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摘 要： 现在精神状态作为健康重要的部分，医院经常会出现一些精神不良事件的多样化及其特点，在一段时期之内会发生一些精神科护理不良的事件，可能会导致患者出现不同程度的损伤，本文主要就一些患者出现精神科护理不良事件的相关原因进行分析以及探讨。
关键词： 精神；护理不良；原因及对策
本文引用格式：张艳华 . 精神科护理不良事件原因分析及对策 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):217-218.
0引言
现在医院分为许多科室，每一个科室都会出现护理不良事件，但是近些年来尤其以精神科不良事件发生的比较多， 在住院期间经常会有一些患者发生各种危险，这也是现在医院需要马上解决的问题。患者护理的安全也显得比较重要。社会大众对于这类问题目前比较关注，本文主要就其中存在的问题进行简单分析。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1关于患者的基本情况。本院目前为止 2017 年 2 月到2018 年 2 月，一共发生不符合标准的护理不良的事件有 150件，共有 150 名患者，其中男 87 例，女 63 例；年龄为 12-90 岁， 基本上就在这个范围之内浮动。其中包括很多种疾病的类型， 有精神分裂症、情感性障碍以及器官病变等 [1]。
1.1.2关于护理人员的基本情况。因为 150 件护理不良事件， 包括的护理人员男 85 例，女 65 例。年龄大小不一，护理着涉及到不同的分类，有级别比较高的护士长，还有级别比较低的基层护理人员。学历也有很大的差异性，有中专毕业的， 大专毕业的，本科毕业的等等 [2]。
1.2方法
1.2.1使用调查的方法。因为出现护理不良事件严重到医院的公众形象，医院成立了专门的护理管理委员会对于这种不良事件定期的进行调查分析。从原因以及事情发生的经过， 最后调查处结果。查出具体是因为哪个护士的原因导致患者出现不良事件。对于调查的结果需要进行建档，这样可以防止护士以后依旧不改变自己的行为，保护病人避免他们受到伤害。对于调查的具体过程有原因分析、证据分析、经过以及伤害的程度都有记录。这样就构成了护理不良事件的资料， 由专门人员负责保管。
1.2.2对于不良事件具体分为什么样的伤害范围。因为患者的护理人员的素质不同，可能受到的伤害程度就不同。包括没有伤害、轻微伤害、重度伤害等。轻微伤害可能不会导致死亡，身体的某些症状会加强，重度伤害严重的会危及到生命， 在比较严重的情况下需要进行及时的处理以及治疗 [3]。
1.2.3用统计的软件具体描述不良事件发生的时间以及发生的频率。
2结果
2.1对于事件发生的具体归属以及损伤的情况。当前的护理不良事件发生的频率为跌倒的为 43 件，占 40%，发生危及到人身安全的有 32 件，占 16%，走出医院的有 18 件，占 6%， 还有护理人员给错药的有 9 件，自杀以及从床上跌下来的有10 件，被烫伤的有 3 件，吃饭的时候出现意外的 18 件，其他的等等。
不同的患者还会出现不同程度的损伤情况，其中上述的前三种的损伤情况主要如表 1 一共发生的事件有 94 件，其中有 80% 达到中轻度以上的伤害，不小心跌倒的时间也有接近90% 出现中度以上伤害。
2.2发生不良事件有哪些因素。当前不良事件发生的主要原因有护理人员护理不当、环境不好以及设备不符合要求等。出现医嘱错误也可能导致发生不良事件，发生的范围也有差异性。
2.3不良事件发生的时间以及地点也会出现问题。事件发生的时间一般情况下会存在两个比较多的时间段，上午或者下午各有两个小时，发生的场所有厕所或者浴室。
2.4还和护理人员的素质有关系。不同等级的护理人员的素质有很大的不同，等级高的护理人员的专业素质比较高，对于患者比较耐心，对于出现的问题也能够及时的解决。但是素质低的护理人员遇到一些突然发生的情况的时候，可能不能及时的应对。需要护理等级高的人员进行现场指导才能应对突发问题。这样可能就耽误了病人的最合理的治疗时机， 使得病人发生护理不良事件 [4]。
3讨论
3.1对于发生不良事件的原因具体分析
3.1.1对于一些跌倒的原因。可能是因为存在比较高风险的病人，患者因为受到情绪的刺激，会有自杀、故意从床上跌下的情况，还有可能会因为受到护理人员的不耐心护理导致情绪受到影响。病人因为本身的躯体的残疾和肢体缺乏力气，还有可能是因为服用的药物有副作用，导致病人躯体出现不稳定、动作比较僵硬甚至出现一些高血糖以及低血压等问题 [5]。
3.1.2关于病人出走、自杀等进行分析。精神疾病本身比较特殊，患者的情绪比较敏感，容易被外界的事物影响，许多患者在认知、情感以及行为等方面都会出现一些不正常的情况，需要我们采取一些安全隐患，当前主要有一些年轻的护士不能正确采用一些突发的措施及时应对病人出现的问题， 使得病人的疾病不能得到及时的治疗。护士的工作能力以及沟通能力相对较差，不能及时应对这些问题，影响患者的正常治疗 [6]。
3.1.3关于使用药物产生错误的问题。因为当前护士的基本知识掌握的不够牢固，使得一些护士在对病人进行用药的时候，因为不认真或者专业知识不到位，导致病人用药出现错误， 影响病人的恢复，严重会影响病人的走路等。
3.2关于如何处理的问题
3.2.1对于护士进行培训。因为护理人员刚刚开始从事这个行业，可能缺乏经验以及基础知识，需要年龄大有经验的护理对她们进行培训，对于一些处理突然事件的措施进行明确指导。
3.2.2对于护理加强人力资源方面的管理。因为患者的情况一般会比较复杂，需要护士长对护理人员的排班顺序进行合理安排，注意护理按照等级进行使用，层次高的护理护理难护理的病人，缺乏经验的护理简单病情的患者。
3.2.3加强对护理人员专业素质的培养。不仅需要对护理人员进行内在素质的培养，更要加强对其专业知识的培养 [7]。
4结论
本文主要就精神科患者的一般资料、不良事件发生的原因、调查的结果以及关于这些情况的讨论进行了研究。可以得出精神科患者的病情比较复杂，需要护理人员的耐心、细心护理，对病人的病情有了解，防止病人出现各种出走以及自杀等情况。对于不良事件的原因要避免。
参考文献：
[1]任仲杰. 美国的医疗差错和不良事件报告系统 [J]. 中华医院管理杂志 ,2006,22(6):425-427.
[2]许娟, 刘义兰, 樊胜霞. 护理人员对护理差错处理观点的质性研究[J]. 护理学杂志 ,2011,26(6):49-51.
[3]邹丽娟, 常后婵, 王慕华, 等. 根本原因分析法在手术室输血安全管理中的应用 [J]. 护理学杂志,2012,27(14):6-7.
[4]郑小伟, 王泠. 根本原因分析在护理安全管理中的应用[J]. 中国护理管理 ,2009,9(6):66-68.
[5]蔡丽, 温峥, 申芳, 等. 根本原因分析法在护理安全管理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志,2016,22(2):268-271.
[6]阮洪 , 吴隽彦, 刘敏 , 等. 高等职业院校护理教师对实施护理职业价值观教育感受的质性研究 [J]. 解放军护理杂志,2016,33(3):23-26.
[7]焦永倩. 基于人性理论对住院患者护理服务需求的质性研究 [J]. 西部医学,2013,25(3):463-465.
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