SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨新生儿GBS早发型败血症的临床特点及其影响因素。方法选自我院2017年6月至2018年12月新生儿科收治的12例GBS早发型败血症患儿作为此次实验研究对象的观察组，另外在选取12例晚发型败血症患儿作为对照组，通过检验，比较两组患儿血液中不同菌种的菌源构成以及围产影响因素。结果观察组患儿的致命病菌为大肠埃希菌、B链球菌。对照组的致命病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌；观察患儿围产期因素，观察组患儿在母体孕期GBS感染、羊水浑浊、胎膜早破以及窒息史均高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用GBS检验可以得到早发型败血症的主要病菌因素：大肠杆菌、B链球菌以及肺炎克雷白杆菌，可以以此加强对于新生儿早发型败血症的预防，为后期治疗提供更加明确的治疗方向。
关键词：GBS；早发型败血症；临床特点；影响因素
本文引用格式：李明倩.新生儿GBS早发型败血症的临床特点及其影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):86,88.
0引言
GBS即是格林巴利综合症，是一种常见于新生儿的病毒感染，其主要表现为早期侵入性感染，病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应[1]。早期侵入性感染以新生儿败血症、肺炎、脑膜炎等疾病为主要临床表现。此类疾病一般常见于机体和免疫系统发育不够成熟的早产儿中，在发展中国家发病率极高，据有关报道显示每年有超过近50万例孕妇和2万婴儿出现此类疾病，并且此病具有极强的致残率和病死率，患儿病发后具有30%出现失明、失聪等终身性障碍，40%造成直接死亡。其中败血症常见于GBS感染的重要病症，但患儿早期临床表现不太明显，出现发热、嗜睡、烦躁不安以及哭声低，严重者可以导致新生儿出现全身的症状，可以表现为精神萎靡不振，拒奶等，此类病症均具有病症反复、持续的特点[2]。但在此类过程中，病症不显著容易造成病情推迟，错过最佳治疗时间，因此加大对于新生儿GBS早发型败血症临床特点及其影响因素的研究势在必行，本次实验选取了我院24例GBS早发型败血症患儿作为研究对象，取得了较为理想的成绩，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选自我院2017年6月至2018年12月新生儿科收治的12例GBS早发型败血症患儿作为此次实验研究对象的观察组，另外在选取12例晚发型败血症患儿作为对照组。观察组12例患儿中男婴8例，女婴4例，出生时长2.4~7.0 d，平均（4.7±1.5）d，对照组12例患儿中男婴7例，女婴5例，出生时长2.1~6.9d，平均（5.1±1.3）d。纳入标准：①家属知晓并签署治疗同意书。②所有患儿均符合新生儿败血症诊断标准。
1.2方法
1.2.1治疗方法
患儿治疗应当采用多种方式进行治疗：①基础治疗：对患儿保障能量、水分供给，针对个人病况不同选择降温或者升温。严重患儿可以少量多次输入血浆。②抗生素治疗：应当对患儿进行细菌培养，病症严重还有做药敏试验的必要，未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。③个性化治疗：患儿出现痉挛，可使用镇静止痉药；患儿出现黄疸，可以使用蓝光照射治疗；患儿出现脑水肿，可使用降颅压治疗。此类疾病容易复发，治疗必须采用长期慢性治疗[3]。
1.2.2研究方法
在无菌环境下对患儿进行静脉血抽取，并即刻送检，检验血量中不同病菌的存在，采用我院使用的全自动微生物鉴定仪，多次检验比较，分析不同种类病菌对于GBS早发型败血症的影响。
统计两组患儿围产期母体情况与生产情况：羊水浑浊、母体孕期GBS感染、胎膜早破、宫内窘迫、院内感染以及窒息史。
1.3统计学方法
本次实验数据均纳入SPSS 20.0统计软件中进行数据分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿血培养病菌情况
观察血培养中各类病菌的存在，观察组患儿的致命病菌为大肠埃希菌、B链球菌。对照组的致命病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌，详见表1。
2.2两组患儿围手术期情况
观察患儿围产期因素，观察组患儿在母体孕期GBS感染、羊水浑浊、胎膜早破以及窒息史均高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3讨论
败血症[4]是新生儿GBS感染后最为常见的病症，此病症具有极高的致残率与致死率，因此加大败血症的临床特点和影响因素的了解具有现实意义。败血症最为显著的特点是：①黄疸加重或减退后又复现。②肝脾轻度或中度肿大。③患儿出现瘀点或瘀斑[5-6]。经本次实验表明，早发型败血症血培养中大肠埃希菌、B链球菌，此两类病菌分别属于革兰阳性菌和革兰阴性菌，球菌是细菌中的一大类，对动物和人类有致病性的病原性球菌主要引起化脓性炎症，亦称为化脓性球菌，按染色特征分为革兰阳性球菌和革兰阴性球菌[7]。通过实验得到早发型败血症的具体病菌，有助于加强对于此两类病菌的研究和思考，对于新生儿出生后，能够通过此类途径提前检验、治疗；新生儿病发后可以采用想对应的抗生素，增加治疗疗效，实际降低患儿的伤残率和病死率[8]。
参考文献
[1]张磊,刘倩.新生儿GBS早发型败血症的临床特点及影响因素分析[J].当代医学,2019,3(5):12454-12457.
[2]任建兵,李慈梅,王芳,等.新生儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床特征分析[J].中华新生儿科杂志,2018,33(2):118-121.
[3]扎西吉,吕文华.早发型新生儿B族溶血链球菌感染的临床特征及相关危险因素分析[J].解放军预防医学杂志,2018,36(10):68-71.
[4]戴海燕,钱燕,徐爱琴,等.极低体质量新生儿早发型败血症的临床特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(19):131-134.
[5]祝垚,林雅茵,赖基栋,等.产前使用抗生素对新生儿早发型败血症临床特征及病原菌分布的影响[J].中华围产医学杂志,2017,20(1):21-26.
[6]施金桔,张惠月.早发型与晚发型新生儿败血症的高危因素对比分析[J].中国卫生标准管理,2018,4(Z2):197-201.
[7]Santhanam S,Arun S,Rebekah G,et al.Perinatal Risk Factors for Neonatal Early-onset Group B Streptococcal Sepsis after Initiation of Risk-based Maternal Intrapartum Antibiotic Prophylaxis-A Case Control Study[J].Journal of Tropical Pediatrics,2017,34(S2):177-179.
[8]Wu IH,Tsai MH,Lai MY,et al.Incidence,clinical features,and implications on outcomes of neonatal late-onset sepsis with concurrent infectious focus[J].BMC Infectious Diseases,2017,17(1):465.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20575.html
