋病的态度会加重患者的心理压力，护理人员应关注患者情绪、心理的动态变化，引导患者及家属以积极乐观的态度共同渡过难关，给予患者尊重、保护患者隐私，为患者创设舒适、安静及愉快的治疗空间，缓解患者的负面情绪。
1.2.2针对性的症状护理：患者在治疗过程中会出现高热、营养不良、黄疸、腹水、呕吐、腹泻等症状，护理人员应进行针对性护理。
患者在治疗过程中会出现消瘦及体重持续下降等症状，护理人员应结合患者饮食习惯为患者制定针对性饮食计划；针对腹水及黄疸症状遵医嘱给予利尿剂及退黄治疗，必要时配合医生完成腹水穿刺术并标本送检，定期监测患者血钾及血钠水平，减少电解质紊乱的出现，每日监测体重测量腹围，准确记录24小时出入量，观察尿液的量、颜色及性状变化；
大多数患者出现腹泻呕吐等症状，护理人员应及时将患者大便标本送检，叮嘱患者每次大便后用温水清洗及擦干肛门及周围皮肤，呕吐患者禁食处理，遵医嘱给予补液及止吐剂处理。
1.2.3针对性的感染预防护理：患者极易出现皮肤感染及口腔感染症状，护理人员应叮嘱患者注意个人卫生，定期洗澡、更换宽松、棉质的衣物，给予局部皮肤感染给予药物涂抹治疗，叮嘱患者做好口腔清洁，减少感染现象的出现，提高患者治疗效果，促进艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者预后及临床症状的改善。
1.2.4有针对性地做好并发症的观察：肝硬化腹水常见的并发症有电解质紊乱、腹腔感染、肝性脑病、上消化道出血、肝癌等。做好钾、钠、钙、镁、磷等的监测，腹水常规的指标监测，白蛋白的监测，肝脏器质病变，并观察有无牙龈出血、呕血黑便的情况，及时发现，及时处理，以便减少对患者的伤害。
1.3疗效判定。针对57例艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者护理后的感染发生率、症状好转率、护理满意度、抑郁发生率及生活质量评分等指标进行分析[2]。
2结果
57例艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者护理后的感染发生率、症状好转率、护理满意度、抑郁发生率的具体数据见表1所示。
3讨论
艾滋病与病毒性肝炎拥有共同的传播途径（血液传播）[3]。因此，临床中艾滋病合并病毒性肝炎感染的发生率较高，临床报道显示，在艾滋病病毒感染患者中约有30%以上的患者同时携带病毒性肝炎。
艾滋病合并病毒性肝炎患者在治疗过程中极易出现肝损伤、肝组织纤维化甚至肝硬化现象，进入失代偿期后将出现肝硬化腹水症状，影响患者生活质量[4]。
因此有效的护理措施尤为重要，针对艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者实施针对性护理主要是指结合患者疾病特殊性、护理需求及临床经验等为患者提供优质、全面及综合性的护理措施，提高患者的治疗效果，促进患者临床症状及生活质量的改善，减少感染现象的出现，缓解患者由于疾病发生的负面情绪及心理压力，促进患者预后[5]。
综上所述，针对艾滋病合并病毒性肝炎肝硬化腹水患者实施针对性护理的护理效果明显，利于患者临床症状及舒适程度的改善，建议临床推广实施。
参考文献
[1]张慧民.综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用[J].临床医学工程,2016,23(10):1417-1418.
[2]许胜莉.病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者的护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(2):161-162.
[3]廖丹.病毒性肝炎肝硬化腹水细菌性腹膜炎患者血清降钙素原水平的变化[J].实用临床医药杂志,2017,21(13):45-47.
[4]郭婷.共情护理对病毒性肝炎肝硬化患者抑郁情绪的影响[J].护理实践与研究,2016,13(13):152-153.
[5]王丽娟.慢性病毒性肝炎及肝硬化合并高血压患者的临床护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):144-145.
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