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摘要：目的探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施。方法将2016年1月至2018年12月在我院进行无痛肠胃镜检查的护理中发生不良事件的38例患者作为研究对象，收集患者的相关资料，分析无痛胃镜检查中护理相关危险因素，提出防范不良事件的措施。结果数据显示，患者自身未遵从医嘱和护理人员护理不当是无痛胃镜检查的护理中两大危险因素。结论对于进行无痛胃镜检查的患者而言，患者自身应该听从医护人员的指导，护理人员也应该提升护理质量，避免出现不良事件。
关键词：危险因素；无痛胃镜检查；护理；不良事件
本文引用格式：汪玉.无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):305.
0引言
随着人们生活水平的提升，饮食结构也相应发生改变，近年来消化系统疾病的患者人数逐年上升，因此进行胃镜检查的人数也相应增多。胃镜检查能够正确诊断患者的疾病类型，了解患者胃部、食管、十二指肠等部位的具体情况，清晰直观地观察患者病变处，诊断正确率较高，利于后续治疗[1]。常规胃镜检查容易使患者出现恶心呕吐、呼吸不畅等现象，无痛胃镜则可以避免这些现象发生，进而顺利展开检查，但是护理中也会因各种因素发生不良事件，本文旨在明确无痛胃镜检查中护理相关危险因素，提出防范措施，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将2016年1月至2018年12月在我院进行无痛肠胃镜检查的护理中发生不良事件的38例患者进行研究，所有患者的男女比例为20:18，平均年龄为（45.6±19.1）岁。所有患者均进行无痛胃镜检查，均进行常规护理。所有患者均知情此次研究，并签署了知情同意书，我院伦理委员会批准了此次研究，所有患者的基本资料符合研究标准。
1.2方法。查看分析所有患者的临床资料，了解患者发生不良事件的具体情况，对患者进行电话回访，结合记录的临床资料进行分析，得出患者发生不良事件的护理相关危险因素，从网上、图书馆等途径查看权威文献资料，总结出如何预防相关不良事件的方法。
1.3观察指标。观察所有患者发生不良事件的情况，进行分析。
2结果
数据表明，38例患者中，10例（26.3%）呛咳，1例（2.6%）出血，3例（7.9%）口咬脱落，8例（21.1%）呼吸抑制，10例（26.3%）输液部位渗漏、3例（7.9%）床单固定不当，3例（7.9%）其他。究其原因，护理人员护理缺陷造成的有20例（52.7%），患者自身未遵医嘱造成的有18例（47.4%）。
3讨论
经过研究表示，导致无痛胃镜检查中出现不良事件的护理相关危险因素主要是患者自身未遵医嘱以及护理人员护理不当。从患者方面来讲，医护人员在进行无痛胃镜检查术之前，一定会了解患者的病史、过敏史以及其他疾病情况，而患者未准确完整地告诉医师自身的情况，有意或者无意地隐瞒了一部分真实情况，所以可能导致进行无痛胃镜时发生不良事件[2]。还有部分患者未遵医嘱，术前未禁食禁饮，也容易在检查中发生不良事件，有的患者术前紧张、焦虑过度，抗拒心理强烈，术中配合度不高，也会造成不良事件。从护理人员方面来讲，自身的护理意识缺乏、护理技巧不够、护理经验不足，也会出现不良事件，比如术前未正确指导患者进行相关检查，检查过程中和医师配合度低，针头固定不当等都会造成不良事件的发生。
如何降低护理中不良事件的发生率，分析了护理相关危险因素后，可以从两方面入手。一是采取措施提升护理质量。医院可以定期组织临床护理人员进行培训，培训的内容包含识别临床护理中的危险因素、专业护理知识、沟通技巧、心理学知识、法律知识、岗位管理知识等相关内容，还要定期对护理人员的学习成果进行检验，明确其掌握情况，对于掌握较好的护理人员进行表扬，掌握较差的可以加强训练，还可以与年终绩效挂钩，以此激励护理人员不断学习，增强自身的专业知识，提升护理水平，减少护理中发生不良事件。二是提升患者的治疗依从性。首先护理人员一定要全面了解患者的真实病史、过敏史等，告知患者隐瞒病史的严重性，还要向患者讲清楚无痛胃镜的优势，不会出现恶心、呕吐等反应，减轻患者的心理负担，但是要告知患者麻醉可能发生的不良反应，提醒其相关注意事项，再三确认患者在术前胃已排空，无内镜禁忌症，具有无痛胃镜检查耐受性。在开始进行操作之前，再一次确认患者的基本信息，方可进行手术，全程进行无菌操作，将穿刺点针头固定好后，叮嘱患者不要随意晃动穿刺点，以免针头脱落[3]。总之，护理人员在整个护理过程中要取得患者的信任，提升其依从性，有利于顺利展开检查。
综上所述，无痛胃镜检查中护理相关危险因素主要存在于患者和护理人员上，患者自身未遵医嘱以及护理人员护理不当都会造成不良事件发生，为了降低不良事件的发生率，要加强对护理人员的培训以及提升患者的依从性。
参考文献
[1]白雪.探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):265-266.
[2]何瑛,方传达,陈琛,等.无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施[J].吉林医学,2013,34(16):3260-3262.
[3]龚洁.无痛胃镜联合肠镜检查并发症原因分析及护理对策探讨[J].医学信息,2016,29(20):166-167.
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