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摘要：目的总结探讨加速康复外科理念在妇科无痛人工流产术中的应用价值。方法选择2017年6月至2019年1月在我院接受无痛人流术的100例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各50例，其中对照组选择常规治疗方案，观察组选择加速康复外科理念，对比两组人流术后排卵期及黄体期时子宫内膜厚度、E2及P水平。结果排卵期及黄体期观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组，E2水平均明显低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论无痛人流术术中应用加速康复外科理念有助于患者术后子宫功能恢复，值得推广使用。
关键词：加速康复外科理念；无痛人工流产术；应用价值
本文引用格式：王莉莉.加速康复外科理念在妇科无痛人工流产术中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):59-60.
0引言
随着近些年人们对性观念的改变，未婚先孕、意外怀孕的情况数不胜数，多需采取主动措施来终止妊娠[1]。人工流产术中现在逐渐推行无痛人流方案，能进一步缓解传统人流术中疼痛问题[2]。加速康复外科指的是在围手术期患者护理过程中应用多种治疗及护理措施来减轻应激反应、减少并发症、加速康复的一种理念。通常包括围手术期加强健康宣教、改善饮食方案、保暖、早期镇痛、早期活动等护理举措。我院在无痛人工流产手术中运用加速外科康复理念，取得了一致好评，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2019年1月在我院接受无痛人流术的100例患者为研究对象，均为自愿参与研究，胚胎正常发育，且超声检查宫内早孕（孕6~8周），要求人工终止流产，肝肾功能、血常规、凝血功能及心电图均正常。排除急性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎类患者。年龄20~32岁，平均（25.8±2.9）岁；孕周6~8周，平均（6.6±0.2）周。随机分为观察组和对照组，各50例，两组研究对象的一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
观察组应用加速康复外科理念：①术前明确妊娠情况、制定手术计划，主治医师、麻醉时、患者及其家属等共同商讨，对手术方式、流程、康复流程等做到知情同意和理解。术前进行心理辅导，让患者有信心接受手术。②术前准备：术前对阴道应用碘伏棉球进行灌洗消毒，最好是禁饮禁食4 h，无需清洁灌肠。术前应用NSAIDs进行预防性镇痛。③麻醉：尽量选择静脉麻醉。④术中保暖：维持手术室内温湿度在25℃、55%左右，术前预先加热相关冲洗液等，术后让患者尽早进食、进水和活动。对照组为常规手术方案，明确诊断后确定手术方案，术前根据手术需要做好手术准备，在全身麻醉下进行操作。维持手术室温湿度25℃、55%左右。术后常规应用镇痛药，绝对卧床8 h。
1.3观察指标
两组患者术后月经来潮后进行超声复查，监测子宫内膜形态，如内膜厚度、分型、回声等。排卵期及黄体期内膜厚度超过8 mm、回声均匀、有明显三线征，则为内膜形态良好。同时在排卵期及黄体期监测E2（雌二醇）、P（孕酮）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 20.0分析，计量资料采用t检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
排卵期及黄体期观察组患者子宫内膜厚度明显高于对照组，E2水平均明显低于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
3讨论
人工流产术会在很大程度上损伤子宫内膜，这是因为流产手术操作者难以避免触及子宫内膜及其基底层，或因担心清宫不全而反复刮宫，在清宫术后修复不良则会造成子宫内膜受损[3]。所以在清宫术中要求操作者经验丰富、技术娴熟，避免伤及子宫内膜[4]。加速康复外科完美地结合了麻醉、护理、外科学等学科的循证医学证据，强调最大程度地降低应激反应和促进器官功能恢复。围手术期加速康复外科理念下所实施的护理举措是相互联系、相互促进的，关注患者身心舒适度，尽可能让其保持机体原本的生理状态，控制不良刺激。考虑手术应激损伤、并发症等问题，不利于术后恢复，所以加速康复康复外科理念的核心在于降低手术应激和减少并发症发生[5]。提倡患者最小程度损伤、最快速恢复，提高患者满意程度，改善医患关系[6]。在加速康复外科理念的实践中，围手术期应用快通道麻醉、微创术式、镇痛、优质护理等有循证医学证据的一系列措施来加速康复[7-8]。本组研究结果表明，观察组患者术后排卵期、黄体期的子宫内膜厚度更高，E2水平更低。说明观察组患者术后恢复效果更好。总而言之，人工流产极大地影响了女性的健康，严重者可能造成不孕或妊娠后胚胎发育停止，在选择无痛人工流产术时有必要应用加速康复外科理念，最大程度地促进术后子宫功能恢复，值得推广使用。
参考文献
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[7]周维艳,孙冲,周旭红,等.快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析[J].中国急救医学,2015,35(z2):219-220.
[8]成汉荣.快速康复外科理念在妇科腔镜手术中的护理应用[J].按摩与康复医学,2014,9(8):148-149.
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