SCI论文（www.lunwensci.com）:
【摘要】 目的：观察 Brain HQ 视觉训练在神经梅毒认知障碍患者中的应用效果。方法： 选取 60 例神经梅毒认知障碍患者为研究 对象，按照随机数字表法分为研究组与对照组各 30 例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予 Brain HQ 视觉训练，比较两 组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、简易智力状态检测量表（MMSE） 评分、Barthel 指数（BI）评分和护理不良事件发生率。结果： 护理后，两组 SAS 和 SDS 评分均低于护理前，且研究组低于对照组，差异 有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组 MoCA、MMSE 和 BI 评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）； 研究组护理不良事件发生率为 6.67%，低于对照组的 30.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论： 在常规护理基础上应用 Brain HQ 视觉训练可降低神经梅毒认知障碍患者的 SAS 和 SDS 评分和护理不良事件发生率，以及提高 MMSE、MoCA 和 BI 评分，效果优于单纯 常规护理。
【关键词】 神经梅毒；Brain HQ 视觉训练；焦虑；抑郁；MMSE 评分；MoCA 评分；BI；不良事件
Effects of Brain HQ visual training on cognitive impairment of patients with neurosyphilis
ZHANG Jieyi
(Outpatient Department of Fushun Infectious Disease Hospital, Fushun 113006 Liaoning, China)
【Abstract 】 Objective: To observe effects of Brain HQ visual training on cognitive impairment of patients with neurosyphilis. Methods: 60 patients with neurosyphilis cognitive impairment were selected as the research objects, and were divided into study group and control group according to the random number table method, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the study group was given Brain HQ visual training on the basis of that of the control group. The self-rating anxiety scale (SAS) score, the self-rating depression scale (SDS) score, the Montreal cognitive assessment scale (MoCA) score, the mini-mental state examination (MMSE) score, the Barthel index (BI) score, and the incidence of nursing adverse events were compared between the two groups. Results: After the nursing, the scores of SAS and SDS in the two groups were lower than those before the nursing; those of the study group were lower than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). After the nursing, the MoCA, MMSE and BI scores of the two groups were higher than those before the nursing; those of the study group were higher than those of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). Further, the incidence of adverse nursing events in the study group was 6.67%, which was lower than 30.00% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: On the basis of the routine nursing, the application of Brain HQ visual training can reduce the SAS and SDS scores and the incidence of adverse nursing events in the patients with neurosyphilis cognitive impairment, and improve the MMSE score, the MoCA score and BI score . Moreover, it is superior to simple routine nursing.
【Key words】 Neurosyphilis; Brain HQ visual training; Anxiety; Depression; MMSE score; MoCA score; BI ;Adverse event
神经梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性中枢神经系统疾病 [1-2] ，患者临床表现为记忆力衰弱、 精神障碍及行为改变等 [3] 。Brain HQ 视觉训练利用网络设计训练系统，可促进大脑神经功能的恢复， 目前在乳腺癌、前列腺癌及卒中等疾病中已有应 用 [4]。本文观察 Brain HQ 视觉训练在神经梅毒认知障碍患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2016 年 3 月至 2019 年 4 月 本院收治的 60 例神经梅毒认知障碍患者为研究对 象。纳入标准：符合神经梅毒诊断标准 [5] ；蒙特利 尔认知评估量表（MoCA）评分 <26 分。排除标准： 年龄 >18 岁；合并严重心肺、肾脏功能障碍患者； 其他中枢神经系统疾病患者。患者及家属对本研究 内容了解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为研究组与 对照组各 30 例。研究组：男 22 例，女 8 例；年龄 22~59 岁， 平均（41.89±5.42） 岁； 病程 6 个月至 5 年， 平均（1.90±0.50） 年。对照组： 男 23 例， 女 7 例； 年龄 23~59 岁， 平均（42.67±5.38） 岁； 病程 6 个月至 5 年， 平均（1.80±0.60） 年。两组 一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 有 可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理。（1）健康宣 教。向患者及家属讲解梅毒相关知识，重点讲解传 播途径与护理要点。（2）隔离管理。患者入院后 一旦确诊立刻安排进入隔离单人病房，床尾悬挂医院专用隔离标识牌。（3）心理护理。发现负性情绪，及时给予心理疏导。（4）安全管理。入院后帮助患者带上注明姓名、医院及联系电话的腕带；帮助患者尽快熟悉住院环境，防止患者出现意外跌倒和烫伤等意外。（5）用药护理。 遵医嘱用药。（6）出院指导。嘱患者及家属定时到正规医院复查，讲解避免疾病传播的知识，指导家属及患者掌握污染物的处理和消毒方法。
研究组在对照组基础上给予 Brain HQ 视觉训练，30 min/ 次，5 次 / 周， 共训练 4 周。（1） 训练前充分告知患者和家属研究目的，充分讲解训练方法，待患者和家属理解后，先演示一遍，然后指导患者进行训练。（2）对设计的每种游戏训练模式分为10个等级， 并随着级别的增长， 增加干扰物，难度逐渐增加， 具体模式如下。①分散注意力模式，要求患者大脑专注于特定细节， 并对显示出的配色、形状等同时排除竞争信息。屏幕中反复出现两个形状，要求在特定条件下按“是”或“否”按键。②目标追踪模式，屏幕上会同一时间出现几个物体，在目标跟踪器中，首先会看到一些目标物体，包括气泡、水母或河豚等。然后会有更多的物体添加到屏幕中，让患者选择第一个出现的目标。③鹰眼训练模式，要求患者在短时间内定位特定的鸟类位置。
1.3 观察指标 （1）比较两组护理前后焦虑自评 量表（SAS） 和抑郁自评量表（SDS） 评分。SAS 标 准分分界值为 50 分；50~59 分为轻度焦虑；60~69 分为中度焦虑；>69 分为重度焦虑。SDS 标准分分 界值为 53 分，53~62 分为轻度抑郁；63~72 分为中 度抑郁；>72 分为重度抑郁。（2）比较两组护理 前后 MoCA 和简易智力状态检测量表（MMSE）评 分。MoCA 和 MMSE 满分均为 30 分， 评分越高认 知功能越高。（3）比较两组 Barthel 指数（BI）评分， 满分 100 分，评分越高生命质量越高。（4）比较 两组护理不良事件发生率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析，计量资料以（
x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后 SAS 和 SDS 评分比较 护理前， 两组 SAS 和 SDS 评分比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）； 护理后， 两组 SAS 和 SDS 评分均低于护理前，且研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2 两组护理前后 MoCA 和 MMSE 评分比较 护理前，两组 MoCA 和 MMSE 评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 护理后， 两组 MoCA 和MMSE 评分均高于护理前，且研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
2.3 两组护理前后 BI 评分比较 护理前，两组 BI评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）； 护理后，两组 BI 评分均高于护理前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。
2.4 两组护理不良事件发生率比较 研究组护理不良事件发生率为 6.67%，低于对照组的 30.00%，差异有统计学意义（P<0.05） 。见表 4。
3 讨论
已知 Brain HQ 视觉训练可改善不同人群的认知缺陷 [6] 。本研究结果显示，护理后，研究组 SAS 和 SDS 评分均低于对照组。提示 Brain HQ 视觉训 练有利于缓解神经梅毒认知障碍患者焦虑、抑郁情绪。
神经梅毒认知障碍患者与阿尔茨海默病患者症 状相似，可出现记忆力下降、日常生活能力下降和 语言功能障碍等 [7]。本研究结果同时显示， 护理后， 研究组 MMSE、MoCA 和 BI 评分均高于对照组。分 析原因为，Brain HQ 视觉训练中，分散注意力模式 能够提高患者的注意力；目标追踪模式可提高脑代 谢率和神经细胞的兴奋性；鹰眼训练模式有助于大 脑快速准确的感知视觉精度，刺激患者大脑皮层， 改善记忆功能，从而改善患者的认知功能，提高生 命质量。
本研究结果还显示，研究组护理不良事件发 生率明显低于对照组。这是因为 Brain HQ 视觉训 练有助于神经梅毒认知障碍患者认知功能的恢复， 提高患者的空间执行、语言、注意力、抽象能力、 延迟记忆和定向力，从而提高其日常生活自理能 力，降低了走失、跌倒、自伤和伤人等事件的发生 风险。
综上所述，在常规护理基础上应用 Brain HQ 视 觉训练可降低神经梅毒认知障碍患者的 SAS 和 SDS 评分和护理不良事件发生率， 以及提高MMSE 评分、 MoCA 和 BI 评分，效果优于单纯常规护理。
参考文献
[1] 李金丽，陈彦玲 . 我国梅毒流行状况及患者生活质量的研究 [J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） ，2018， 18（72）：107-108.
[2] 吕其锋 . 性病门诊男性就诊者梅毒感染现状及影响因素分析 [J]. 临 床 医 药 文 献 电 子 杂 志，2016，3（58）：11515-11516.
[3] 毛晓薇，王宗文，毕晓莹 . 神经梅毒患者血脑屏障通透性与认知功能损害的相关性分析 [J]. 第二军医大学学报，2019， 40（12）：1298-1302.
[4] 陈怡，田晓华，陈长香，等 . BrainHQ 视觉训练护理技术对脑卒中病人记忆功能障碍的影响 [J]. 护理研究， 2016， 30（19）：2379-2381.
[5] 樊尚荣，李健玲 . 2010 年美国疾病控制中心梅毒治疗指南 [J].中国全科医学，2011，14（5）：461-463.
[6] 毛荣华，郝习君，陈长香 . BrainHQ 视觉训练对脑卒中患者记忆功能的影响 [J]. 中国康复医学杂志，2016，31（3）：312-315.
[7] 刘真秀，莫多，林岚 . 心理护理对脑卒中合并梅毒、艾滋病患者焦虑、抑郁情绪的影响 [J]. 长春中医药大学学报，2018， 34（6）：1180-1183.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/33788.html
