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摘 要：目的 药物流产与无痛人工流产在终止早期妊娠中的疗效比较。方法 选取某院在 2016 年 1 月至 10 月收治的 80 例早期妊娠女性为研究对象，将她们随机分为无痛人工流产组（n =48）和药物流产组（n =32）。分别对无痛人工流产组和药物流产组的女性进行无痛人工流产手术和药物流产。测出相关数据，比较分析。结果 在早孕终止后，无痛人工流产组的平均出血量，平均出血时间和平均腹痛持续时间均低于药物流产组，完全流产的妇 女流产率高于药物流产。不完全流产和流产妇女的比例低于药物流产组。结论 无痛人工流产优于早孕期药物流产。
关键词： 药物流产；无痛人工流产；终止早期妊娠
本文引用格式： 朱月仙 . 药物流产与无痛人工流产在终止早期妊娠中的疗效比较 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(99):115+117.
0引言
目前，无痛人工流产和药物流产是临床终止早产的最常用方法，每种方法都有优点和缺点。药物流产具有非侵入性的特点，需要承受的痛苦小，而且这种手术操作简单，但临床治疗效果很差，流产率不高，容易出现大量阴道流血和长期出血等问题。无痛人工流产具有一定的侵入性，受到一些女性的反感，但是具有疼痛轻、阴道出血量少、出血持续时间短的优势。为了研究比较在早孕结束时药物流产和无痛人工流产的效果之间的差异，相关内容研究如下。
1资料与方法
1.1基本资料。研究人群包括 2016 年 1 月至 10 月入院的 80 名妊娠早期妇女。在选择这些受试者之前，进行了相关的产科检查，并在怀孕的早期阶段进行了诊断。随机选择。分配给无痛人工流产组（n =48）和药物流产组（n=32）。基本信息如下。无痛人工流产组平均年龄（25.01±3.12）岁，平均（44.45±7.26）d，共48 例。药物流产组平均年龄（25.05±3.15）岁，平均（44.56±7.03）d，共 32 例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P> 0.05）。本实验的研究对象均知情， 自愿参与且签订知情同意书。
1.2基本方法。在无痛人工流产组中对女性进行无痛人工流产。在手术的前8 h，引导他们的饮食。当妇女被送到手术室时，必须首先开放静脉通路，必须给予氧气和 0，将 15 g/kg 舒芬太尼注射到女性体内。继续确定女性是否有异常情况，静脉注射 2.0 mg/kg 异丙酚，在女性睫毛反射消失后进行手术。以下手术方法如下：根除女性外阴和阴道后，查询阴道深度， 用冶炼工具延长子宫颈，然后将吸管送到女性子宫开始抽吸手术。吸取产妇组织后，取下移液管。重新调查妇女的子宫， 用刮匙刮下子宫内膜。确认孕妇组织完全触发后，取出阴道窥器。在手术过程中，仔细监测妇女的脉搏，血压等相关指标。根据疼痛程度给予适量的丙泊酚。当孕妇完成手术时， 进行消毒工作，观察孕妇的阴道出血并且床是静止的。使用米非司酮和米索前列醇的药物流产组妇女的药物流产法终止妊娠。在服药 2 h 前及时通知女性。米非司酮的使用量为 25 mg/ 小时，每天两次。在给药的第四天，空腹给予雌性 600 μg 米索前列醇。指导他们在口服米索前列醇后 2 h 以内不可以吃任何东西，并要在医生办公室观察 8 h。
1.3观察指标。对药物流产和无痛人工流产孕妇的腹痛持续时间、出血时间及出血量进行观察，最后将结果予以详细记录。
1.4统计学分析。本研究数据采用 SPSS 19.0 统计软件处理。平均年龄，绝经时间，出血时间，出血时间，腹痛持续时间， 平均值 ± 标准差（ ±s）表示，采 t 检验。其流产的效果用百分比（%）表示，采用χ 2 检验。P< 0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
实验记录处理的数据如表 1，据此可以得出，在无痛人工流产组中，完全流产的堕胎妇女比例高于另外一组。差异有统计学意义（P< 0.05）。在无痛人工流产组中，流产和流产不全的妇女人数较少无痛人工流产组女性的平均出血量也低于女性流产组。差异有统计学意义（P< 0.05）。此外，无痛人工流产组女性的平均出血时间和平均腹痛持续时间均短于药物流产组。差异具有统计学意义（P< 0.05）。在流产效果和流产给女性带来的副作用方面无痛人工流产占有优势。
3讨论
在当今的日常生活中，大多数意外怀孕选择堕胎来纠正终止妊娠，当人们变得更加开放时，堕胎的数量正在增加。无痛放弃人工技术是最广泛接受的流产方法，具有轻度酸痛， 阴道流血少等优点。短暂的出血期，这项技术大大降低了相关并发症的发生率，医生也开始青睐这项技术。米非司酮和米索前列醇现用于临床流产药物治疗。米非司酮是一种炔诺酮衍生物，主要抑制黄体酮引起的妊娠蜕膜变性，坏死，出血和排斥反应。米索前列醇具有刺激子宫平滑肌的作用。当两种药物合用时，会发生宫颈软化。宫内螺旋动脉继续瘫痪， 最终成功排除了妊娠组织。但是，药物流产的成功有与骶骨膜脱落和血液供应状态有很大关系，因此存在不完全流产等问题。此外，药物流产与患者的身体状况有关，部分患者吸收药物和吸收不良，出血量相应增加，部分患者绒毛和腱膜剥离时间较长，也延长了出血时间。本研究中，无痛人工流产的完全流产率明显高于药物流产。无痛人工流产在妊娠早期优于药物流产。药物流产不能直接影响妊娠袋，孕妇药物吸收差异等因素导致母亲不良反应，无痛人工流产可以扩大宫廷无抵抗力，麻醉下孕妇的痛苦减轻，孕妇更容易接受。本研究比较两组患者的出血时间，出血量，腹痛时间，副作用发生率和清除率，表明无痛人工流产对产后出血，副作用和净化率有显着影响。但是，为确保临床实践中患者的安全， 应根据终止妊娠的患者情况选择合适的方法。与药物流产相比，无痛人工流产可减少出血量。在女性中缩短出血时间， 以及降低了相关的不良反应出现概率。这些方面的优势，使得无痛人工人流产受到了更好的推广。
参考文献：
[1]李汉福,肖锋, 苏丽媚 .药物流产与无痛人工流产术终止早期妊娠的临床疗效对比[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(3):415-417.
[2]陈春花, 张祥云. 药物流产辅以清宫术与无痛人工流产术终止早期妊娠的效果研究[J].中外女性健康研究,2017,07(12):49-50.
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