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摘要：目的讨论在慢性胃炎患者护理中，引入饮食调理和情志护理干预的价值与意义。方法将2017年1月至2018年1月，我院收治98例慢性胃炎住院患者，随机分组各49例，比较对照组（施以常规护理）、研究组（配合饮食调理与情志护理）干预结果。
结果研究组护理总有效率、健康饮食认知度高于对照组，P<0.05。研究组SAS评分、SDS评分比对照组低，P<0.05。
结论饮食调理和情志护理能够提高慢性胃炎患者护理有效率，改善身心状态，值得临床应用推广。
关键词：饮食调理；情志护理；慢性胃炎
本文引用格式：李子玉,李月晶,丁凤荣,等.饮食调理和情志护理在慢性胃炎患者中的应用效果体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):328-329.
0引言
慢性胃炎是消化科常见疾病，病因与饮食不规律、神志不和、劳累过度等有关，发病率高，也逐渐向年轻化趋势发展，可导致脾胃功能失调。正确诊疗配合饮食调理和情志护理干预，能够改善其身心状态，帮助其纠正不良饮食等生活习惯，具有较高的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院消化科收治的98例慢性胃炎患者，当作观察对象，患者及其家属均同意参与研究，签署了书面知情书；排除精神与意识障碍者。随机分组各49例，对照组男20例、女29例，平均年龄（55.3±4.2）岁。研究组男21例、女28例，平均年龄（56.5±4.6）岁。基线资料比对，无统计学差异，P>0.05，两组可比。
1.2方法。对照组施以常规护理，包括健康宣教、用药指导、环境干预等。研究组配合饮食调理、情志护理干预，如下所示；
1.2.1饮食调理：根据其饮食习惯，进行饮食相关沟通，指导家属监督、辅助，根据调理后表现改进。帮助患者建立良好饮食习惯，进食遵循少吃多餐、细嚼慢咽、注意饮食卫生、精细饮食、清淡饮食、定时定量进食、饮食新鲜、饮食清淡、注意烹调方法等原则，忌生冷、辛辣、油腻、煎炸与不易消化食物。
少食土豆、南瓜等壅塞气机食物，多饮莲子粥、赤豆汤、菊花茶等食物。适量运动以增强免疫力，同时注意休息。除此之外，胃酸少者多食酸性食物，胃酸多者应避免过多食用酸性食物。舌苔厚腻多食荷叶、薏仁等食物，少食蜂蜜大枣等滋腻碍胃食物。腹泻者多食温胃的食物，少食生冷食物。定期评估饮食习惯与行为，发现问题及时调整。在其基础上，根据病人体质、证型，给予辨证施膳。
①寒邪客胃：恶寒喜暖，胃痛暴作，遇寒则加，得温则减。饮食减少生冷食物的刺激，调味品可选择辛辣味的姜、胡椒宜与蒜等。日常饮食以偏温热食物为主，要求食物软烂且清淡。可适当服用生姜红糖水，以达到驱寒止痛的效果。②饮食停滞：胃脘满闷，伴有口苦口臭、恶心嗳气等消化不良症状，吐后痛减，大便不爽。需禁食8 h左右，先以流质、消食行气与健胃食物为主，如山药粥、萝卜粥等，逐步过渡到半流质食物，如红薯、柑橘等。饮食后胃痛加剧，可通过探吐法缓解疼痛症状。
③肝胃郁热：具有口干舌燥，郁闷烦躁，胸肋或胃脘疼痛等症状。疼痛严重且恶心者应当禁食，减少油腻、生冷、辛辣等食物刺激。症状缓解后，以舒肝泄热的全流质食物为主，如荷叶粥、菠菜粥、菊花粥等，适当饮用金橘饮、梨汁、西瓜汁等。要求进餐前、后保持心情舒畅。
④胃阴亏虚：胃脘痛，灼热烧心，口干舌燥，舌红少津液，脉细数。饮食宜凉而清淡，以滋阴生津食物为主，或麦门冬、石斛泡水喝。食疗方包括猪鸭桂花茄子饼、黄精炖猪肉等，尤其是虚劳羸瘦、气短懒言者适用。肉类以兔肉、猪肉、蛤蜊肉、白鸭肉等为主；蔬果类以香蕉、西瓜、雪梨、甘蔗、桑葚等为主；可以多食粟米、粳米与豆腐。
⑤脾胃虚寒：胃痛隐隐，神疲乏力，脉虚弱，大便溏泄，手足不温。饮食宜少宜精、宜鲜宜淡、宜软宜缓、宜温宜洁。主要以健脾食物为主，如桂皮红糖饮、红糖姜肚煲、生姜大枣粥、红枣莲子汤、清炖鲫鱼等。调料品以带有辛辣味的胡椒、姜等。少食酸性与易损伤脾气的食物，肉类以羊肉为主，水果以桂圆、葡萄等为主。通常脾胃虚寒者不宜食饮料、水果，尤其是香蕉，会使得肝气更盛。
⑥肝气反胃：受情志因素影响严重，脘腹胀满，频繁嗳气。饮食以行气解郁食物为主，多食半流质食物，富含优质蛋白与微量元素，要求进食前心情保持舒畅。防止肝阳亢盛，减少油腻与辛辣食物的刺激，以及助火生痰的食物，如烟酒与辣椒等。每日一杯蜂蜜水，通顺脏腑之气，祛胃热。蔬菜水果以茭白、苦瓜、雪梨、苹果、萝卜等为主。
⑦胃络瘀血：胃脘疼痛，面色暗滞，舌质暗红，黑便。以行气活血食物为主，如鸡蛋三七羹、甘愣粥、黄皮寄生瘦肉汤等，减少油炸与粗糙食物的刺激。多食紫菜、橙油、萝卜、山楂等活散瘀的食物，忌烟酒与浓茶、咖啡。
1.2.2情志护：根据患者症候属性，制定针对性、个体化护理干预措施，依据五行相克理论，采取情志相胜法。慢性胃炎者以悲伤过度所致居多；对此，采用喜胜悲的方法干预。要求护理人员态度真诚，主动向患者投入人文关怀，做到因人施护，灵活采用移情易性法，以及发泄解郁法等方式干预，做好患者及其家属咨询服务与答疑解惑工作。每次展开15-20 min的情志护理，2次/周，减轻患者负面心理与消极情绪，以达到气机条达，改善脏腑气血功能，促进疾病早日康复。增强有氧运动锻炼，如游泳与太极拳等，确保生活规律、睡眠充足，保持心情舒畅，减少生活与精神压力，尽可能的避免忧思恼怒。
1.3观察指标。比对两组护理有效率，效果判定分为痊愈（临床症状完全消失）、显效（稍有不适，病理与胃镜检查明显好转）、有效（症状改善，病理与胃镜检查有好转迹象）、无效（临床症状无改善甚至加重）四项，观察两组焦虑（SAS量表）、抑郁（SDS量表）心理状态改善情况。向患者发放健康饮食认知度问卷，问卷评分<60分表示认识度差，60-84分为认识度良，85-100分表示认识度优。
1.4统计学分析。数据统计分析，用SPSS 19.0软件，计量、计数资料方面，分别用（±s）、%表示，分别用t、χ2检验。P<0.05，表示数据对比，有统计学差异。
2结果
2.1临床效果。研究组护理总有效率为91.84%（45/49），对照组为73.47%（36/49），组间数据比对，存在统计学差异（χ2=5.765，P=0.016）。
2.2心理状态改善。干预前，两组SAS评分、SDS评分比较无统计学差异（P>0.05）。干预3个月后，研究组SAS评分（37.28±3.17分）、SDS评分（38.27±2.64分）比对照组（48.39±3.54分，46.37±2.95分）低，P<0.05。
2.3认知度。研究组健康饮食认知度优良率为95.92%（47/49），对照组为77.55%（38/49），组间数据比对，存在统计学差异（χ2=7.184，P=0.007）。
3讨论
慢性胃炎包括萎缩性、糜烂性与浅表性胃炎几种，具有反复发作与疼痛、食欲降低等症状，不仅影响患者身心健康，同时影响正常工作与生活。临床治疗慢性胃炎，以药物治疗为主，配合系统护理干预，可显著提高治疗效果与生活质量[1]。
饮食与胃炎有直接关系，胃黏膜血管丰富，能够帮助储存与消化食物。胃炎等慢性病需养治结合；对此，养成良好
饮食习惯意义重大。食用刺激性食物、长时间抽烟喝酒，都有可能加重慢性胃炎，暴饮暴食、不按时吃饭也是重要影响因素。
在进食中需遵循以下原则，少食多餐能够减少胃部负担；细嚼慢咽能够促进粗糙食物消化，从而减少胃黏膜刺激；注意饮食卫生能够杜绝外界微生物侵害胃黏膜；定时定量进食要求饮食规律；选择蒸煮焖炖等烹调方法，不宜使用煎炸熏烤等方法；食物煮熟煮透，尤其是豆类硬质食物。
除此之外，还需保持精神愉快。长期恐惧、悲伤等会引起大脑皮层功能失调，紊乱迷走神经功能，致使胃壁血管不规律、痉挛性收缩，从而诱发胃溃疡。对此，日常应当意志坚强、精神愉快。学会自我调节方法，加强放松训练，通过谅解、转移注意力等方法保持身心最佳状态，善于从困境中摆脱自我[2-3]。
综上所述，情志护理等系统护理干预，能够纠正其错误治疗态度与想法，提高治疗依从性，以及护理配合度。同时改善其身心状态，养成良好生活习惯，提高自我管理能力，主动规避威胃炎危险因素，确保生活质量。
参考文献
[1]高嵋.中医情志护理干预在高血压患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):7-9.
[2]丁一鸣.气滞胃痛颗粒联合叶酸在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用[J].山东医药,2016,56(34):40-41.
[3]刘洪周.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析[J].陕西中医,2016,37(8):949-950.
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