诱导化疗联合同步放化疗治疗进展期食管癌的疗效评价论文（附论文PDF版下载）

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摘  要：目的   探索诱导化疗联合同步放化疗治疗进展期食管癌的疗效。方法   选取 2016 年 11 月 22 日至 2017年11 月 22 日我院进展期食管癌 100 例患者（实施信封随机分组模式），对照组的 50 例患者进行诱导化疗， 观察组的 50 例患者进行诱导化疗联合同步放化疗。结果   观察组患者的不良反应发生率（4.00%）、生存时间（21.85±5.32）月、总有效率（96.00%）均优于对照组（P< 0.05）。结论 对进展期食管癌患者实施诱导化疗联合同步放化疗效果显著。

关键词： 化疗；放疗；食管癌

本文引用格式：林艳群 , 何永 . 诱导化疗联合同步放化疗治疗进展期食管癌的疗效评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):40-41.

ABSTRACT： Objective to explore the efficacy of induction chemotherapy combined with concurrent chemoradiotherapy in the treatment of advanced esophageal cancer. Methods From November 22, 2016 to November 22, 2017 in our hospital, 100 cases of progressive esophageal carcinoma (the implementation of Envelope Random Group mode), the control group of 50 patients with induction chemotherapy, observation group of 50 patients with induction chemotherapy combined with synchronous radiotherapy. Results The incidence of adverse reactions (4%), Survival Time (21.85±5.32) month and total efficiency (96%) in the observation group were superior to those in the control group (P< 0.05). Conclusion The effect of induction chemotherapy combined with synchronous radiotherapy for advanced esophageal cancer patients is significant.
KEY WORDS： Chemotherapy; Radiotherapy; Esophageal cancer

0引言

食管癌具有死亡率高、预后差、病残率高、发病急骤等特点，主要表现为进食困难、咽痛，从而对患者生活质量造成一定影响，且在发病期间，还可危及患者生命安全，对此还需加强临床治疗，由于早期无明显症状，在确诊时，均为中晚期，已错失最佳手术治疗时机，因此目前临床常进行化疗、放疗干预，其可延长患者生存时间 [1]。而本文旨在探索对进展期食管癌患者实施不同治疗方式的价值性，如下文报道。

1资料和方法

1.1一般资料。本次研究对象为进展期食管癌患者（100 例）， 采用信封随机化分组模式，即两组（各有 50 例），均在2016 年 11 月 22 日至 2017 年 11 月 22 日收治。观察组患者男 29 例，女 21 例；平均（59.38±3.22）岁；肿瘤分期：31 例为 III B 期，19 例为 IIIA N2 期；肿瘤组织学分型：4 例为未分化癌，7 例为腺癌，39 例为鳞状细胞癌。对照组患者男30 例，女 20 例；平均（59.51±3.89）岁；肿瘤分期：32 例为 III B 期，18 例为 IIIA N2 期；肿瘤组织学分型：3 例为未分化癌，6 例为腺癌，41 例为鳞状细胞癌。两组患者一般资料不具备统计学意义（P >0.05），可进行比较。

1.2方法。对照组采用诱导化疗干预，在治疗第 1 d、第 22 d，静脉滴注 175 mg/m2 紫杉醇（亚宝药业集团股份有限公司；国药准字 H20084099）和 80 mg/m2 顺铂（山东凤凰制药股份有限公司；国药准字 H20056422），共治疗两个周期。观察组采用诱导化疗联合同步放化疗，诱导化疗方式如对照组相同，同步放疗方式：首先对患者进行三维立体适形放疗技术治疗，对受累淋巴结和原发灶进行 2 Gy 剂量照射，每周五次，总剂量为 66 Gy，计划靶区为肿瘤体积 + 边缘 1.5 cm 区域，不可进行淋巴结预防性照射，对于诱导化疗有效患者， 对脊髓区域任何部位最大照射剂量不超过 46 Gy，且在治疗中，加强肾功能、毒性反应的检测 [2]。

1.3观察指标。对比两组患者的不良反应发生率、生存时间、总有效率 [3]。

1.4统计学处理。实施统计学 SPSS 17.0 软件处理，当对比值具有统计学意义时，用 P < 0.05 表示。

2结果

观察组患者不良反应发生率低于对照组（P< 0.05），如表 1 所示。


观察组患者生存时间短于对照组，总有效率高于对照组（P< 0.05），如表 2 所示。


3讨论

食管癌具有发病急骤、死亡率高等特点，若干预不及时， 可危及患者生命安全，对此还需加强化疗干预。在化疗过程中， 通过运用顺铂和紫杉醇，能够促使乏氧细胞发生再氧和，诱导肿瘤细胞发生凋亡，且具有相互弥补作用，抑制病变组织繁殖、生长，而通过联合放疗干预，能够减少肿瘤负荷，提高化疗敏感性，改善血供，减轻由于肿瘤引起的各种临床症状， 延长患者生存时间。分析本次实验，可发现观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，生存时间长于对照组，由此说明，诱导化疗联合同步放化疗能够减少食管受照射体积，控制炎症反应，降低副毒性，降低临床死亡率。

总而言之，诱导化疗联合同步放化疗具有安全性高、疗效高等特点，用于进展期食管癌患者中效果显著。

参考文献：

[1]杨峥, 王旸, 余杰, 等. 老年食管癌特征及放化疗结合与单纯放疗的疗效及安全性 [J].中国老年学杂志,2014,34(3):778-779.
[2]段晓峰,于振涛. 食管癌新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗效果的随机对照试验Meta分析[J].中华胃肠外科杂志,2017,20(7):809-815.
[3]冉刚, 周丽珍, 周超 , 等. 局部中晚期食管癌术前新辅助放化疗联合食管癌根治术的临床研究[J].中华放射肿瘤学杂志,2017,26(8):874-879.

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