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摘要：目的研讨急诊慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作患者接受无创呼吸机与药物联合治疗的临床价值。方法选择我院收治于2016~2018年的100例急诊COPD急性发作患者做研究分析，并随机分为两组，A组（n=50）单纯予以无创呼吸机治疗，B组（n=50）在该基础上配合沙丁胺醇治疗，对A组与B组的呼吸频率、血气分析等指标进行检测与比较。结果两组治疗后的pH值比较接近，P>0.05，无统计学意义；其他各项血气分析指标比较，B组明显优于A组，P<0.05，有统计学意义。与A组比较，B组呼吸频率、心率的降低更显著，P<0.05，有统计学意义。结论对急诊COPD急性发作患者实施无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗，能够更好地改善患者的血气分析指标，缓解其呼吸困难症状，值得推荐。
关键词：急诊；慢性阻塞性肺病；无创呼吸机；药物
本文引用格式：杨娜.无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺病急性发作患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):94-95.
0引言
慢性阻塞性肺病（COPD）是一组具有气流持续受限特点的肺部疾病，在40岁以上人群中罹患率超过9%~10%，而病死率则占到所有疾病的第4位[1]。COPD急性发作时易引起各种并发症，若未及时治疗及处理，甚至会危及患者的生命[2]。本文中，我院尝试对急诊COPD患者实施无创呼吸机与沙丁胺醇共同治疗，取得较好的治疗成效，现将治疗情况总结、汇报如下。
1资料与方法
1.1资料
本组100例急诊COPD急性发作患者由我院收治于2016~2018年，均经临床系统检查明确诊断，符合COPD相关诊断标准[3]。通过随机数表模式分为两组，A组（n=50）患者中，男性27例，女性23例，年龄49~78岁，平均为（59.4±5.3）岁；B组（n=50）患者中，男性28例，女性22例，年龄51~78岁，平均为（60.2±5.5）岁。通过SPSS 20.0软件对A、B组间的基线资料做处理，P>0.05，适合做课题实验与研究。
1.2方法
在常规吸氧、止喘及抗感染等基础处理下，向A组提供无创呼吸机治疗，吸气压、呼气压分别设置在8~20 mmHg与4~12 mmHg，每分钟供氧5~8 L，将氧饱和度控制在90%以上，持续治疗2 h，每日3~4次。B组在上述基础配合沙丁胺醇雾化治疗，药量取1 mL，经0.9%氯化钠溶液混合为1 mL液体后使用，每日2次，持续治疗7 d。
1.3评估项目
观察并记录两组的呼吸频率、心率以及血气分析（包括氧分压、二氧化碳分压与pH值）指标。
1.4数据分析方法
使用SPSS 20.0软件中的卡方与t对研究数据做检验，P<0.05提示研究数据有统计学意义。
2结果
两组治疗后的pH值比较接近，P>0.05，无统计学意义；其他各项血气分析指标比较，B组明显优于A组，P<0.05，有统计学意义。与A组比较，B组呼吸频率、心率的降低更显著，P<0.05，有统计学意义，见表1。
3讨论
COPD是临床上较常见的一类急危重症，急性发作时可引起潮气量下降、痰液阻塞气道以及肺泡总通气量不足等一系列问题，并可诱发各种并发症，包括心力衰竭、肺性脑病等，对于患者的身体健康甚至生命均有严重的影响[4-5]。
无创呼吸机是一种重要的辅助通气技术，能够为患者提供一定的吸气压以及呼气压支持，使肺泡内压力增大，使肺泡水肿现象减轻，从而加速肺部氧合功能的恢复，对改善肺部气体交换功能具有明显的作用；同时，该无创通气技术还可用于降低呼吸肌的氧耗，可有效缓解呼吸肌疲劳效应，降低过高的胸内压，对减轻心脏所受前后负荷也有重要的帮助[6]。而沙丁胺醇是一种长效β2肾上腺素能受体兴奋药物，有强效的扩张气管作用，给药后能够直接在小气道发挥作用，通过与G蛋白、腺苷酸环化酶的耦联反应降低细胞内过高的钙水平，维持平滑肌的扩张，并可有效解除支气管痉挛，对气道通气功能有较好的改善作用。相关研究认为，在无创呼吸机的应用条件下配合沙丁胺醇用药，还可进一步减轻心肌损伤，提高对急诊COPD患者的救治效果[7-8]。本研究显示，B组患者在无创呼吸机配合沙丁胺醇治疗后，患者除pH值与A组基本相当外，其余血气分析指标与呼吸频率、心率记录值较A组均有明显的改善，提示该治疗方案在急诊COPD急性发作患者中的应用可行，对患者预后的改善效果优于单纯无创呼吸机治疗。
综上所述，对急诊COPD急性发作患者实施无创呼吸机联合沙丁胺醇治疗，能够更好地改善患者的血气分析指标，缓解其呼吸困难症状，值得推荐。
参考文献
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[5]钟章炼,梁锐记.参附注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析[J].中国现代药物应用,2017,11(21):111-113.
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[7]陈传铎.无创呼吸机联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及肺功能的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(10):58-59.
[8]杨婧.急诊无创呼吸机联合药物在急诊慢性阻塞性肺病急性发作患者中的应用[J].医疗装备,2017,30(21):118-119.
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