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【摘要】 目的：观察止嗽散加味联合常规西药治疗慢性咳嗽患者的临床效果。方法： 选取 268 例慢性咳嗽患者为研究对象，按照 随机数字表法分为对照组和观察组各 134 例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予止嗽散加味治疗，比较两组疗效、治 疗前后中医证候积分、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1 ）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）] 水平和血气指标 [ 动脉 血氧分压（PaO2 ）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2 ）] 水平。 结果： 治疗后，两组 FEV1、FVC、PEF、PaO2 水平均高于治疗前，且观察组 高于对照组，两组 PaCO2 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组中医证候积分均低于治 疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为 94.03%，高于对照组的 86.57%，差异有统计学意义 （P<0.05）。 结论： 止嗽散加味联合常规西药治疗慢性咳嗽患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平，改善血气指标水平，以及降低中 医证候积分，优于单纯常规治疗效果。
【关键词】 慢性咳嗽；止嗽散；肺功能；血气指标；中医证候积分
Clinical effects of Zhisou powder combined with conventional western medicine in treatment of chronic cough
HUANG Sen
(Department of Pharmacy of Nanzhao County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Nanyang 474650 Henan, China)
【Abstract 】 Objective: To observe clinical effects of Zhisou powder combined with conventional western medicine in treatment of chronic cough.Methods: 268 patients with chronic cough were selected as the research objects and were divided into control group and observation group according to the random number table method, 134 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine, while the observation group was treated with Zhisou powder on the basis of that of the control group.The efficacy, the TCM syndrome score, the pulmonary function index levels [forced expiratory volume in one second (FEV1), forced vital capacity (FVC), Peak expiratory flow (PEF)] and the blood gas index levels [arterial partial pressure of oxygen ( PaO2), arterial partial pressure of carbon dioxide (PaCO2)] before and after treatment were compared between the two groups.Results: After the treatment, the levels of FEV1, FVC, PEF and PaO2 in the two groups were higher than those before the treatment, and those of the observation group were higher than those of the control group; the PaCO2 levels in the two groups were lower than before treatment, and that of the observation group was lower than that of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05).After the treatment, the scores of TCM syndromes in the two groups were lower than those before the treatment; that of the observation group was lower than that of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05).Further, the total effective rate of treatment in the observation group was 94.03%, which was higher than 86.57% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusions: On the basis of the conventional western medicine treatment, Zhisou powder can increase the total effective rate of treatment and the pulmonary function index levels in the patients with chronic cough, improve the blood gas index levels, and reduce the TCM syndrome score.Moreover, it is superior to single conventional treatment.
【Key words】 Chronic cough; Zhisou powder; Pulmonary function; Blood gas index; TCM syndrome score
患者咳嗽症状持续时间 >8 周（小儿 >4 周）， 且胸部X线检查肺部无明显异常， 称为慢性咳嗽[1-2]。 慢性咳嗽发病原因包括急性呼吸道感染、过敏性哮 喘、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暂停、空气污染 等 [3-4] 。临床治疗慢性咳嗽患者主要给予抗组胺药物、支气管舒张药物、特异性镇咳药物等。已知中 医药治疗慢性咳嗽患者效果较好，尤以治疗不明病 因的难治性慢性咳嗽患者效果显著 [5-6] 。本文观察 止嗽散加味联合常规西药治疗慢性咳嗽患者的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2019 年 7 月至 2020 年 12 月 本院收治的 268 例慢性咳嗽患者为研究对象。纳入标准：咳嗽时间 >8 周，年龄≥ 18 岁；痰培养阴性。排除标准：合并严重器质性病变者；对本研究所用药物过敏者；认知功能障碍者。按照随机数字表法分为对照组与观察组各 134 例。对照组：男 75例，女 59 例；年龄 20~74 岁，平均（36.78±8.43）岁；病程 3 个月至 2 年，平均（1.02±0.33）年。观察组：男 70 例，女 64 例；年龄 21~70 岁，平
均（36.61±8.02）岁；病程 3 个月至 3 年，平均（1.11±0.42）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方 法 对 照 组 给 予 常 规 西 药 治 疗。 氨 茶碱缓释片（西南药业股份有限公司，国药准字H50021920，100 mg） 口 服，100 mg/ 次，2 次 /d；马来酸氯苯那敏片（石家庄康贺威药业有限公司，国药准字 H13020066，4 mg）口服，4 mg/ 次，3 次 /d。
观察组在对照组基础上经中医辨证后给予止嗽散加味治疗。组方：荆芥、紫菀（蒸）、桔梗（炒）、百部（蒸）、白前（蒸）各 12 g，陈皮 6 g，炙甘草 4 g。随症加减：风寒者加麻黄 6 g，杏仁、前胡各 12 g；风热者加桑叶、菊花、薄荷、牛蒡子各12 g；风燥伤肺者加桑叶、薄荷各 12 g，南沙参、天花粉、芦根各 9 g；痰湿者加半夏、茯苓、苍术、款冬花各 12 g；痰热郁肺者加黄芩、栀子、知母、桑白皮各 12 g；肝火犯肺者加桑白皮、地骨皮、栀子、丹皮各 12 g；肺阴亏耗者加沙参、麦冬、天花粉各 12 g。1 剂 /d，水煎取汁 400 mL，早晚分服。两组均持续治疗 4 周。
1.3 观察指标 （1）比较两组治疗前后肺功能指标和血气指标水平。肺功能指标包括第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）；血气指标包括动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。（2）比较两组治疗前后中医证候积分。症状包括咳嗽、咳痰、喘息、咽痒，每个症状 0~5 分，总分 0~20分，评分越高表示症状越严重。（3）比较两组疗效。治愈：症状消失且3个月内未复发，疗效指数≥95%；显效：症状明显好转，疗效指数 70%~94%；有效：症状好转，疗效指数 30%~69%；无效：症状无改善，疗效指数≤ 29%。疗效指数 =（治疗前积分 - 治疗后积分）/ 治疗前积分 ×100%。治疗总有效率 =（治愈 + 显效 +有效）例数 / 总例数 ×100%。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料 以（
x±s）表示，采用 u 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后肺功能指标和血气指标水平比 较 治 疗 前， 两 组 FEV1、FVC、PEF、PaO2 、PaCO2 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组 FEV1、FVC、PEF 和 PaO2 水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组 PaCO2 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组治疗前后中医证候积分比较 治疗前，两组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为94.03%，高于对照组的 86.57%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
3 讨论
中医学将慢性咳嗽归属于“久咳”“顽咳”范畴，其病机为内外病邪犯肺，肺失其宣降，风邪伏肺。 止嗽散出自《医学心悟》 ，为主治表邪未尽、肺气 失宣而致咳嗽的常用方，其治疗外感偏寒、痰多邪 实咳嗽的临床效果优良 [7]。方中紫菀含有大量黄酮 类化合物，其具有缓解呼吸道症状的作用 [8] ；桔梗 能宣肺止咳，白前能降气化痰，两者联用能够复肺 气宣降，止咳平喘；荆芥能疏风解表，陈皮行气化 痰，甘草能利咽止咳。诸药合用共奏客邪易散、肺 气安宁之效。
本研究结果显示，治疗后，观察组 FEV1、 FVC、PEF、PaO2 水平和治疗总有效率均高于对照 组，PaCO2 水平和中医证候积分均低于对照组。这 一结果与文献报道相吻合 [9]。提示在常规西药治疗 基础上给予止咳散加味治疗慢性咳嗽患者可起到协 同增效作用。
综上所述，止嗽散加味联合常规西药治疗慢性 咳嗽患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平， 改善血气指标水平，以及降低中医证候积分，优于 单纯常规治疗效果。
参考文献
[1] 陈凯， 梁翠菲 . 咳嗽的全科诊断策略 [J]. 中国全科医学，2021，24（13）：1707-1710.
[2] 赵凌云， 李宏云 . 慢性咳嗽的治疗新进展 [J]. 中国全科医学，2021，24（8）：930-940.
[3] 贾明月， 张纾难 . 基于中国《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》“中医部分”慢性咳嗽病因病机的认识 [J]. 中国中西医结合 杂志，2018，38（9）：1029-1031.
[4] 何权瀛 . 再论阻塞性睡眠呼吸暂停与慢性咳嗽的关系 [J]. 中国呼吸与危重监护杂志，2018，17（2）：109-112.
[5] 李佳珊，史利卿，马建岭，等 . 618 例慢性咳嗽患者证素特征分析 [J]. 中华中医药杂志，2019，34（7）：3193-3196.
[6] 刘嘉， 王雷， 王振兴， 等 . 张仲景辨治慢性咳嗽诸法初探 [J].中华中医药杂志，2017，32（11）：4817-4820.
[7] 苏克雷， 张业清 . 经方治疗慢性咳嗽的思路与方法 [J]. 中国中药杂志，2018，43（12）：2435-2441.
[8] 丁昉，黄莉婷，高红伟，等 . 三脉紫菀化学成分的分离及其抗补体和抗炎活性的研究 [J]. 中草药， 2019， 50（9） ：2028-2035.
[9] 张雷英 . 止嗽散合黛蛤散治疗外感后慢性咳嗽肝火犯肺证 40例 [J]. 中国中医药科技，2018，25（6）：896-898.
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