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摘要：目的探究分析不同分娩方法对足月妊娠临产胎儿窘迫的影响。方法从2017年4月至2019年4月我院收治的足月妊娠产妇中抽选88例，根据分娩方式的不同分为两组，接受自然分娩的产妇列为实验组，共45例，接受剖宫产分娩的列为对照组，共43例，对比两组胎儿窘迫情况。结果实验组新生儿Apgar评分、新生儿体重均明显高于对照组，新生儿窘迫发生概率明显低于对照组，总满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论在足月妊娠临产产妇中，选择自然分娩能够有效降低胎儿窘迫发生概率，改善母婴结局，促进胎儿健康发展，值得临床推广应用。
关键词：不同分娩方式；足月妊娠；胎儿窘迫
本文引用格式：胡爱芝.不同分娩方法对足月妊娠临产胎儿窘迫的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):69-70.
0引言
胎儿窘迫是产妇在分娩过程并发症之一，且病情比较严重，如果不及时处理，还可能导致胎儿死亡[1]。所以，结合产妇情况合理选择分娩室十分重要，也是控制胎儿窘迫发生率的主要方式之一[2]。本文主要从2017年4月至2019年4月我院收治的足月妊娠产妇中抽选88例进行对比，产妇分别为自然分娩和剖宫产，旨在探究胎儿窘迫与分娩方式的关联，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2017年4月至2019年4月我院收治的足月妊娠产妇中抽选88例进行研究，根据分娩方式的不同分为实验组和对照组，其中，实验组45例，初产妇例数：经产妇例数=29:16，产妇最高年龄39岁，最低21岁，平均（28.56±3.16）岁。对照组43例，初产妇例数：经产妇例数=28:15，产妇最高年龄38岁，最低22岁，平均（28.51±3.15）岁。利用统计学分析方式对两组产妇一般资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05差异无统计学意义，可比。
纳入标准：（1）单胎妊娠产妇；（2）产妇知情，且签署知情同意书；（3）所有产妇年龄均超过20岁。排除标准：（1）存在胎盘功能疾病的产妇；（2）存在胎位不正的产妇；（3）存在瘢痕子宫的产妇。
1.2方法
对照组接受剖宫产分娩，实验组接受自然分娩，所有产妇在分娩期间，均对其分娩过程、胎心变化、羊水形状等进行全程监视，做好助产护理，一旦出现胎儿窘迫的情况，立刻采取相应的处理措施，保证母婴结局。
1.3观察指标
（1）新生儿情况，包括新生儿Apgar评分、新生儿体重等。（2）新生儿窘迫发生率，其判断标准主要包括：胎动频率消失、减少；胎心率110~160次/min；胎粪污染度为Ⅱ~Ⅲ度[3]。（3）满意度。产妇满意度主要以医院自制的满意度评分量表测定，满分为100分，0~69分为不满意，70~89分为满意，90~100分为非常满意，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 26.0软件处理最后研究数据，新生儿apgar评分，新生儿体重等计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，满意度、胎儿窘迫发生率等计数资料采用（%）表示，2检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不同分娩方式新生儿情况比较
Apgar评分、新生儿体重比较，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表1。
2.2不同分娩方式新生儿窘迫发生率比较
新生儿窘迫发生概率比较实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表2。
2.3不同分娩方式产妇满意度比较
满意度比较实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义P<0.05，见表3。
3讨论
分娩是大多数女性必经的一个过程，在分娩过程中，女性承受的痛苦比较大，且容易诱发各种并发症，造成不良的母婴结局[4]。胎儿窘迫主要指胎儿在子宫内发生缺氧的一种症状，属于分娩过程中严重并发症之一，如果不及时控制病情，很可能对以胎儿的生命安全产生威胁[5]。出现胎儿窘迫的因素有很多，且发病机制比较复杂，其中包括母体血液含氧量不足等，出现胎儿窘迫后，往往会变现为胎动异常、羊水胎粪污染、胎心变化等，严重者可能影响胎儿的神经系统，甚至造成胎儿死亡[6]。临床上针对控制胎儿窘迫概率的重视程度越来越高，相关研究显示，分娩方式的不同也是影响胎儿窘迫发生率的主要因素[7]。当前剖宫产技术越来越发达，选择破宫产的产妇越来越多，但是剖宫产切口大，对产妇的损伤也比较大，容易让产妇出现休克、大出血等状况，同时也加大了胎儿窘迫的发生率。自然分娩胎儿经过子宫收缩，免疫力更高，发生胎粪和羊水吸入的概率更小，胎儿窘迫发生率也会大大减少。所以，产妇在选择分娩方式时，还是应该尽量以自然分娩为主，自然分娩安全性高、创伤小，更有助于产后恢复，加上近年来无痛分娩技术在临床上广泛运用，自然分娩的痛苦也会大大减小。
本次研究选择88例足月妊娠产妇进行对比，研究结果显示，接受自然分娩的产妇新生儿Apgar评分、新生儿体重均明显高于剖宫产，新生儿窘迫发生概率低于剖宫产，总满意度明显高于剖宫产。该研究结果与尤彩兰等[8]在自然分娩与剖宫产对足月妊娠临床胎儿窘迫的影响比较中相关研究结果相似度高。
综上所述，在足月妊娠临产产妇中，选择自然分娩能够有效降低胎儿窘迫发生概率，改善母婴结局，促进胎儿健康发展，值得临床推广应用。
参考文献
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[8]尤彩兰,尤梦雅,黄梅香,等.自然分娩与剖宫产对足月妊娠临床胎儿窘迫的影响比较[J].当代医学,2017,23(17):32-34.
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