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摘要：目的去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用。方法我院收治的90例围绝经期异常子宫出血患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者米非司酮药物治疗，给予研究组患者去氧孕烯炔雌醇片药物治疗，对比分析两组患者治疗效果。结果在给予两组患者不同治疗药物之后，研究组患者治疗总有效率为97.77%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P<0.05。研究组患者雌二醇，孕酮，黄体生成素以及卵泡刺激素显著优于对照组，P<0.05。对照组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积测量结果均大于研究组，P<0.05。结论给予围绝经期异常子宫出血患者去氧孕烯炔雌醇片药物具有显著效果，可以明显改善患者性激素水平和子宫指标，然而该药物会导致患者出现发胖和痤疮不良反应，因此需要注重用药安全性。
关键词：去氧孕烯炔雌醇片；围绝经期异常子宫出血；治疗效果
本文引用格式：吴亚萍.去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):145+147.
0引言
临床上在治疗子宫出血患者时较多应用去氧孕烯炔雌醇片，该药物属于低剂量雌孕激素复方药物，不仅能够对生理周期进行调节，还能够起到止血作用，尤其表现在子宫异常出血治疗方面。按照相关研究报道可以看出，去氧孕烯炔雌醇片中雌激素和孕激素含量比较低，不会刺激患者胃肠道，还能够降低凝血功能和脂代谢影响作用[1]。此次研究主要是探讨分析去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用，现将此次研究作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年12月至2018年12月收治的90例围绝经期异常子宫出血患者，随机分为对照组和研究组，每组共有患者45例。其中，对照组患者年龄41-50岁，平均（44.18±3.31）岁，平均病程为（7.12±1.47）个月，平均子宫内膜厚度（10.51±3.05）mm；研究组患者年龄42-51岁，平均（45.07±4.13）岁，平均病程为（6.75±2.15）个月，平均子宫内膜厚度（9.76±4.12）mm，两组患者在一般资料上无显著差异，P>0.05，可以进行比较。
1.2方法。给予对照组患者米非司酮（生产企业：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H10950003）药物治疗，12.5 mg/次，1次/d，1个疗程为1个月，共治疗3个疗程。给予研究组患者去氧孕烯炔雌醇片（生产企业：荷兰欧加农制药有限公司，批准文号：注册证号H20030559）药物治疗，3片/次，2次/d，患者出血停止后逐渐减少用药剂量[2]。两组患者在治疗期间均注意饮食和休息，避免食用辛辣等刺激性食物。患者在用药过程中不能随意停药。
1.3指标观察。观察和记录两组患者治疗前后孕酮，卵泡刺激素，黄体生成素和雌二醇等性激素水平指标；测量患者子宫内膜厚度和子宫体积；密切观察患者在用药过程中所出现的皮疹，胃部不适以及痤疮等不良反应。
1.4疗效判断标准。显效标准：患者治疗期间无出血症状，且经期逐渐恢复正常。有效标准：患者治疗期间存在少量出血，再给予治疗处理之后经期逐渐恢复正常。无效标准：患者治疗过程中仍出现异常出血情况。
1.5统计学分析。对所有患者数据资料采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，用均数标准差表示；计数资料采用χ2检验方式，以百分比表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1对比分析两组患者治疗效果。在对两组患者采取不同治疗方法之后，研究组患者治疗总有效率为97.77%，对照组患者治疗总有效率为80.00%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义，详情见表1。
2.2对比分析两组患者性激素水平。在给予两组患者不同治疗方法之后，研究组患者性激素水平治疗效果均显著优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表2。
2.3对比分析两组患者子宫测量结果。对两组患者子宫测量结果进行对比分析，结果显示，对照组患者子宫内膜厚度和子宫体积显著大于研究组，P<0.05，具有统计学意义，详情见表3。
2.4对比分析两组患者不良反应发生率。研究组患者中，有2例出现胃部不适，4例出现发胖，5例出现痤疮，本组患者不良反应发生率为24.44%；对照组中，有3例出现胃部不适，2例出现皮疹，本组患者不良反应发生率为11.11%，对照组患者不良反应发生率显著低于研究组，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
去氧孕烯炔雌醇片属于临床上常用的避孕药，其具备内膜生长和萎缩效果，药物当中所含有的炔雌醇和去氧孕烯可使增生的子宫内膜转化为分泌状态，有利于子宫内膜变薄并起到修复作用，抑制子宫内膜生长，降低出血率[3]。通过此次研究结果可以看出，采用去氧孕烯炔雌醇片药物所治疗的患者子宫内膜厚度和子宫体积均明显小于米司非酮治疗后的检测值，表明去氧孕烯炔雌醇片可以有效改善患者子宫，改善子宫内膜厚度，还可以有效控制内源性前列腺素。
在给予两组患者不同治疗措施之后，研究组患者性激素水平治疗效果均显著优于对照组。孕激素会影响前列腺素合成效果，月经来临之前会迅速降低孕激素水平，进一步降低前列腺素合成，此种变化情况主要发生在排卵期。去氧孕烯炔雌醇片药物能够有效抑制排卵，降低孕酮水平，还能够避免分泌期前列腺素减少，有效改善子宫出血问题[4]。由于去氧孕烯炔雌醇片雌激素比较低，可以对下丘脑起到抑制效果，还能够有效抑制卵泡刺激素分泌，进一步控制卵泡生长[5]。从上述结果能够有效验证去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血患者中的应用价值。
综上所述，给予围绝经期异常子宫出血患者去氧孕烯炔雌醇片药物具有显著效果，可以明显改善患者性激素水平和子宫指标，然而该药物会导致患者出现发胖和痤疮不良反应，因此需要注重用药安全性。
参考文献
[1]刘思越.去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(35):76-77.
[2]芦亚萍.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期功能性子宫出血治疗中应用对比研究[J].医药论坛杂志,2018,39(05):128-129.
[3]孙星星,莫乃新.去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果研究[J].河北医学,2018,24(03):455-459.
[4]张燕林.甲羟孕酮联合去氧孕烯炔雌醇片对青春期功血患者子宫内膜厚度及月经的影响[J].河南医学研究,2017,26(11):2054-2055.
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