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摘要：目的分析儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏结果。方法选择2018年3月至2019年3月在我院就诊的720例儿童肺炎链球菌肺炎患者作为研究对象，对其临床资料以及药敏结果进行分析。结果720例儿童肺炎链球菌肺炎患者中5岁及以下患者650例，占总人数的90%，患者临床表现为咳嗽发热。儿童肺炎链球菌肺炎患者对红霉素和四环素的耐药率较高，可以达到80%以上，暂未发现对氧氟沙星、莫西沙星、泰利霉素万古霉素、左氧氟沙星耐药的儿童肺炎链球菌菌株。结论儿童肺炎链球菌肺炎患者主要发生于5岁及以下儿童，临床表现为发热咳嗽，儿童肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药性较为明显，多重耐药现象常见，对此应加强监测。
关键词：儿童；肺炎链球菌；临床特征；药敏结果
本文引用格式：李佳,杨丽.儿童肺炎链球菌肺炎的临床特征及药敏分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):155,157.
0引言
儿童肺炎链球菌是较为常见的一种细菌病原之一，据相关数据统计，全球儿童肺炎链球菌肺炎患者近260万例，对儿童的身心健康已造成了严重的威胁，必须对其采取有效的治疗措施[1]。近年来，随着抗生素的大量使用，儿童肺炎链球菌的耐药性也呈现上升趋势，相关的医疗人员不断发现新的耐药菌株，亚洲地区尤为显著[2]。本文回顾性地选择近一年儿童肺炎链球菌患者的临床资料以及药敏实验进行分析，希望能为儿童肺炎链球菌患者临床资料提供参考依据。
1对象和方法
1.1对象
选择2018年3月至2019年3月在我院就诊的720例儿童肺炎链球菌肺炎患者作为研究对象，所有患者均被确诊患有肺炎链球菌肺炎，其中男性355例，女性365例，平均年龄为（4.1±3.2）岁，入选标准：（1）患者出现肺炎链球菌肺炎的临床症状，包括咳嗽、发热等情况。（2）检查患者外周血白细胞出现明显升高或降低。（3）胸部影像学表示出有肺炎症状。（4）患者均知情此次研究并签署知情同意书。
1.2方法
在患者未使用抗生素的情况下，采用无菌操作吸取患者鼻咽深处分泌物，在30 min内送至细菌培养。使分离的肺炎链球菌菌株放置到全自动微生物鉴定药敏分析仪中，对其进行药物敏感实验。使用到的药物主要有红霉素、四环素、氧氟沙星、莫西沙星、泰利霉素、头孢曲松、万古霉素、左氧氟沙星、青霉素9种药物，且所有抗菌药物均在有效使用期内。
1.3观察指标
研究结束后，观察其药敏实验结果，本文注重分析耐药性这一方面。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0软件对结果进行分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
据研究结果可以发现，儿童肺炎链球菌对红霉素和四环素两种药物的耐药率较高，可以达到80%以上，对青霉素和头炮曲松的耐药率分别为48%和38%，暂未发现对氧氟沙星、莫西沙星、泰利霉素万古霉素、左氧氟沙星耐药的儿童肺炎链球菌菌株，详见表1。
3讨论
肺炎链球菌是儿童时期常见的病原体之一，其一般粘附在人类的口腔或者鼻咽部，不具有致病的能力，仅仅是带菌状态，当患者的免疫力下降，其便可大量繁殖，入侵到宿主组织，引起相关器官炎症的发生，严重可导致肺泡、颅内感染等情况发生[3]。据相关数据统计，造成5岁及以下儿童死亡的主要原因就是肺炎链球菌，每年大约可致200万的儿童死亡。因此，必须对其采取有效的治疗措施[4-6]。因近年大量的抗生素被滥用，导致常见药物的耐药率显著增加，为临床治疗增加难度，所以，抗生素的合理使用是十分重要的[7-8]。
在本次研究中，720例患者年龄主要在5岁及以下，猜测原因可能是因该年龄阶段的儿童正处于幼儿园上学阶段，交叉感染的可能性增大，且此阶段儿童的抵抗力较弱，患者都表现为发热咳嗽等临床症状，且发病不受季节影响，药敏结果显示儿童肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率较高，在进行临床治疗时，应根据患者实际情况，合理选择抗生素。
综上所述，儿童肺炎链球菌肺炎主要发病人群为5岁及以下儿童，伴随发热、咳嗽等临床症状，对红霉素以及四环素的耐药性较高，对其进行临床治疗时，应根据患者的药敏实验结果合理选择抗生素，提高患者临床治愈率。
参考文献
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