SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究品管圈降低静脉采血后患者皮下淤血发生率的应用效果。方法选取2018年1月至6月期间，未实施品管圈管理前于我院进行静脉采血的患者35例设为A组，将2018年7月至2019年1月期间于我院行静脉采血的患者35例设为B组，对比结果。结果护理后，B组患者皮下淤血发生率2.85%明显低于A组的22.85%，P<0.05；B组患者的护理满意度97.14%明显高于A组的80.00%，P<0.05。结论品管圈管理可有效降低静脉采血后患者发生皮下淤血的概率，提高采血质量，得到了众多采血患者的高度认可，值得大力推广应用。
关键词：品管圈；静脉采血；皮下淤血；应用效果
本文引用格式：毛黎.品管圈降低静脉采血后患者出现皮下瘀血概率的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):50,53.
Study on Reducing the Probability of Subcutaneous Blood Stasis in Patients after Venous Blood Collection
MAO Li
(Department of Laboratory,affiliated Hospital,North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan)
ABSTRACT:Objective To study the effect of product coil on reducing the incidence of subcutaneous congestion in patients after venous blood collection.Methods From January to June 2018,35 patients who underwent venous blood collection in our hospital before the management of coil were set up as group A,and 35 patients who underwent venous blood collection in our hospital from July 2018 to January 2019 were divided into group B.the results were compared.Results After nursing,the incidence of subcutaneous congestion in group B(2.85%)was significantly lower than that in group A(22.85%),and the nursing satisfaction rate in group B(P<0.05)was significantly higher than that in group A(80.00%)(P<0.05).0.05.Conclusion The management of the control loop can effectively reduce the probability of subcutaneous congestion in the patients after the venous blood collection,improve the blood collection quality,and get the high degree of recognition of the blood collection patients.
KEY WORDS:Pints;Venous blood collection;Subcutaneous congestion;Application effect
0引言
品管圈(QCC)是一种较为选进的质量管理模式，小组成员以自发式组成，通过成员之间的相互启发、协助达到质量控制的目的，从根本上提高工作的质量。静脉采血是医院临床疾病诊断中一个非常关键的步骤与环节，但是由于频繁穿刺、患者配度低以及穿刺部位护理不到位等原因，采血后患者及容易出现皮下瘀血[1]。基于此，本文研究了品管圈降低静脉采血后患者皮下淤血发生率的应用效果，并于下文中作出详细阐述。
1对象、方法
1.1研究对象
选取2018年1月至6月期间，未实施品管圈前于我院进行静脉采血的患者35例设为A组，将2018年7月至2019年1月期间于我院行静脉采血的患者35例设为B组，A组患者男17例，女18例，年龄介于48-68岁之间，平均年龄为(56.35±4.28)岁；B组患者男20例，女15例，年龄介于49-69岁之间，平均年龄为(57.34±5.01)岁；此次研究已经取得我院伦理委员批准，且所有患者或者家属均已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可进行下一步对比分析。
1.2方法
A组患者采用常规护理管理。B组患以品管圈模式实施护理管理，具体为：（1）构建品管圈护理质量管理小组。小组由5名成员构成，选取1位有极强护理经验的护理人员作为圈长，以小讨论方式对采血工作中存在的缺陷与不足进行全面分析，找出引发皮下瘀血的相关因素，并提出针对性的质量改进对策。（2）明确主题。找出皮下瘀血和不良事件发生原因后，各自给出提案，并通过圈能力、上级政策、迫切性及重要性四项内容评分主题，最终将活动主题明确为“降低静脉采血后皮下淤血发生率”。（3）调查分析。回顾分析未实施品管圈管理前A组患者的基本资料，发现A组35例患者共8例发生皮下瘀血，发生率为22.85%，由品管圈小组开会详细分析发生皮下瘀血患者的穿刺部位、频率、按压时间，发现护理人员穿刺操作不熟练、按压时间不够以及患者依从性差均是引发皮下瘀血的主要原因。（4）制定针对性护理质量管理对策并全面落实，对策如下：①强化护理人员的专业技能培训，全面提高护理要员的采血技能和静脉采血技巧，降低多次穿的发生率，减少重复穿刺给予患者造成的痛苦。②当采血者人数较多时，应用合理增加采血窗口，减少患者排队时间，以免患者因为排除时间过长，产生烦躁不安等不良情绪，降低采血的依从性。③设立专门的护理人员，及时将采血条码粘贴至采血管上，并详细核对清晰度与准确度的核对，以免采血护士粘贴条码耽误采血工作。④粘贴提示标识，把采血的具体流程和注意事项制作成图片，悬挂于采血室的墙面上，以便患者观看，尤其是年纪较大、听力或沟通方面有障碍的患者或通过图片及讲解的方式，提高患者在采血工作中的配合度，提高一次穿刺成功率。⑤适当延长拔针后穿刺部位的按压时间，正常情况可按压1~3min，最短按压时间不可低于正常凝血时间，以免发生皮下瘀血。⑥采血人员应加强本自的心理素质，对于穿刺操作充满信心，以免采血出现慌张心理导致穿次失误甚至失败，增加患者痛苦，甚至引发患者不满。
1.3指标观察
对比两组患者行静脉采后发生皮下瘀血的情况。采用我院自制的满意度调查问卷评定两组患者对于护理操作的满意度，内容主要包括护理人员的态度、穿刺操作、护理服务质量等，最高分为100分，90分以上为非常满意，60-89分为满意，低于60分表示不满意。（非常满意+满意）/总病例数=总满意度。
1.4统计学分析
将本研究所收集的数据录入到SPSS 22.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组皮下瘀血发生率
统计结果显示，B组患者仅1例发生皮下瘀血，发生率为2.85%，A组患者共8例发生皮下瘀血，发生率为22.85%，对比可知，B组患者的皮下瘀血发生率明显低于A组，P<0.05。
2.2对比两组的护理满意度
统计结果显示，B组患者非常满意21例，满意13例，不满意1例，满意度为97.14%，A组患者非常满意16例，满意12例，不满意7例，满意度为80.00%，对比可知，B组的护理满意度明显高于A组，P<0.05。
3讨论
皮下瘀血是静脉采血之后比较常见的一种并发症，该症状发生后患者的穿刺部位会出现明显的疼痛感，极易引发感染，并且给再次采血增加难度。引发皮下瘀血的因素较多，如重复穿刺，按压时间不足、穿刺部位不佳以及患者不配合等，而品管圈管理首先就要求加强培训采血人员的专业技能，可有效避免因为专业知识或穿刺水平低而出现穿刺部位选择不佳，多次穿刺失等情况引发皮下瘀血；通过对患者的采血相关知识宣传教育，让患者充分了解采
血过程中需要注意的事项，提高患者对于采血工作的配合度；通过采血拔针适当增加穿刺部位的按压时间，确保患者的按压时间高于凝血时间，避免皮下出血、淤斑等现象的发生[2]。本次研究显示，B组患者的皮下瘀血发生率2.85%时显低于A组的22.85%，表明实施品管圈管理后有效降低了患者静脉采血后皮下瘀血的发生率；此外本次研究还显示，B组患者的护理满意度97.14%明显高于A组的80.00%，表明实施品管圈护理质量管理之后，静脉采血护理工作的质量得了全方位的提升，患者对于采血护理服务的满意度也明显提高。
综上所述，品管圈管理的实施可以减少静脉采血后患者皮下淤血的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]赵雅丽,钟秀卿,钟秀卿.降低低视力患者静脉采血后皮下瘀血发生率的品管圈实践[J].泰山医学院学报,2017,38(06):704-705.
[2]曾丽媚,曾丽葵,陈素霞.品管圈活动在降低静脉采血后皮下淤血发生率的应用效果[J].中国医药科学,2017,7(11):117-119+127.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20234.html
