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摘要：目的探讨海勤官兵患胃病的主要因素，做出相应的防护措施，降低患病率，减少战时非战斗减员，提高战斗力。方法对87例患胃病的海勤官兵进行病因分析，给予防护措施。结果胃病的发生与饮食、精神、感染、药物、不良习惯等因素有关系。结论胃病的发生能影响海勤官兵的日常生活、学习及训练，应积极防护。
关键词：海勤官兵；胃病；原因分析；防护措施
本文引用格式：宋雪.海勤官兵患胃病的原因分析及防护措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):210.
0引言
胃病是胃部疾病的统称，常见的有胃炎、消化道溃疡等。胃病的主要症状为食欲不振、恶心、嗳气、烧心、反酸、腹胀、腹痛等，久病者逐渐消瘦。胃病是由于各种生理、心理原因造成胃的运动失常和消化液分泌失调，使胃壁粘膜受到损伤，如发炎、萎缩，甚至出现溃疡以至于癌变，危及健康和生命。
1临床资料
我院疗养科2016年1~9月共收治患胃病海勤官兵87例。本组病例均为男性，年龄18~35岁，平均年龄23.5岁，其中慢性胃炎35例，急性胃炎12例，胃溃疡22例，十二指肠溃疡18例。
2原因分析
2.1饮食因素
部队的生活节奏快、强度大，海勤官兵普遍是快速进餐，常伴有饭后立即运动，这样就会使血液流向运动的骨骼和肌肉，使肠胃的消化过程受到阻碍，出现腹痛的症状。一些海勤官兵长期进食刺激性食物，也会引起胃黏膜的损伤。
2.2精神因素
部队是个特殊群体，训练强度大，身体负荷重，海勤官兵的精神长期处于高度紧张状态。精神紧张很容易造成植物神经系统功能紊乱，导致胃肠道黏膜缺血和分泌失常，从而引发形形色色的胃部疾病。
2.3感染因素
研究表明，幽门螺旋杆菌（HP）与溃疡的发病有密切关系，胃溃疡患者约80%为幽门螺旋杆菌阳性[1]。自然环境中HP仅能存活很短时间，而人类是HP唯一的天然宿主[2]。尽管目前部队的饮食卫生条件已得到改善，但在集体生活中，海勤官兵之间密切的接触等因素还是为幽门螺旋杆菌的传播创造了一定条件。
2.4药物因素
阿司匹林已被大量循证医学证据证实具有抗血小板聚集作用，临床上被广泛应用于心脑血管病的一级和二级预防[3-4]，其所引发的胃黏膜损伤等相关报道也日益增多[5],甚至危及生命。此外，其他NSAID如吲哚美辛等药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶活性致局部前列腺素合成减少，从而使黏膜屏障作用降低，造成黏膜损伤。
2.5不良习惯
饮酒可以直接损害胃，饮酒量越大、饮酒时间越长、酒越浓，对胃黏膜刺激性越大，可引起黏膜糜烂或溃疡。长期吸烟可增加迷走神经张力，促进胃酸的分泌，损害胃粘膜。此外，吸烟可影响溃疡愈合、促进溃疡复发和增加溃疡并发症的发生率[6]。
3防护措施
3.1饮食指导
部队三餐能做到定时、规律，但海勤官兵在就餐时要注意限量、尽量做到细嚼慢咽，使食物能充分与唾液混合。避免暴饮暴食，少食粗糙、过冷、过热、过咸及刺激性大的食物，如香料、浓茶、咖啡、辣椒等。避免睡前饱食及餐后半小时内立即剧烈运动。
3.2心理指导
海勤官兵要尽量避免精神紧张，保持心情愉悦、轻松。无论从事体力劳动还是脑力劳动，都要合理分配时间，不宜过度劳累。特别提醒基层带兵干部，要随时注意战士们的情绪变化，及时化解他们心中的“疙瘩”，定期开展心理课堂，积极引导、疏通，组织训练要科学合理，注重劳逸结合。
3.3卫生指导
注意手卫生，教会海勤官兵正确使用“七步洗手法”。定时对营地卫生设施及周围环境进行喷洒消毒。严格落实“五禁止一强行”制度，即禁止喝生水，禁止吃凉拌菜，禁止食海鲜品，禁止吃过水面条，禁止到地方餐馆就餐，强行落实分餐制[7]，将幽门螺旋杆菌阳性者划分出来。厨具加盖防蝇罩，餐具每餐消毒，把住“病从口入”关。
3.4用药指导
由NSAID引起者，须立即终止服用此类药物。如果患者需长期服用此类药物，要在医生指导下用药，切忌空腹服药，并宜同时服用胃黏膜保护药（如枸橼酸铋钾、硫糖铝、米索前列醇等）和抑制胃酸分泌的药物(如组胺H2受体拮抗药)[8]。
3.5生活指导
纠正自己的不良生活方式，及时戒除不良嗜好。在部队开展健康宣教，增进海勤官兵对吸烟、饮酒危害性的认知，提高海勤官兵自控力，培养健康的生活方式，营造营区健康文化氛围，从而使海勤官兵做到戒烟限酒。
4讨论
官兵质量是衡量部队战斗力的主要因素，官兵的身体素质事关部队战斗力基础，直接影响着部队训练及作战任务的完成，是军队能打仗、打胜仗的必要条件。胃病是部队常见病，应以预防为主，针对各种致病因素，从饮食、精神、感染、用药、生活等方面给予正确指导，以达到降低患病率，减少战时非战斗减员，增强战斗力的目的。
参考文献
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[2]王瑞娟编译.国外医学[M].消化系统疾病分册.1996年第16卷第一期:33-34.
[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):246-257.
[4]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014[J].中华神经科杂志,2015,48(4):258-273.
[5]崔忠敏,李兆申,范群铭,等.非甾体类抗炎药胃肠黏膜损伤流行病学及其临床特点[J].中华消化杂志,2003,23(12):748-750.
[6]李岩,宋军民,等.消化病诊疗手册[M].北京:人民军医出版社,2005:90.
[7]马桂芳,林健,等.渡海作训官兵消化性溃疡的护理干预[J].解放军护理杂志,2004.
[8]李岩,宋军民,等.消化病诊疗手册[M].北京：人民军医出版社,2005：73.
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