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摘要：目的研究分析老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者的临床治疗情况。方法选择于2017年7月至2018年10月到我院接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者80例，根据年龄分组，划分为老年组（实验组，n=40）与非老年组（参照组，n=40），观察统计两组患者治疗前后BUN、Cr指标水平以及不良反应发生情况，并予以对比分析。结果治疗前后，两组患者组间对比BUN、Cr指标水平无明显差异（P>0.05），但组内治疗后指标水平显著优于治疗前（P<0.05）；实验组不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论对于老年慢性肾衰竭患者，行维持性血液透析治疗效果理想，但是也需要积极控制原发病，且应当对降低心血管事件发生率引起足够重视，从而确保治疗效果。
关键词：维持性血液透析；老年；慢性肾衰竭
本文引用格式：张燕峰.老年慢性肾衰竭维持性血透患者的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):132-133.
0引言
慢性肾衰竭是由于较多种肾脏疾病不断发展，并发展到终末期而引发的肾脏功能不全、结构异常疾病，此时患者往往需要接受血液透析方式进行治疗[1]。老年患者本身机体多项器官功能就处于衰退中，其机体耐受程度较差，经过长时间血液透析治疗会引发一系列并发症，不仅增加患者身心痛苦感，还会影响治疗效果，如何提升其治疗效果以及生存质量等是临床研究重点以及难点[2]。基于上述情况，本文就我院收治的老年慢性肾衰竭患者开展研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年7月至2018年10月到我院接受维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者80例，根据年龄分组，划分为老年组（实验组，n=40）与非老年组（参照组，n=40），实验组中男性与女性患者例数分别为23例、17例，年龄最大82岁，最小60岁，平均（68.44±3.02）岁，透析时间7~100个月，平均（42.27±10.25）个月；参照组中男性与女性患者例数分别为2 4例、1 6例，年龄最大5 8岁，最小24岁，平均（38.46±2.03）岁，透析时间6~101个月，平均（4 2.2 8±1 1.2 0）个月。两组患者均对本次研究知情，自愿签署同意书；除年龄外，组间各项基线资料经统计学对比（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
所选择研究对象均接受维持性血液透析方式治疗，主要内容包括：透析器：F15和X80，透析液为碳酸氢盐，流速保持在500 mL/min，抗凝选择普通肝素或者低分子肝素。每周透析次数为2~3次，每次透析时间4 h。在开展血液透析治疗之前，还需要对水以及钠的摄入量进行控制，并确保血压指标正常，在有必要的情况下，还可以补充适量的氨基酸以及血白蛋白。
1.3观察指标
观察统计两组患者治疗前后BUN、Cr指标水平以及不良反应发生情况，并予以对比分析。
（1）BUN：血尿素；Cr：肌酐。
（2）不良反应：高血压、心律失常、低血糖、心绞痛。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后BUN以及Cr指标水平比较
治疗前后，两组患者组间对比BUN、Cr指标水平无明显差异（P>0.05），但组内治疗后指标水平显著优于治疗前（P<0.05），见表1。
2.2不良反应发生情况比较
实验组不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05），见表2。
3讨论
在临床中，老年慢性肾衰竭患者本身机体多项生理功能就处于衰退过程中，且机体抵抗力以及免疫力功能均较差，很容易合并其他慢性基础疾病，因此，在对疾病进行诊断的时候很容易出现误诊以及漏诊现象[3]。同中青年慢性肾衰竭患者对比，老年病患更加容易出现继发性肾损害，且以往有资料指出，其他慢性肾功能衰竭患者往往是需要缓解临床症状，并帮助延长生命时限，而老年慢性肾衰竭患者则是需要将帮助恢复正常生活作为重点[4]。
随着医疗多方面技术的不断进步与发展，在开展透析工作时，高龄也不属于禁忌症了。本研究结果显示，治疗后，患者BUN以及Cr指标水平均显著优于治疗前，且实验组不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05），这也提示对于老年慢性肾衰竭患者而言，通过维持性血液透析方式进行治疗后，能够帮助延长生命时限。分析导致出现此结果的原因主要是：老年慢性肾功能衰竭患者自身心脏、肺脏等多项器官功能均处于退化过程中，加之容易受到高血压、低血糖等多种基础性疾病的影响，更是降低了其耐受性，这也提醒，老年慢性肾衰竭患者在接受治疗维持性血液透析治疗的过程中，还需要对心血管系统相关指标水平引起足够的重视[5-6]。在通常情况下，接受血液透析治疗30 min，或者接受90 min治疗后，患者这一阶段最为容易出现低血压现象，如果不能够及时予以措施进行干预，很容易导致出现心肌梗死、心绞痛、心肌梗死以及脑血栓等一系列并发症；如果出现高血压，还可能会增加脑出血、心力衰竭以及心律失常等一系列并发症，不仅会给患者身心多个方面带来更大的痛苦感，还会影响治疗效果，并增加风险系数[7]。以往有研究报道指出，此类患者由于发生心脏疾病死亡的和几率较高，因此，需要对导致老年慢性肾衰竭患者发生并发症的危险因素进行准确分析，并开展积极的预防以及控制工作，从而最大程度确保治疗效果以及生命安全[8]。
综上所述，对于老年慢性肾衰竭患者，行维持性血液透析治疗效果理想，但是也需要积极控制原发病，也需要对降低心血管事件发生率引起足够重视，从而确保治疗效果。
参考文献
[1]Chung CM,Lin MS,Hsu JT,et al.Effects of statin therapy on cerebrovascular and renal outcomes in patients with predialysis advanced chronic kidney disease and dyslipidemia[J].Journal of Clinical Lipidology,2017,11(2):422-431.
[2]李华友,黄雷招,林晓玲.老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(20):95-96.
[3]徐会平.综合护理干预对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(2):152-153.
[4]Jasti DB,Mallipeddi S,Apparao A,et al.A Clinical and Electrophysiological Study of Peripheral Neuropathies in Predialysis Chronic Kidney Disease Patients and Relation of Severity of Peripheral Neuropathy with Degree of Renal Failure[J].Journal of Neurosciences in Rural Practice,2017,8(4):516-524.
[5]李开斌,谭微,唐雪莲,等.维持性血液透析对老年慢性肾衰竭合并心力衰竭患者心脏功能及血浆NT-proBNP的影响[J].河北医药,2017,39(17):2667-2669.
[6]萨如拉.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床分析[J].中国继续医学教育,2017,9(1):98-100.
[7]成栋,周华虹,郎旭军,等.慢性肾衰竭血液透析患者泌尿系感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(5):1007-1010.
[8]张翔.慢性肾衰维持性血液透析患者泌尿系统感染的相关因素及病原菌分析[J].医学临床研究,2018,35(5):960-961.
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