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摘要：目的对盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡缓释片治疗癌症患者疼痛的个体差异进行探讨。方法回顾性分析我院2017年6月至2019年2月我院癌症患者120例，每组60例，分别给予盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片，探讨治疗效果。结果60例盐酸羟考酮缓释片患者中，有4例改用盐酸吗啡缓释片后止痛效果不好。60例盐酸吗啡缓释片患者中，改用盐酸羟考酮缓释片后有12例止痛效果不好。结论患者个体差异导致药物止痛效果的差异性。在对癌症患者止痛中，如存在一种药物止痛效果降低时，更换另一种药物的止痛效果更好。
关键词：盐酸羟考酮缓释片；盐酸吗啡缓释片；癌症；个体差异
本文引用格式：袁文晶.盐酸羟考酮缓释片和盐酸吗啡缓释片治疗癌症患者疼痛的个体差异[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):157.
0引言
作为一种癌症患者常见的症状，疼痛往往会对临床治疗起到不良影响，因此临床医师需对该情况予以重视[1]。盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片均属于临床上常用药物，根据相关研究显示，当临床治疗中患者更换药物后，会导致止痛效果的差异性[2]。本次研究对我院癌症患者采用不同药物进行止痛，旨在探讨不同药物止痛效果的差异性，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
回顾性分析我院2017年6月至2019年2月我院癌症患者120例，其中男性77例，女性43例，年龄37~74岁，平均（56.28±5.09）岁。
1.2方法
按照疼痛数字评分法（NRS）相应标准对疼痛程度进行评估，根据评价结果分为两组，每组60例，待吗啡即释片治疗后，分别给予：盐酸羟考酮缓释片（BARD PHARMACEUTICALS LIMITED，注册证号：H20120518）每12 h口服5 mg进行止痛治疗，根据实际止痛效果增加剂量；盐酸吗啡缓释片（西南药业股份有限公司，国药准字：H10930078）每12 h口服10 mg进行止痛治疗，根据实际止痛效果增加剂量。
2结果
2.1盐酸吗啡缓释片治疗情况
在接受盐酸吗啡缓释片治疗的60例患者中，有27例患者由于不良反应强烈改用盐酸羟考酮缓释片，其中12例患者未取得良好治疗效果。
2.2盐酸羟考酮缓释片治疗情况
在接受盐酸羟考酮缓释片治疗的60例患者中，44例继续增加剂量，16例改用盐酸吗啡缓释片，其中4例患者未取得良好治疗效果。
3讨论
吗啡作为世界范围内首选治疗癌症患者疼痛的药物，属于一种阿片类受体激动剂，能够对中枢神经起到显著镇痛作用[3]。盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片作为临床常用止痛药物，其止痛效果显著，根据相关研究显示，羟考酮对于食管刺激、皮肤刺激与肌肉压迫等原因所导致的疼痛感具有较强的镇痛作用，但对于癌症等由疾病所导致的慢性疼痛而言，两种药物止痛效果差异性小[4-5]。
在临床治疗中，一部分患者接受盐酸羟考酮缓释片治疗后能够有效缓解疼痛，另一部分接受盐酸吗啡缓释片治疗后能够有效缓解疼痛，因此两种药物对于疼痛治疗效果存在个体化差异[6]。根据相关研究显示，可能是由于作用机制的不同所导致的止痛效果个体化差异；但也有相关研究显示，两种药物止痛效果的个体化差异可能与遗传多态性存在关联性[7-8]。
通过研究可发现，60例盐酸羟考酮缓释片患者中，有4例改用盐酸吗啡缓释片后止痛效果不好。60例盐酸吗啡缓释片患者中，改用盐酸羟考酮缓释片后有12例止痛效果不好。
综上所述，患者个体差异导致药物止痛效果的差异性。在对癌症患者止痛中，如存在盐酸羟考酮缓释片或者盐酸吗啡缓释片止痛效果降低时，更换另一种药物的止痛效果更好。
参考文献
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