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摘要：目的探讨人文关怀护理对老年精神分裂症患者的临床效果分析。方法将广州市民政局精神病院90例老年精神分裂症住院病人随机分为观察组和对照组各45例，对照组接受常规治疗和护理。在此基础上，观察组还实施了人性化护理干预，采用护士住院观察量表（nosie）对两组患者在12周前后进行评估。12周后，对两组患者进行护理满意度调查，并对两组患者的护理满意度进行分析比较。结果2组患者入组前nosie评分无统计学差异（P>0.05）；2组患者入组12周末nosie评分中，观察组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁项因子分明显高于对照组（P<0.05），激惹、精神病表现、迟缓、抑郁项因子得分明显低于对照组（P<0.05），入组12周末观察组患者的护理满意度为97.78%，对照组患者的护理满意度为82.22%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在人文关怀应用中观察组精神症状控制和社会功能康复方面优于常规护理对照组，人文关怀能显著改善护理人员与患者的关系。有效提高了患者的满意度和疗效，值得临床护理推广。
关键词：人文护理关怀；老年精神分裂症；临床效果
本文引用格式：曾海苑.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):276-277.
0引言
随着社会文明的发展，以人为本的“人文关怀”理念逐渐广泛应用于各个领域。老年精神分裂症患者由于自身疾病特点及生理机能老化衰退，患者的感觉、反应、动作迟钝，并常伴有其他慢性躯体疾病，护理上存在较大难度。本研究将人文关怀护理理念渗透到老年精神分裂症患者临床护理工作中，取得了较好的效果，现将研究总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究入组所选90名病例，为2012年8月至2013年8月在广州市民政局精神病院住院治疗的老年精神分裂症患者，均符合CCMD-3诊断标准[1]，年龄60岁以上，无明显视力、听力障碍，排除严重的躯体疾病及物质滥用者。按入院顺序将入组患者随机分为观察组和对照组各45例，其中观察组男28例，女17例，年龄60-78岁，平均（66.5±4.1）岁，病程（12.5±8.1）年；对照组男30例，女15例，年龄61-76岁，平均（64.4±4.2）岁，病程（12.2±8.3）年。2组对象年龄性别、文化程度、病程、病情、用药等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1营造宜居住院环境：病区环境设施整洁有序，符合老年人建筑设计规范，行走地段、浴室、洗手间加装扶手，设置便于轮椅同行的无障碍通道，湿滑地面做好防滑处理，建立老年保健特色的健康教育宣传栏。行动不便病人给予特制矮床，营造充分体现人文关怀理念的和谐、温馨的住院环境。
1.2.2营造亲情化护理氛围：进一步规范护理行为，做到态度和蔼亲切、动作轻柔、语言文明、服务耐心周到，让患者感受到亲人般的关爱，营造家庭友好的护理氛围，充分体现人文关怀理念。
1.2.3夯实基础护理：①密切观察病情变化，包括患者一般情况、精神症状及躯体症状、有无药物副反应等，观察时避免患者感到被监视的感觉。②加强生活护理，对于生活自理能力差或不能自理者，要专人照顾，重点护理。保持患者个人卫生整洁无异味，维护患者形象尊严。③重视饮食、排泄护理，患者进食时，尽可能采取集体饭堂采用坐位进餐方式，要有护士在旁观察，避免发生呛咳和噎食。对于吞咽困难需要喂食者，由专人照顾。饮食种类宜富于营养、低糖低盐、低脂易消化。平时鼓励多饮水，多活动，训练其排便习惯。④保证作息时间安排规律，为他们创造一个良好的睡眠环境。⑤做好防跌倒护理，患者入院后即给予坠床/跌倒风险评估，给予患者防跌倒内容的健康教育及温馨提示，让患者穿轻便、柔软的鞋底和合适的裤子，患者散步、入厕、洗澡时派专人踣同搀扶，夜间增加柔和的照明灯等。
1.2.4实施全程系统化健康教育：患者入院时，热情主动迎接患者，安排患者合适的病房、床位，针对老年精神分裂症者健康教育需求，全程实施系统的健康教育，鼓励患者家属参与健康教育。要不厌其烦地讲解，同时，要注意语速、耐心、细致和反复的交流，直至患者及家属听懂。
1.2.5给予个性化心理护理：根据患者的文化程度、职业、经历、心理需要及病情特点给予患者个性化的心理护理。以和患者拉家常的形式消除患者戒备心理，有针对性地选择患者感兴趣的话题与之交流，拉近与患者之间的感情，使其对护理人员产生信赖心理，引导其表达内心的感受。
1.2.6强化社会支持力量：向患者家属强调亲情对住院老年精神分裂症患者康复的重要性，入院病情稳定后，鼓励患者家属、朋友及单位同事来院探视患者，使患者感受到家庭的温暖和支持。同时呼吁全社会给予患者更多支持关注。
1.2.7鼓励病人参加各种娱乐活动和康复训练，积极了解病人的兴趣爱好，动态评估患者的康复水平。
1.3评定方法。①采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）[2]分别于患者入组前及入组12周末对2组患者进行评定。②采用医院护理部统一制定的住院患者护理满意度调查表于入组12周末对2组患者进行满意度调查，调查内容包括住院环境、护理服务、健康教育等。
1，4统计学分析。采用SPPS 13.0统计学软件包进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用配对样本t检验，组内比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者入组前及入组12周末NOSIE各因子分比较，见表1。
表1显示：2组患者入组前NOSIE评分无统计学差异（P>0.05）；观察组入组12周末NOSIE评分与入组前比较，差异有统计学意义（P>0.05）；对照组入组12周末NOSIE评分与入组前比较，差异有统计学意义（P>0.05）；入组12周末2组患者NOSIE评分中，观察组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁项因子得分明显高于对照组（P<0.05），激惹、精神病表现、迟缓、抑郁项因子得分明显低于对照组（P<0.05）。
2.2 2组患者入组12周末护理满意度比较，见表2。
表2显示，入组12周末观察组患者的护理满意度为97.78%、对照组患者的护理满意度为82.22%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
本研究以精神分裂症老年患者医疗护理问题为切入点，综合考虑患者的生理、心理、社会等方面因素，通过提供充分体现人文关怀理念的住院环境、护理氛围及基础护理服务，不断强化社会支持力量，使患者在住院期间感觉舒适，体会到到医护人员的关怀和家庭、社会的支持，同时，通过个性化心理护理、全程系统化有家属参与的健康教育、丰富多彩的文娱活动和康复训练纠正患者的负性情绪，提高患者治疗依从性、生活兴趣和社会适应能力。并且，基于以上入文关怀护理的干预措施[3-4]。本研究结果显示，对老年精神分裂症患者采用人文关怀护理更有利于控制其精神症状，促进其社会功能康复，并且能明显改善护患关系，提高护理满意度，值得在临床护理上推广应用。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南:山东科学技术出版社,2001,
[2]蔡红霞,王晓蕙.现代精神疾病护理学[M].北京:人民军医出版社,2004.
[3]李玉香.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(16):76.
[4]刘凤霞.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(01):286-287.
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