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摘要：目的探究耳穴压豆按摩配合情志护理预防脑卒中患者早期便秘的应用效果。方法将我院2016年12月至2018年12月间收治的66例脑卒中患者作为本次实验的观察对象，按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组，对照组接受常规护理，观察组接受耳穴压豆按摩配合情志护理，对比两组护理效果及便秘的发生率。结果观察组患者的护理有效率（96.97%）比对照组患者的护理有效率（81.82%）高，两组对比（χ2=3.9952，P=0.0456）；观察组中护理期间的便秘发生人数显著高于对照组中护理期间的便秘发生人数，（P<0.05）。结论临床对脑卒中患者护理中应用耳穴压豆按摩配合情志护理能够有效降低患者便秘的发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。
关键词：耳穴压豆按摩；情志护理；脑卒中；早期便秘；预防
本文引用格式：邱丹丹.耳穴压豆按摩配合情志护理预防脑卒中患者早期便秘的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):328+331.
0引言
临床中将排便间隔时间超过3天且合并出现严重的排便困难症状称为便秘。是脑卒中的一种常见并发症，通常在脑卒中患者便秘时，患者往往在排便时会情绪急躁，并在排便时会更加用力，反而促进患者颅内压的升高，诱发脑出血威胁患者的生命安全[1-2]。因此脑卒中患者早期便秘情况采取针对性的预防护理至关重要[3]。为探究耳穴压豆按摩配合情志护理预防脑卒中患者早期便秘的应用效果，本次实验选取66例脑卒中患者作对比实验，现将实验结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2016年12月至2018年12月间收治的66例脑卒中患者作为本次实验的观察对象，入选标准：患者在入院后均经我院CT/MRI检查确诊为脑卒中，符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准，自愿参与本次研究且知情同意，于我院完成临床治疗及护理，意识清楚可配合临床治疗。排除标准：合并有原发性腹泻、肠道器质性病变以及慢性便秘患者，有严重肝肾疾病和恶性肿瘤，有精神障碍，罹患其他脑部病变如老年痴呆、帕金森、脑瘤等；按照数字随机法将其平均分为观察组与对照组，对照组接受常规护理，观察组接受耳穴压豆按摩配合情志护理；两组患者的基本临床资料差异具有同质性，可比较（P>0.05）。本次实验经我院伦理委员会批准，且患者及其家属对本次实验过程及结果知情并签订知情同意书。
1.2方法。对照组接受常规护理，主要包括对患者的生命体征指标进行密切监测，有针对性地进行降压、降糖等控制措施；观察组接受耳穴压豆按摩配合情志护理，其中常规护理方法同对照组，耳穴压豆按摩：按摩主穴选取患者脾、便秘点、大肠、直肠以及皮质下、交感位，配穴选择肝与神门，首先对患者皮肤进行常规消毒，沾有药籽固定于穴位上，将食指与中指放置于耳廓前端，耳廓后端放置大拇指，对已粘贴穴位进行双耳交替往复按摩，每日按摩3-4次，每次至少3 min，按摩治疗持续14 d；情志护理：在患者入院后，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的既往病史，针对患者的护理需求制定护理方案，倾听患者内心对于病情的负面情绪，解答患者对于治疗的疑问，使患者建立起对治疗的信任，增加患者的治疗依从性；召集患者以小组共同学习的形式，对患者进行健康教育及康复训练，帮助患者更好地对病情及便秘预防建立起正确的认识。并获得家属的认可与支持，便于医护工作更好地开展。
1.3观察指标。对比两组护理效果及便秘的发生率。其中护理效果分类显效、有效及无效三类[4]：经护理患者能够自主排便、胃肠功能良好，无其他胃肠道症状则判定为显效；经护理患者经辅助能够顺利完成排便，胃肠功能症状不明显则判定为有效；经护理患者仍然有便秘症状或胃肠功能障碍则判定为无效。统计护理期间患者便秘的发生次数。
1.4统计学分析。本次实验数据分析采用SPSS22.00统计学软件，其中计数资料的判定与检验方式分别为“χ2”与“%”；计量资料的判定与检验方式分别为“（±s）”与“t”，组间以“P”表示差异性，当P<0.05时两组数据具有统计学意义。
2结果
对比两组护理效果及便秘的发生率。观察组患者的护理有效率（96.97%）比对照组患者的护理有效率（81.82%）高19%，两组对比（χ2=3.9952，P=0.0456）；观察组中护理期间的便秘发生人数显著高于对照组中护理期间的便秘发生人数，（P<0.05），见下表1。
3讨论
本次实验结果显示：观察组患者的护理有效率（96.97%）比对照组患者的护理有效率（81.82%）高，两组对比（χ2=3.9952，P=0.0456）；观察组中护理期间的便秘发生人数显著高于对照组中护理期间的便秘发生人数，（P<0.05）。笔者分析耳穴压豆按摩配合情志护理在预防脑卒中患者早期便秘的作用在于：①耳穴压豆按摩通过对处于耳穴皮质下穴位进行按压，能够有效调节患者大脑皮层的兴奋程度，一定程度上缓解患者焦虑、消极等负面情绪；对肝和交感穴进行按压起到调节消化功能的作用，能够有效改善患者腹胀、便秘等症状；当大肠及便秘点接受按摩时，肠道蠕动得到充分刺激，有效促进的患者的排便[5]；②情志护理通过在护理阶段通过积极的心态、有效的沟通、阳光的态度加以语言及行为鼓舞患者，帮助患者建立起战胜疾病的信心，提高患者的治疗信心，改善患者的预后[6]。
综上，临床对脑卒中患者护理中应用耳穴压豆按摩配合情志护理能够有效降低患者便秘的发生率，提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]李爱民.耳穴压豆按摩配合情志护理预防脑卒中患者早期便秘的应用评价[J].内蒙古中医药,2018,37(2):121-122.
[2]王会芳,刘晓春,尹艳君,等.中风(脑梗死急性期)后便秘患者实施中医护理方案临床效果评价研究[J].四川中医,2016,34(8):218-220.
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[4]杨复君,袁文慧,刘慧,等.中医护理方案在脑梗死急性期临床护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(8):1132-1136,1137.
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[6]Schwenk,Eric S.,Grant,Alexander E.,Torjman,Marc C.,et al.The Efficacy of Peripheral Opioid Antagonists in Opioid-Induced Constipation and Postoperative Ileus A Systematic Review of the Literature[J].Regional anesthesia and pain medicine,2017,42(6):767-777.
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