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摘要：目的对2型糖尿病患者的骨代谢指标进行临床观察。方法选择2型糖尿病患者100例，时间为2017年3月至2018年3月，以此作为研究组，同时间阶段选择100例健康人员作为对照组，对所有人员均予以骨代谢指标检测。对比组间的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3、抗酒石酸碱性磷酸酶指标差异。结果研究组的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3指标均比对照组低，且研究组的抗酒石酸碱性磷酸酶指标比对照组高，P<0.05，差异显著。结论2型糖尿病患者病情与骨代谢之间存在密切的相关性，其骨形成降低且骨吸收增加，且会随着病情发展而减慢骨质形成速率。
关键词：2型糖尿病；骨代谢；Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽；Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽
本文引用格式：王核核,杨铎,姚娟,等.2型糖尿病患者骨代谢指标的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):149,153.
0引言
大多糖尿病患者都存在骨代谢异常情况，其中，最为常见的当属于骨质疏松症；糖尿病与骨质疏松都属于十分常见的临床病症，发生率均极高，会随着患者的年龄增长而发生率逐渐上升，并且，两种疾病之间存在密切的发病机制关系；Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3能够有效反映出骨形成情况，抗酒石酸碱性磷酸酶则能够对骨质吸收情况进行有效反映。本文对2型糖尿病患者的骨代谢指标进行临床观察。
1对象与方法
1.1对象
选择2型糖尿病患者100例，时间为2017年3月至2018年3月，以此作为研究组，同时间阶段选择100例健康人员作为对照组.研究组：100例患者有男性60例、女性40例；年龄56~76岁，平均（66.36±5.03）岁；患者的临床症状均与1999年WHO糖尿病诊断及分型标准的2型糖尿病诊断标准相符合；若患者服用过影响骨代谢的药物，如：钙剂、维生素D等则将其排除在外。对照组：100例研究人员有男性61、女性39例；年龄55~77岁，平均（66.51±5.17）岁。组间资料对比，差异性不高，P>0.05。
1.2方法
对所有人员均予以骨代谢指标检测。
患者保持空腹状态下8 h，之后抽取患者的清晨静脉血液，采用ELISA法对患者的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3、抗酒石酸碱性磷酸酶进行测定，均按照对应的检测试剂盒进行检测说明操作[1]。
1.3观察项目
对比组间的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3、抗酒石酸碱性磷酸酶指标差异。
1.4数据处理
SPSS 21.0数据包是处理此次研究数据的实验统计学软件系统，计量资料用（均数±标准差）表示，检验方式用t检验，P<0.05则代表组间数据对比差异有统计学意义。
2结果
研究组的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3指标均比对照组低，且研究组的抗酒石酸碱性磷酸酶指标比对照组高，P<0.05，差异显著。
研究组的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、2 5-羟维生素D 3、抗酒石酸碱性磷酸酶指标分别为（3 1.0 3±7.0 5）n g/m L、（387.25±183.06）pg/mL、（37.66±20.21）mmol/L、（3.02±0.71）m mol/L；对照组的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D 3、抗酒石酸碱性磷酸酶指标分别为（35.13±3.21）n g/m L、（497.36±67.15）pg/mL、（53.02±10.65）mmol/L、（2.51±0.52）mmol/L。
3讨论
2型糖尿病的主要病症特点是：慢性血糖水平上升，属于代谢性疾病；2型糖尿病患者会随着病情发展而逐渐损害其机体多个系统功能，造成多个脏器组织及其功能发生慢性病变，并引发功能衰竭的情况发生[2-3]。骨代谢、骨转换的过程都属于成骨细胞形成新骨、破骨细胞吸收旧骨的过程，此过程在同一个再建单位中会产生时间和空间上的紧密联系，并且，单位内的骨形成与骨吸收的平衡性能够决定患者的骨量多少。胶原组成骨基质，其中，最多的含量是Ⅰ型胶原，在骨组织中占有90.00%之上，成骨细胞能够将Ⅰ型前胶原进行有效合成，并且在酶作用下将其两端多肽进行有效去除，并形成Ⅰ型胶原，进而合成为胶原纤维；据众多的研究资料显示，氨基末端肽、羧基末端肽都属于骨形成的特异性指标，且不会受到激素的影响[4-5]。
结合数据：研究组的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3指标均比对照组低，且研究组的抗酒石酸碱性磷酸酶指标比对照组高，P<0.05，差异显著；其中，研究组的Ⅰ型前胶原氨基末端（N端）前肽、Ⅰ型前胶原氨基末端（C端）前肽、25-羟维生素D3、抗酒石酸碱性磷酸酶指标分别为（31.03±7.05）ng/mL、（387.25±183.06）pg/mL、（37.66±20.21）mmol/L、（3.02±0.71）mmol/L。由此可见，2型糖尿病患者病情与骨代谢之间存在密切的相关性，其骨形成降低且骨吸收增加，且会随着病情发展而减慢骨质形成速率。
参考文献
[1]程玉华,廖鑫,张琳,等.2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标变化研究[J].临床军医杂志,2019,47(2):156-158.
[2]郭向东,马波.2型糖尿病患者血清胰岛素水平与骨代谢关联研究[J].陕西医学杂志,2019,48(1):77-79.
[3]陈希楠,林毅,何添荣.2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与即刻负载种植体周围骨代谢因子的相关性研究[J].糖尿病新世界,2019,22(2):34-35.
[4]周婷婷,冯正平.绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的相关性分析[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(1):29-32.
[5]刘虹丽,张帆,洪小瑜,等.基于肠促胰素效应的2型糖尿病骨代谢异常的致病机制探究[J].中国医学创新,2019,16(2):42-46.
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