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摘要：消毒供应中心是医院消毒灭菌和医疗物品供应的重要部门，对控制医院感染具有重要作用，消毒供应中心在物品质量控制与检测方面具有一定的责任，其部门所供应的物品质量好坏对于病人的健康具有直接的关联。因此，消毒供应中心应该根据国家规定标准完成其消毒灭菌的工作内容。据调查，处于高原地区的医院在消毒灭菌方面存在一定的弊端，本文主要针对高原地区消毒供应中心对手术器械的管理进行研究。
关键词：高原地区；消毒供应中心；手术器械
本文引用格式：央珍.高原地区消毒供应中心对管理手术器械处理流程的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):375-376.
0引言
随着医疗技术的不断进步，手术量也在不断增加，常规的手术器械处理流程较难达到手术器械的清洗质量，因此需要采取有效的措施控制院内的感染，使消毒供应中心的资源得到充分的利用，避免在手术中发生手术器械缺失，数量不匹配等情况。消毒供应中心是医疗物品杀菌消毒的重要场所，其工作内容便是负责医疗物品的清洁，在工作中，需要做到细心严禁，否则很可能对医院的服务质量造成严重的影响，最终危及到患者的身体健康。
1高原地区消毒供应中心的现状
1.1手术器械灭菌监测不规范
注重表现为部分手术器械不做压力蒸汽灭菌监测，多数在上级领导视察时作相应监测，无领导视察时便不作监测，在指示菌布点方面不符合规范，部分指示菌实验包没有采取相应的试验盒进行包装，化学检测物品包装和无化学指示卡，并且所用化学指示胶带长短不一致，相关人员难以理解指示胶带的作用[1]。
1.2无菌物品检测不规范
在热源检测方面，部分仅对输液器和注射器进行监测，忽略了输液针头等产品，部分仅对体积较大的产品实施监测，体积较小的物品，例如针头等不进行监测，更有无菌试验监测中不对无菌物品做相关试验，直接发放到临床进行使用。其理由是无菌物品在出厂之前便对其进行了监测，如出现相关问题，可能找厂家负责。部分人员认为纱布棉签等物品在使用前均会利用酒精消毒，因此可对此类物品不进行检测[2]。
2处理措施
2.1提高相关人员的认知度
高原地区灭菌监测不规范主要是相关人员对其认识度不高，灭菌监测方法是灭菌效果实施化学，生物监测的重要方法，利用压力蒸汽灭菌进行相关监测是保障消毒供应中心的重要措施。其可以发现在灭菌过程中对灭菌的不利因素，尤其是针对高原地区，因其条件气候和地理环境的影响，为压力蒸汽灭菌增加了一定的难度[3]。以时间和温度举例，对于普通地区，国家规定灭菌温度需要达到121℃以上，时间为0.5 h，按规定操作之后，便能达到较好的灭菌效果，但高原地区海拔较高，对应的灭菌温度和时间要求更为严格。有研究表示，在高原地区，海拔为3000 m以下，温度为121℃，灭菌时间为0.5 h，有报告结果显示为阳性。海拔为4000 m以上，温度为132℃，灭菌时间为20 min，有报告结果显示为阳性。不同的海拔高度所需的时间和温度也各有差异。在高原地区，不同海拔高度的温度时间不同，灭菌是否合规是需根据灭菌效果评价方法得出的，在海拔高度<5300 m是，温度需达到136℃，时间需为16 min，灭菌效果方为合格[4]。由此可见，在高原地区，消毒灭菌的工作的重要性，想要是高原地区的灭菌质量提高，就必须规范其灭菌效果评价的标准，为患者提高高质量的无菌医疗物品，是高原地区的消毒灭菌工作得到良好的发展[5]。
2.2提高标准意识质量控制
消毒供应中心的重要内容就是提高标准意识质量控制，相关规定对于质量控制的要求具有详细的介绍。一次性物品，若认为具有三证或者质量检测报告便是质量合格是极不正确的认识。若对无菌物品不做相关的监测，直接发放到临床中使用，便会使其安全系数得到极大的降低，若其质量不合格，极有可能危及患者的生命安全。据报道，曾发生了输液器监测不到位，在3 d之间使十多例病人出现不同程度的输液反应，不仅影响到其医院的服务质量，也使患者受到了一定的损害，为患者造成一定程度的痛苦。说明临床使用无菌物品前对其进行检测的必要性。无菌试验是在灭菌完成后对物品中的活微生物进行检查的试验。一次性输入或注入仪器和相关的手术器械在临床使用均需做无菌检测，对医院所需的进口物品也必须严格按照国家标准进行验收。曾在无菌物品检测中，发现少数的无菌纱布，棉签均属于不合格的状态。因此，若消毒供应中心在此方面为进行严格的把控，便不是在为各科室提供无菌物品，而是成为发生感染的感染中心。若消毒人员在日常工作中，严重认真的执行相关操作，其消毒灭菌的质量便会显著提升[6]。
2.3对采供环节进行严格的把控
采供环节对于消毒供应中心提供的无菌物质质量具有直接的影响关系。目前，随着一次性物品使用的增加，采购也成为了必不可少环节。对其质量的检验也是关键[7]。国家对于一次性物品具有明确的规定，但对于高原地区的医疗机构，采购工作存在一定的弊端，采购验收，存储等程序不规范，更具有推诿等现象的发生，在一定程度上增加了质量控制的难度，对于各科室的器具使用造成了一定的影响。目前，多数国家已将药品房，一次性库房相融合，成为一个整体向医院进行供应物品。我国虽未到达此种标准，但若消毒供应中心为院领导管理，将采购、验收、发放融为一体也可达到此种效果。并在一定程度上降低医院难度管理成本，提高消毒供应中心的工作效率[8]。
3结束语
总而言之，消毒供应中心是向各个科室提高无菌物品的重要部门，其关键内容就是提高无菌物品的质量。在整个医院中，居于重要地位，目前，消毒灭菌已是一门相对独立的学科，相关人员需要具有专业的知识。各领导也应对此部门重新定位。处于高原地区的医疗机构，相关的消毒人员更应保持虚心的态度，努力专研，刻苦学习，保证为各科室提供安全无菌的物品和手术器械，将病人的安全放在首位，并在实践中不断提高自身的专业能力，使其工作效率得到显著提高，是高原地区的消毒供应中心更加严格化和标准化。
参考文献
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[8]黄浩,张青.医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究[J].中华护理杂志,2017,52(10):1238-1240.
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