SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究奥曲肽联合兰索拉唑防治胆总管结石患者ercP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的效果。方法选取2016年1月至2018年8月在我院行ercP术的94例胆总管结石患者，分为对照组和观察组。对照组患者给予醋酸奥曲肽，观察组患者给予醋酸奥曲肽+兰索拉唑注射液。结果在术后3 h和术后24 h时，观察组患者的血清淀粉酶水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者与对照组患者在术前1 h、术后3 h和术后24 h时血糖水平无明显差异（P>0.05）。对照组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率明显高于观察组，差异显著（P>0.05）。结论奥曲肽联合兰索拉唑能够有效降低胆总管结石患者ercP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率，控制血清淀粉酶水平，且无明显的不良反应作用，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：ercP；急性胰腺炎；高淀粉酶血症；奥曲肽；兰索拉唑
本文引用格式：董国钢,陈颖虎,吴建波,等.奥曲肽联合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):111+113.
0引言
内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic Retrograde Cholan gio Pancreatography，即ERCP）经过50多年的临床应用，技术相对成熟，具有手术时间短、手术创伤小、痛苦少、并发症少及术后恢复快等优点，是目前临床上肝、胆、胰类疾病诊断和治疗的重要手段。但ERCP术后易出现急性胰腺炎和高淀粉酶血症，不仅不利于术后患者身体恢复，也增加了治疗成本；此外，约有10%的急性胰腺炎会发展为重型胰腺炎，对患者生命健康产生严重威胁[1]。为研究奥曲肽联合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症的效果，本文将选取2016年1月至2018年8月在我院行ERCP术的94例胆总管结石患者作为主要研究对象，开展回顾性分析研究。具体方法和结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象：选取2017年4月至2018年8月间在我院行ERCP术的94例胆总管结石患者作为主要研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各47例。对照组中男26例，女21例，年龄在23-76岁，平均（48.6±7.5）岁。观察组中男24例，女23例，年龄在21-75岁，平均（47.3±8.2）岁。两组患者基本资料经比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.1.2纳入标准：①年龄≥20岁；②术前血清淀粉酶水平在20-90 U/L之间；③行ERCP术进行诊断或治疗者；④知情同意。
1.1.3排除标准：①术前合并有贫血症或高血压症者；②术前合并有严重的心、脑血管疾病者；③处于急性胰腺炎活动期或妊娠期、哺乳期者；④对实验中使用的药物或造影剂过敏者；⑤曾接受过ERCP术者；⑥严重胆道感染者[2]。
1.2方法。所有患者术前均常规禁食8 h，给予吸氧、血氧饱和度监测和心电监护；给予杜冷丁50 mg，安定10 mg，盐酸山茛菪碱10 mg，行肌肉注射，为患者建立静脉通道，造影剂维20%泛影葡胺，胰管显影次数不超过3次，以避免造影剂在体内残留。手术结束后常规禁食，视患者情况而定，最少24 h，对照组患者给予醋酸奥曲肽0.3 mg，每日一次，行皮下注射；观察组患者给予醋酸奥曲肽0.3 mg，每日一次，行皮下注射，额外给予索拉唑注射液30 mg，溶入0.9%的生理盐水100 mL中，行静脉滴注，单次时间<30 min，每日2次。
1.3评价标准。对比两组患者血清淀粉酶水平、血糖水平、急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率及不良反应发生情况。其中，血清淀粉酶水平和血糖水平分别在术前1 h、术后3 h及术后24 h进行检测；急性胰腺炎与高淀粉酶血症依患者血清淀粉酶水平和临床症状表现进行判断[3]，若患者仅出现血清淀粉酶上升，无其他症状则为高淀粉酶血症，若患者血清淀粉酶较术前升高≥3倍，且出现持续时间≥24 h的腹部压痛或腹痛症状则为急性胰腺炎。
1.4统计学分析。选SPSS 20.0软件统计分析数据，计数资料用（n/%）表示；计量资料用（±s）表示；经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血清淀粉酶水平。经比较，两组患者在手术前1 h血清淀粉酶水平相比较无明显差异（P>0.05）。但在术后3 h和术后24 h时，观察组患者的血清淀粉酶水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。
2.2对比两组患者血糖水平。经比较，观察组患者与对照组患者在术前1 h、术后3 h和术后24 h时血糖水平无明显差异（P>0.05），详见表2。
2.3对比两组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率、不良反应发生情况。对照组患者中，发生高淀粉酶血症25例，急性胰腺炎3例，发生率为59.6%（28/47）；观察组患者中，发生高淀粉酶血症11例，急性胰腺炎2例，发生率为27.7%（13/47）。经比较，对照组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率明显高于观察组，差异显著（χ2=9.733，P=0.002）。对照组中3例出现头晕、恶心、呕吐等不良症状；观察组中5例出现头晕、恶心、呕吐等不良症状，均未给予对症治疗，在3日内自行痊愈，两组患者在不良反应情况上无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
本次研究在胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症中，尝试联合应用奥曲肽和兰索拉唑，实验结果分析表明，在术后3 h和术后24 h时，观察组患者的血清淀粉酶水平明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者与对照组患者在术前1 h、术后3 h和术后24 h时血糖水平无明显差异（P>0.05）。对照组患者急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率明显高于观察组，差异显著（P>0.05）。综上所述，奥曲肽联合兰索拉唑能够有效降低胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症发生率，控制血清淀粉酶水平，且无明显的不良反应作用，值得在临床治疗中推广应用[4-5]。
参考文献
[1]高改云,李静,樊宏伟,等.小剂量奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察[J].中国药房,2017,28(8):1095-1097.
[2]陈士林.加贝酯联合奥曲肽对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防效果[J].肝胆胰外科杂志,2016,28(5):421-423.
[3]黄璠,李军辉.奥曲肽联合吲哚美辛预防胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎的效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):747-749.
[4]沈碧蓉.奥美拉唑联合奥曲肽对非静脉曲张性上消化道出血患者APTT、PT、TT及FIB的影响[A].国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会:湖南中医药大学期刊杂志社,2017:1.
[5]陶红.前列地尔联合奥曲肽对高脂血症性急性胰腺炎患者临床治疗效果分析[A].国际数字医学会.2017国际数字医学会数字中医药分会论文集[C].国际数字医学会:湖南中医药大学期刊杂志社,2017:2.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20679.html
