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【摘要】目的：观察基于人文理念的综合护理在烧伤患儿中的应用效果。方法：选取 98 例烧伤患儿为研究对象，以摸球法将其分为观察组和对照组各 49 例。观察组采用基于人文理念的综合护理，对照组采用常规护理，比较两组并发症发生率和家长护理满意度。结果：观察组患儿并发症发生率为 2.04%（1/49）；低于对照组的 18.37%（9/49），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家长护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于人文理念的综合护理应用于烧伤患儿可提高家长护理满意度，降低患儿并发症发生率，效果优于常规护理。
【关键词】 人文理念；综合护理；小儿烧伤；并发症；满意度
0 引言
烧伤属于烧伤科及整形外科的常见病症 [1-2]。儿童在好奇心驱使下极易接触高温物质，从而导致烧伤。目前临床针对烧伤患儿多根据其烧伤程度实施对应治疗，但治疗中患儿极易出现抵触和抗拒行为，影响治疗措施的顺利进行 [3]。本文观察基于人文理念的综合护理在烧伤患儿中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2017 年 9 月至 2018 年 12 月本院烧伤科收治的 98 例烧伤患儿作为研究对象。纳入标准：为Ⅰ ~ Ⅱ级烧伤。排除标准：合并严重脏器损伤或肿瘤患儿；合并精神障碍及神经系统损伤患儿；抗拒或抵触研究开展患儿。患儿家长了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过（批准文号 20170812）。以摸球法将其分为观察组和对照组各 49 例。观察组： 男 24 例，女 25 例；年龄 3~13 岁，平均（7.9±2.4） 岁；烧伤至入院时间 5~10 h，平均（7.3±2.1）h； 火焰烧伤 21 例，热油烫伤 18 例，热饭烫伤 10 例。对照组： 男 25 例， 女 24 例； 年龄 3~12 岁， 平均（7.7±2.6）岁；烧伤至入院时间 5~12 h，平均
（7.6±2.3）h；火焰烧伤 20 例，热油烫伤 17 例，热饭烫伤 12 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 两组入院后均给予有效处理和救治。对照组实施常规护理，包括每天定时巡视，了解患儿病情变化、饮食、睡眠情况，出现异常及时处理； 主动与患儿及家长沟通，常规床旁宣教疾病发生机制、疾病危害性、疾病治疗方案及防护措施等。
观察组采用基于人文理念的综合护理。（1） 组建人文关怀护理小组。由 4 名护理人员组成，负责护理计划的拟订及实施，并邀请护士长作为主讲人进行岗前培训，内容包括人文关怀理念、护理技能操作、国内外人文关怀经验，要求护理成员态度平和、面带微笑、衣着得体、公平对待和尊重患儿隐私。（2）疼痛护理。采用面部表情分级评分法（FRS）评估患儿疼痛程度，FRS 评分 <6 分时， 可通过播放视频、音乐及拍背安抚的方式转移患儿注意力，减轻疼痛感，若患儿哭闹无法耐受，则给予止痛药；FRS 评分≥ 6 分时，可遵医嘱给予持续止痛泵干预。（3）心理护理。指导家长在日常互动中可通过和患儿一起观看动画片、故事书的方式， 增加与患儿的眼神交流、语言安抚及抚摸接触，保持患儿安静、平和的状态。每周组织 1 次小聚会， 可播放最近受欢迎的动画片或做小游戏等，促进患儿间的互动、玩耍。（4）并发症预防。严格消毒患儿病室（门窗、地面、桌椅、床单被褥等）；严格限制探视次数及探视人数，只允许 1 人陪护；指导患儿每天清洁口腔，餐后漱口，定期洗澡、更换衣物，保持皮肤干燥清洁，对烧伤面积较大、长期卧床患儿经常翻身、拍背；喂饭时动作轻柔，不要引起呛咳；烧伤部位每天用碘伏消毒，更换敷料。（5）饮食护理。根据患儿饮食喜好及日常饮食习惯制订饮食干预计划，嘱咐患儿家长增加患儿的喂养次数，以高蛋白、高热量的食物为主，少食多餐， 适量饮水，可多食新鲜水果和蔬菜，忌油腻、辛辣及刺激。
1.3 观察指标 （1）比较两组家长护理满意度。于患儿出院时采用院内自制的调查问卷评估，总分0~100 分，包括护理态度、护理技巧、住院环境、沟通状况，分数越高表示患儿家长满意度越高。（2）比较两组患儿并发症发生率。
1.4 统计学方法 应用 SPSS 21.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x—±s）表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿并发症发生率比较 观察组患儿创面感染 1 例，并发症发生率为 2.04%（1/49）；对照组患儿发生肺部感染 4 例，创面感染 3 例，应激性溃疡 2 例，并发症发生率为 18.37%（9/49）；观察组患儿并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.127，P=0.008）。
2.2 两组家长护理满意度比较 观察组家长护理满意度评分为（92.36±1.08） 分， 高于对照组的（71.11±1.13）分，差异有统计学意义（t=95.163，P=0.000）。
3 讨论
儿童由于自身免疫力较低，烧伤创面极易感染， 严重影响预后 [4-5]。临床针对小儿烧伤以综合治疗为主，包括现场处理、补液、创面清洁、预防感染及镇静止痛等。但由于患儿年龄较小，受疾病及临床症状影响，极易出现抗拒或抵触行为，从而影响治疗的实施。
基于人文理念的综合护理结合人文理念及综合护理的优势 [6]，以患儿自身为切入点，从患儿角度考虑需求，结合综合护理全面、细致的护理措施， 为患儿提供优质的护理服务。本研究结果显示，护理后，观察组患儿并发症发生率低于对照组；家长护理满意度评分高于对照组。分析原因为基于人文理念的综合护理成立人文关怀护理小组，岗前培训可保证组员的优质专业，且掌握人文关怀理念及具体操作要点，真正将此理念贯穿到护理工作的始终。心理护理能够让患儿感受家人的关爱，平复自身紧张、害怕等情绪，为提高患儿的配合度打下基础， 同时，疼痛护理中首先采用专业问卷对患儿疼痛程度进行评估，根据评分结果有侧重点选择护理对策， 对轻中度疼痛患儿，可尽量在不服药的情况下以放松疗法缓解疼痛，疼痛严重则使用止痛泵快速持续镇痛，改善生理不适的同时，尽可能减轻患儿对药物的依赖。严格限制探视频率及人数，可降低交叉感染的风险；烧伤部位定时用碘伏消毒，更换敷料， 便于及时发现烧伤部位异常情况，及早处理，避免伤情恶化、创面感染。而饮食护理可增强患儿的抵抗力，增强机体抗应激能力，促进康复。
综上所述，基于人文理念的综合护理应用于烧伤患儿可提高家长护理满意度，降低患儿并发症发生率，效果优于常规护理。
参考文献
[1]赵燕，罗旭芳，魏林立，等 . 综合护理干预在重度烧伤患儿中的应用 [J]. 中国实用护理杂志，2016，32（31）：2441- 2443.
[2]许桂萍，靳锁翠 . 综合护理干预对烧伤病人生活质量的影响 [J]. 护理研究，2018，32（10）：1639-1642.
[3]秦争艳 . 浅谈小儿烧伤护理体会 [J]. 中国实用医药，2012，7（33）：189-190.
[4]余晓玉 . 综合护理在皮肤软组织扩张器治疗严重烧伤瘢痕患儿中的护理效果 [J]. 医疗装备，2018，31（15）：179-180.
[5]崔璨璨，王培席，李华强 . 中国小儿烧伤流行病学特征研究进展 [J]. 中西医结合护理（中英文），2019，5（5）：203- 205.
[6]马艳梅，王培培 . 基于人文理念的综合护理在肝胆外科护理中的应用方法及效果 [J]. 黑龙江中医药，2019，48（6）： 281-282.
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