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摘 要：目的 分析黄芪注射液治疗感染性心肌炎的临床效果。方法 随机选择本院就诊的感染性心肌炎患者 126 例，随机分为常规组和研究组（63 例）。常规组患者采用常规抗感染治疗方法，研究组患者在常规治疗的基础上联合黄芪注射液进行治疗。结果 研究组患者的治疗总有效率、治疗后 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 值比常规组的明显增加（P< 0.05）；治疗后，研究组患者的 CD8+、CK-MB、LDH-1 和 HBDH 水平均比常规组的明显降低（P< 0.05）。结论 黄芪注射液可有效地提高感染性心肌炎患者的治疗效果，促进机体心肌功能和免疫功能的恢复。
关键词： 黄芪注射液；感染性心肌炎；心肌酶；疗效
本 文 引用 格 式： 张永兵 , 卢冬梅 . 黄芪注射液治疗感染性心肌炎的临床效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(97):315-316.
0引言
感染性心肌炎是病原体感染后并发的炎性疾病，病原体侵袭机体的心肌组织或影响其免疫反应等途径而破坏心肌细胞[1]。在临床中，感染性心肌炎的治疗方法通常为综合治疗， 仍然缺乏根本性的药物，尤其是重症心肌炎患者，预后不佳， 甚至会转为慢性 [2]。本文随机选择本院自 2015 年 3 月 -2017年 7 月就诊的感染性心肌炎患者 126 例进行研究，具体结果现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机选择本院自 2015 年 3 月至 2017 年 7 月就诊的感染性心肌炎患者 126 例，研究对象的纳入标准为：
①符合病毒感染性心肌炎的诊断标准，且患者的年龄 >17 岁；
②签订知情同意协议。排除标准为：①伴有其他因素导致的免疫系统功能障碍；②存在冠心病等其他类型心脏疾病者；
③伴有严重肝肾肺等器质性疾病者。研究对象根据随机列表法分为常规组（63 例）和研究组（63 例）。常规组中患者的年龄为 19-39 岁，平均（30.14±8.74）岁；男 39 例，女 24 例；病程为 10 天至 23 个月，平均（4.38±1.27）个月。研究组中患者的年龄为 19-39 岁，平均（30.14±8.74）岁；男 38 例，女 25 例；病程为 11 天至 21 个月，平均（4.42±1.38）个月。两组患者的患儿在年龄、体重、性别等一般情况都没有统计学的差异（P > 0.05），存在一定的可比性。
1.2方法。常规组患者采用常规抗感染治疗方法，包含心肌营养支持、抗病毒药物和维生素 C 等综合治疗。研究组患者在常规治疗的基础上联合黄芪注射液进行治疗，黄芪注射液的用量为 15 mL/ 次，1 次 /d，静脉滴注给药。每组患者均治疗 2 个月。
1.3观察指标。比较两组患者的临床疗效、T 淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 和心肌酶指标肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH-1）和羟丁酸脱氢酶（HBDH）水平。患者的疗效评价标准如下：①患者的症状基本改善，心肌酶指标正常，心电图检查无异常则属于痊愈；②患者的症状明显好转，心电图指标和心肌酶指标明显好转， 则属于有效；③患者的症状和指标没有好转，则属于无效。T 淋巴细胞亚群使用流式细胞术进行测定，心肌酶指标在清晨抽取患者的空腹静脉血液，使用全自动生化分析仪进行测定。
1.4统计学分析。全部研究数据均使用统计学软件 SPSS23.0 处理和分析，HBDH 水平等计量资料以（均数 ± 标准差） 的形式表示，采用 t 检验，治疗总有效率等计数资料以（百分率）的形式表示，采用卡方检验，以 P < 0.05 为比较差异存在统计学的意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果。研究组患者的治疗总有效率比常规组的明显增加（P < 0.05），详见表 1。
2.2两组患者的心肌酶指标。治疗前，两组患者的 CK- MB、LDH-1 和 HBDH 水平均没有显著的差异（P > 0.05）； 治疗后，两组患者的 CK-MB、LDH-1 和 HBDH 水平均比治疗前的明显降低（P < 0.05）；治疗后，研究组患者的 CK- MB、LDH-1 和HBDH 水平均比常规组的明显降低（P < 0.05），详见表 2。
2.3两组患者的免疫功能。治疗前，两组患者的 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 值均没有显著的差异（P > 0.05）；治疗后，两组患者的 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 值比治疗前的明显增加（P <0.05），CD8+ 比治疗前的明显降低（P < 0.05）；研究组患者的治疗后 T 淋巴细胞 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 值比常规组的明显增加（P < 0.05）；治疗后，研究组患者的 CD8+ 水平均比常规组的明显降低（P < 0.05），详见表 3。
3 讨论
感染性心肌炎在发作时机体免疫功能异常，T 淋巴细胞亚群改变，Th1/Th2 的平衡被打破，影响病原体的排出 [3]， 因此在患者的临床治疗时应注意调节机体的免疫功能。由于感染性心肌炎患者的炎症范围、炎症程度和心肌损伤程度存在一定的差异，临床症状不一，在治疗时需针对患者的病情状况进行调整，给予对症治疗。常规综合西医治疗方法无法有效地改善机体的免疫功能，不利于患者的康复，而短期给予免疫球蛋白虽能调节患者的免疫因子水平，但是其不适于长时间应用。黄芪注射液中的黄芪提取物可起到补脾气、补心气的功效，既往研究中发现，黄芪中的黄芪多糖可调控大鼠心肌细胞的炎症因子 TNF-α 水平。
综上所述，黄芪注射液可有效地提高感染性心肌炎患者的治疗效果，促进机体心肌功能和免疫功能的恢复。
参考文献：
[1] 王煦, 闫虹. 更昔洛韦治疗小儿腺病毒感染性心肌炎的临床疗效及对心肌酶的影响分析 [J]. 社区医学杂志,2017,15(08):74-75,78.
[2] 俎东红. 心肌炎的诊断与治疗[J].中国处方药,2015,13(09):16-17.
[3] 刘洋 , 曹雪涛. 肿瘤免疫治疗和化疗的协同效应及其作用机制[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志 ,2014,21(01):98-103.
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