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【摘要】 目的：探讨急性乙型病毒性肝炎发病的影响因素。方法： 选取 2020 年 3 月至 2021 年 4 月该院收治的 50 例急性乙型病毒 性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，设为观察组。选取同期于该院体检的 100 名健康者的临床资料进行回顾性分析，设为对照组。收 集两组资料，采用Logistic回归分析急性乙型病毒性肝炎发病的影响因素。结果：单因素分析结果显示， 观察组的非高中及以上文化程度、未婚、 密切接触者有乙型肝炎阳性、有肝脏病史、有输血史、有针灸史、有修脚史、有纹眉纹身史、有刮痧史、有修面史、有身体意外创伤史占比 均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) ；两组性别、年龄、共用剃须刀史、手术史、血液透析史和拔罐史等占比比较，差异无统计学 意义(P>0.05)；Logistic 回归分析结果显示， 非高中及以上文化程度、未婚、密切接触者有乙型肝炎阳性、有肝脏病史、有修脚史、有修面史、 有身体意外创伤史均为急性乙型病毒性肝炎发病的独立危险因素(P<0.05)。 结论： 非高中及以上文化程度、未婚、密切接触者有乙型肝炎 阳性、有肝脏病史、有修脚史、有修面史、有身体意外创伤史均为急性乙型病毒性肝炎发病的独立危险因素。
【关键词】 乙型肝炎；急性；感染；发病；影响因素
Influencing factors of onset of acute viral hepatitis B
CHEN Siyuan
(Department of Infectious Diseases of Puyang People’s Hospital, Puyang 457000 Henan, China)
【Abstract 】Objective: To explore influencing factors of onset of acute viral hepatitis B. Methods: The clinical data of 50 patients with acute hepatitis B who were admitted to this hospital from March 2020 to April 2021 were selected for the retrospective analysis and were set as observation group. The clinical data of 100 healthy people who underwent physical examination in this hospital during the same period were also selected for the retrospective analysis and were set as control group. Two sets of data were collected. Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the influencing factors of onset of acute hepatitis B. Results: The univariate analysis showed that the proportions the cases without high school education level or above, unmarried, positive close contacts of hepatitis B, history of liver disease, history of blood transfusion, history of acupuncture, history of pedicure, history of eyebrow tattoo, history of scraping, history of face shaving and history of body accident trauma in the observation group were higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There were no significant differences in gender, age, history of sharing razors, history of surgery, history of hemodialysis and history of cupping between the two groups (P>0.05). The multivariate Logistic regression analysis showed that without high school education level or above, unmarried, positive close contacts of hepatitis B, history of liver disease, history of pedicure, history of face shaving and history of body accident trauma were all the risk factors for the onset of acute hepatitis B (P<0.05). Conclusions: Without high school education level or above, unmarried, positive close contacts of hepatitis B, history of liver disease, history of pedicure, history of face shaving and history of body accident trauma are the the risk factors for the onset of acute hepatitis B.
【Keywords】 Hepatitis B; Acute; Infection; Onset; Influencing factor
急性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引 起，具有强烈传染性，部分患者可出现疲乏、食欲 减退、尿黄、眼黄等症状 [1]。为加强对急性乙型病 毒性肝炎的防控，本文探讨急性乙型病毒性肝炎发 病的影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2020 年 3 月至 2021 年 4 月 本院收治的 50 例急性乙型病毒性肝炎患者的临床 资料进行回顾性分析，设为观察组。选取同期于本院体检的100名健康者的临床资料进行回顾性分析， 设为对照组。纳入标准：观察组符合急性乙型病毒 性肝炎诊断标准 [2] ；临床资料完整。排除标准：合 并肝脏恶性肿瘤；合并免疫功能障碍；合并精神疾 病；合并全身重要器官功能障碍。患者及家属对本 研究内容了解且自愿签署知情同意书。
1.2 方法 对两组性别、年龄、文化程度、婚姻 状况、共用剃须刀史、密切接触者有无乙型病毒性 肝炎阳性、既往肝脏病史、手术史、输血史、针灸 史、血液透析史、修脚史、纹眉纹身史、刮痧史、 拔罐史、修面史和身体意外创伤史等资料进行单因 素分析。将单因素中有统计学差异的因素纳入多因素非条件 Logistic 回归分析，分析影响急性乙型病 毒性肝炎发病的危险因素。
1.3 观察指标 分析急性乙型病毒性肝炎发病的 影响因素。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学 分析，计量资料以( ±s )表示，采用 t 检验，计 数资料以率(%)表示，采用 χ2 检验，影响因素分 析采用多因素非条件 Logistic 回归分析，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 单因素分析 单因素分析结果显示，观察组 的非高中及以上文化程度、未婚、密切接触者有乙 型肝炎阳性、有肝脏病史、有输血史、有针灸史、 有修脚史、有纹眉纹身史、有刮痧史、有修面史、 有身体意外创伤史等占比均高于对照组，差异有统 计学意义(P<0.05) ；两组性别、年龄、共用剃须 刀史、手术史、血液透析史和拔罐史等占比比较， 差异无统计学意义(P>0.05)。见表 1。
2.2 多因素分析 以急性乙型病毒性肝炎发病为 因变量，将单因素分析结果中差异有统计学意义的 因素作为自变量，纳入多因素非条件 Logistic 回归 模型，结果显示，非高中及以上文化程度、未婚、 密切接触者有乙型肝炎阳性、有肝脏病史、有修脚 史、有修面史、有身体意外创伤史均为急性乙型病 毒性肝炎发病的独立危险因素(P<0.05)。见表 2、 表 3。
3 讨论
急性乙型病毒性肝炎分为急性黄疸型肝炎和急 性无黄疸型肝炎， 该病患者血液具有强烈的传染性， 一般病程小于 6 个月，急性乙型病毒性肝炎初期症 状不明显， 出现早期症状时， 肝细胞已被严重破坏， 进而患者表现为尿黄、眼黄、皮肤黄等早期黄疸症 状，部分患者出现低烧、失眠、厌油、呕吐、腹痛 等明显症状 [3]。分析感染急性乙型病毒性肝炎的独 立危险因素对预防急性乙型病毒性肝炎感染具有重 要意义。
本研究 Logistic 回归分析结果显示，非高中及 以上文化程度、未婚、密切接触者有乙型肝炎阳性、 有肝脏病史、有修脚史、有修面史、有身体意外创 伤史均为急性乙型病毒性肝炎发病的独立危险因 素。分析原因，高中及以上文化程度人群，对风险 防范知识较非高中及以上文化程度人群高，从而在 日常生活中更注意对传染性疾病的防范 [4]。未婚人 群或有非婚性性伴侣人群易感染性传播疾病 [5]。密 切接触人群中具有乙型病毒性肝炎阳性患者较其他 人群暴露接触感染病毒时间更长，感染乙型肝炎病 毒概率更大，若自身未做好足够防范措施，易发生 感染 [6]。既往有肝脏病患者肝脏原有代谢功能易遭 到破坏，因而在病毒侵袭时，此类患者无法及时将 毒素排出，从而相较其他人群更易发生急性乙型病 毒性肝炎感染 [7]。有修脚史、修面史患者在进行修 脚或修面期间，可能会造成流血性创伤，且公用工 具所含病毒可借创口快速进入机体，进而增加急性 乙型病毒性肝炎感染风险 [8]。有身体意外创伤史患 者可能被附有乙型肝炎病毒器物所伤，导致乙型肝炎病毒趁机而入，造成病毒传播 [9]。提示可通过进 行健康宣教以提高受教者疾病知识掌握度、减少使 用公共用具及与确诊人群密切接触等措施，对急性 乙型病毒性肝炎感染加以防范。本研究所纳入患者 均为本院收治，存在局限性，其结果后续可增加样 本量进行多中心深入研究予以印证。
综上所述，非高中及以上文化程度、未婚、密 切接触者有乙型肝炎阳性、有肝脏病史、有修脚史、 有修面史、有身体意外创伤史均为急性乙型病毒性 肝炎发病的独立危险因素。
参考文献
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[9] 吴伟慎，赵莹，陈静，等 . 天津市急性乙型病毒性肝炎流行特征及感染危险因素研究 [J]. 疾病监测，2014，29(9)：729-732.
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