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摘要:目的讨论急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中采用量化评估策略护理干预的意义。方法将106例行腹腔镜手术的急性阑尾炎老年患者按照随机分组法分组,对照组53例实施手术室常规护理,实验组53例在常规护理基础上实施量化评估策略,比较恢复胃肠功能、住院时间、并发症发生情况。结果实验组的恢复功能、住院时间均显著少于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组中出现1例尿路感染、1例伤口感染,并发症发生率3.77%;对照组中出现3例尿路感染、3例肺部感染、2例伤口感染,并发症发生率15.09%。实验组的并发症情况显著好于对照组,差异有显著性(2=3.9750,P<0.05)。结论急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中采用量化评估策略,患者术后恢复快,并发症发生少。
关键词:急性阑尾炎;腹腔镜手术;量化评估策略
本文引用格式:王键.急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中采用量化评估策略的护理干预的意义[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):274-275.
0引言
腹腔镜手术由于创伤小、术后易恢复等优势而得到广泛应用,但手术操作仍具有侵入性,且需全麻进行,手术中可能发生患者的应激反应,造成术后并发症增加,严重影响预后[1]。尤其是老年患者各项生理功能减弱,且心理素质普遍较差,容易有焦虑等负面情绪,在急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中实施合理的护理措施,减少手术应激反应,成为临床护理的热点内容[2]。本研究对急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中实施量化评估策略,以讨论其护理效果,详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月入院的106例行腹腔镜手术的急性阑尾炎老年患者,按照随机分组法分组:实验组53例,男28例,女25例,年龄60~82岁,平均(74.7±6.2)岁;对照组53例,男27例,女26例,年龄60~84岁,平均(73.6±6.5)岁。两组一般资料的差异无显著性,P>0.05。
1.2方法
对照组实施手术室常规护理,实验组在常规护理基础上实施量化评估策略,收集相关资料,结合患者年龄、病情、疼痛程度等进行量化评分:分值低于3分定为低风险护理;分值4~7分定为中风险护理;分值高于8分定为高风险护理。根据评估结果配备相应的护理人员[3]:低风险护理的护患比1:2;中风险护理的护患比1:1;高风险护理的护患比2:1。同时,制定个性护理方案:①手术前与患者有效沟通,针对情绪低沉患者给予相应心理护理,耐心讲解手术方案以及需注意事项,针对患者的问题给予耐心解答,帮助患者树立信心,对于合并高血压、糖尿病等疾病的患者应加强控制,注意用药禁忌;②手术后询问患者疼痛情况,采用按摩、听音乐等方法转移患者注意力,严重疼痛者给予必要的镇痛药物;③整个护理过程中,根据患者病情的变化进行护理风险的动态评估,并合理调整护理方案。
1.3观察指标
恢复胃肠功能、住院时间;并发症发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0分析数据,恢复胃肠功能、住院时间比较采用t检验,并发症比较采用2检验,P<0.05表示差异有显著性。
2结果
2.1恢复胃肠功能、住院时间比较
实验组的恢复功能、住院时间均显著少于对照组,差异有显著性(P<0.05),见表1。
2.2并发症发生比较
实验组中出现1例尿路感染、1例伤口感染,并发症发生率3.77%;对照组中出现3例尿路感染、3例肺部感染、2例伤口感染,并发症发生率15.09%。实验组的并发症情况显著好于对照组,差异有显著性(2=3.9750,P<0.05)。
3讨论
在现代医学不断发展的大背景下,传统的护理模式已无法满足大多数患者的正常需求,护理的意义已从原来的促进机体恢复,逐渐转变为生理、心理等全方面的护理。实施腹腔镜手术的老年患者由于身体机能逐渐下降,而且通常伴有其他慢性疾病,因而在手术过程中需要实施个性化的护理措施。手术前,基于患者的基本情况进行评估是个性化护理的关键所在[4]。目前对于腹腔镜手术的老年患者实施量化评估策略的报道并不多见,本研究选择接受腹腔镜手术的急性阑尾炎老年患者,根据患者的个人实际情况进行量化评估,并制定手术室风险护理方案,从而实施分级护理,以尽最大可能提高手术疗效,促进患者术后恢复。
本研究中,实验组的恢复功能、住院时间均显著少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。其原因可能在于手术前进行健康教育,有效帮助患者消除恐惧心理,从而提高了患者认知度,术后通过有效方法帮助患者缓解疼痛,减少应激反应,从而缩短了康复进程。另外,实验组并发症发生率3.77%,明显低于对照组5.09%,差异有显著性(P<0.05)。
综上所述,急性阑尾炎老年患者腹腔镜手术中采用量化评估策略,患者术后恢复快,并发症发生少。
参考文献
[1]朱爱华.基于量化评估策略下手术室护理对急性阑尾炎患者的护理效果[J].护理与健康,2017,2(35):158-159.
[2]罗潇潇.基于量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):78-80.
[3]王丽杰.量化评估策略的护理干预在急性胆囊炎老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用观察[J].现代医用影像学,2018,27(6):2113-2114.
[4]王丽敏,傅颖.基于量化评估策略下的手术室护理干预在老年腹腔镜手术中的应用研究[J].护理与康复,2018,17(5):80-83.
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