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摘要：目的研究温柔分娩护理干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响与效果。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治的122例孕产妇作为本次的研究对象，根据掷硬币的方式将其随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组61例患者。观察组给予责任制助产温柔分娩干预，对照组给予基本的常规护理，对比两组孕妇的分娩结局。结果观察组的剖宫产率以及并发症发生率均明显低于对照组，且观察组的轻度窒息新生儿多于对照组，重度窒息新生儿明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论对孕妇采用温柔分娩干预能够有效改善孕妇妊娠结局，新生儿的窒息情况更少发生，值得应用与推广。
关键词：护理干预；温柔分娩；责任制助产；分娩结局；影响效果
本文引用格式：刘玲娟.温柔分娩护理干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):358,362.
0引言
随着人民生活质量的不断提升，临床医学也得到了发展以及进步，不少新技术与理念都在不断涌现，而温柔分娩的方式已经受到不少孕妇的关注。这是一种目前最为先进的分娩模式，这种模式主要在分娩时更加关注孕妇是否采用了舒适的体位，并且能够有效将新生儿通过产道的压力降到最低，在生产时可以采用一对一的方式对孕妇进行助产，是一种非常新型的人性化分娩模式[1-2]。如果对孕妇采用温柔分娩的方式帮助其分娩，能够有效减轻孕妇的不良情绪，还能使得孕妇的疼痛得到减轻，并且有效使得剖宫产的概率降低。本次研究主要以温柔分娩护理干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响与效果为主，本次研究报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年8月至2018年8月收治的122例孕产妇作为本次的研究对象，根据掷硬币的方式将其随机分为两组，分别为观察组与对照组，每组61例孕妇。观察组共61例孕妇，年龄为19~32岁，平均（25.28±3.82）岁；对照组共61例孕妇，年龄为20~33岁，平均（26.71±3.14）岁；本次研究经过伦理委员会审核批准，且所有孕妇均自愿签署知情同意书，排除心肝肾功能衰竭者，精神障碍无法配合治疗者。两组患者的基本临床资料，包括性别、年龄以及临床症状均无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
对照组的孕妇将给予常规的分娩方式，在进行护理的过程中，首先需要医护人员为孕妇讲解有关的分娩知识，并且对孕妇做好心理辅导，为其解答相关的疑问。此外，还需要帮助孕妇减少心理压力的产生，如果发现孕妇出现规律性的宫缩以及胎膜破裂的时候，则需要将患者送入到待产房内，帮助患者进行生产。
观察组患者则主要采用温柔分娩护理来进行干预，主要护理方式如下。①准备安静整洁的环境：为孕妇布置一个安静且整洁的环境，并且采用布帘等道具将其围成相对隐私的环境，可以为孕妇播放舒缓的音乐，并调低房间中的灯光，从而使得孕妇能够在安静舒适的产房内进行生产。医护人员需要尽量少走动，并且满足孕妇各个方面的需求。②给予孕妇情感方面的支持：在对孕妇实施温柔分娩的时候，需要由具有五年以上工作经验的助产人员对孕妇进行一对一的分娩。并且采用温柔的语言来对其进行支持，还需要对孕妇进行心理干预，真正帮助产妇降低焦虑以及紧张等负面的情绪，并且需要教会孕妇呼吸减痛的方法，使得孕妇懂得在宫缩间歇期进行休息，并且帮助孕妇进行呼吸，并对其进行按摩。③让孕妇进行适当的活动：在待产阶段，孕妇则可以选择进行自由活动，并且帮助患者调节产床的高度，尽量减少患者的阴道检查次数及医疗方面的干预，并且对其做好接生的准备工作。④对孕妇进行体位护理：在进行分娩的过程中我们需要对孕妇的体位进行调整，从而帮助孕妇增强自身的舒适感，而在进行接生的过程中可以指导孕妇进行宫缩，主要为宫缩1次换气2次，并且让孕妇进行缓慢且匀速的腹压，从而使得孕妇能够得到成功的生产。此外，对患者进行自由体位的指导，包括站立姿势、现代坐式以及侧卧、跪式体位。站立则需要孕妇抱住周围人的腰部或者脖子，分散孕妇的注意力，从而增加舒适感。现代坐式则需要将产床调整到合适的位置，这样更加有利于分娩。侧卧位则需要指导孕妇采用前胸贴近床面，床头抬高45°~60°的方式。跪式则是将孕妇的手足或者一条腿跪在地上，并且上身直立，跪式能够增加孕妇的舒适感，减轻产时的疼痛。
1.3观察指标
观察两组孕妇的分娩结局以及两组新生儿的阿氏评分，0~3分表示新生儿出现重度窒息，4~7分表示新生儿轻度窒息，8~10分表示新生儿状况良好，没有出现窒息[3]。
1.4统计学分析
本次的数据录入以及计算采用SPSS 22.0软件实现，计数资料则采用（%）来表示，以2检验，计量数据以（±s）表示，通过t检验，如果计算结果为P<0.05，则表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇的分娩结局对比
观察组的剖宫产率明显低于对照组，并且观察组的并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，此数据具有统计学意义，见表1。
2.2两组新生儿的阿氏评分对比
对照组重度窒息的新生儿明显多于观察组，对照组轻度窒息的新生儿明显少于观察组，P<0.05，具有统计学意义，见表2。
3讨论
温柔分娩是一种新型的分娩方式，主要从胎儿的角度出发，降低新生儿通过产道的损伤以及压力，让孕妇采用更好且更为舒适的体位[4-5]。人性化的温柔分娩方式能够对孕妇进行心理干预，从而使得孕妇的负面情绪得到缓解，此外，采用体位护理的方式能够使得孕妇采用更加舒适的体位进行生产，在减轻孕妇疼痛的同时改善分娩的结局，并且减少新生儿窒息情况的发生[6-7]。
本次研究结果显示，观察组的剖宫产率以及并发症发生率均明显低于对照组，且观察组的轻度窒息新生儿多于对照组，重度窒息新生儿明显少于对照组，这一结果说明，采用温柔分娩护理法对孕妇进行护理，能够有效改善孕妇的妊娠结局，且新生儿的窒息情况发生更少。这一结果与刘朝霞等在温柔分娩干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响分析一文中的数据一致[8]。
综上所述，对孕妇采用温柔分娩干预能够有效改善孕妇妊娠结局，新生儿的窒息情况更少发生，值得应用与推广。
参考文献
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[5]Zhou F,Chen C,Huang Y,et al.The Effects of Enriched Environmental Intervention on the Parturition Outcome and Filial Health of Pregnant Mice With Chronic Pain[J].Biological Research for Nursing,2018,20(3):95-98.
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[7]方新丽.温柔生产集束化模式护理对初孕妇自然分娩的影响[J].社区医学杂志,2017,15(15):58.
[8]刘朝霞,邓智红,王婞,等.温柔分娩干预在责任制助产中对孕产妇分娩结局的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,35(5):612-613.
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