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摘要：目的分析探究PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中应用的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月我院接收治疗的全膝关节置换术后患者，共计60例。随机将60例患者分为对照组和观察组，两组各30例患者。对照组给予常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上增添PNF技术。分析比较两组患者的膝关节功能和步行能力。结果治疗后，观察组患者膝关节在疼痛、功能、活动度和稳定度四个方面的评分均高于对照组，P<0.05；治疗后观察组患者的步行能力明显优于对照组，P<0.05。结论PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用效果显著。
关键词：PNF技术；全膝关节置换术；功能恢复；应用
本文引用格式：杨明霞.PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):78-79.
0引言
目前我国人口呈现出老龄化加剧的趋势，膝关节骨关节炎的发病率也持续上升，该病会导致患者的关节本体感觉功能下降。因此，在患者的术后康复治疗过程中，除了要改善关节的活动度，还要加强对本体感觉的刺激。神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）是利用牵引、挤压以及施加一定的阻力等对本身刺激，有研究表明，PNF在恢复患者的个体感觉方面临床效果较好[1]。基于此，文章比较分析了对全膝关节置换术后的患者分别实施常规恢复训练和在常规恢复训练的基础上给予PNF技术的临床效果，以期能够取得满意的结果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本研究经过本院医学伦理委员会批准，在患者知情且自愿参与的情况下进行，已与患者签署治疗方案知情同意书。选取2016年4月至2018年4月我院接收治疗的全膝关节置换术后患者，共计60例。随机将60例患者分为对照组和观察组，两组各30例患者。对照组中男16例，女14例；年龄为（67.9±4.1）岁；观察组中男15例，女15例；年龄为（68.2±3.6）岁。观察组和对照组在性别、年龄方面均未达到显著性差异（P>0.05），具有可比性。两组患者均为初次置换，行单侧全膝关节置换手术，后X线显示假体位置良好，且均排除同时行双侧全膝关节置换手术患者、无法配合康复训练的患者。
1.2康复治疗方法
1.2.1对照组治疗方法：对照组患者采用常规康复治疗，具体为：指导患者保持患肢伸膝位，同时保持髋低位；指导患者进行患肢抬高训练；对患者进行膝关节被动运动训练，每日2次，每次可持续1 h；对患者进行下肢肌肉力量训练，每日2次，每次可持续20 min；鼓励患者主动屈伸膝关节，协助患者使用拐杖进行步行训练，后逐渐改用单拐，直至不用拐杖行走，每日训练2次，每次20 min。
1.2.2观察组治疗方法：观察组在常规康复治疗的基础上，增添PNF技术。常规康复治疗方法同对照组患者，PNF技术操作具体为：①屈曲、内收、外旋训练。要求患者高枕仰卧，医生右手置于患侧股内侧，同时左手置于足舟骨内侧。开始时主要为伸髋，从起始位牵张开始，之后再开始下肢整体运动，注意全程要保持牵引。②伸展、外展、内旋训练。要求患者高枕仰卧，医生右手置于患侧股二头肌后外侧，同时左手置于跖趾关节的下方。从起始位牵张开始，之后再开始下肢整体运动，在后半段过程对患肢增加挤压力。③膝关节稳定翻转训练。可以从仰卧位过渡到直立位。医生双手放置于患侧脚踝的前方和足跟处，医生双手交替施加压力，尝试着移动患者足部，患者要尽力维持膝关节以及双桥的稳定，每次力量变化可以维持5 s。训练每日1次，每次持续20 min。
1.3观察指标。对患者治疗前后的膝关节功能和步行能力进行评定。膝关节功能采用膝功能评分量表（HSS）[2]评定，主要从功能（满分22分）、活动度（满分18分）、稳定度（满分10分）、关节疼痛（满分30分）、肌力（10分）以及屈膝畸形（10分）六个方面评定，分数越高表明膝关节功能越好；步行能力用步行试验进行评定，具体为：测量患者在5 min内的步行距离。
1.4统计学分析。研究数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析，结果中的计量资料以（±s）表示，组件比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组患者治疗后的膝关节功能比较。由表1可知，两组患者在治疗前，疼痛、功能、活动度、稳定度、肌力以及屈膝畸形方面无显著差异性，P>0.05；治疗后，观察组患者膝关节在疼痛、功能、活动度和稳定度四个方面的评分均高于对照组，观察组患者的膝关节功能明显优于对照组，且达到0.05水平差异显著（P<0.05），详细数据见表1。
2.2对照组和观察组患者治疗后的步行能力比较。步行试验结果表明，对照组患者在5 min内步行的距离为（568±51）m，观察组患者在5 min内步行的距离为（664±52）m，观察组明显优于对照组，且达到0.05水平差异显著（P<0.05）。
3讨论
膝关节骨关节炎为临床常见关节疾病，近年来，伴随老龄化程度的加深，疾病患病率呈现逐年升高趋势。伴随疾病发展演变，膝关节出现功能缺失，如保守治疗效果不佳，最终均需进行膝关节置换术加以治疗。膝关节置换术的主要治疗目的为提升患者关节功能，改善患者活动能力。对于全膝关节置换术后的患者采用常规的康复治疗，对患者本体感觉的重视度不够，这在一定程度上阻碍了患者康复的进程[3-4]。本研究选取2016年4月至2018年4月我院接收治疗的全膝关节置换术后患者，共计60例。将全膝关节置换术后患者分为对照组和观察组，对照组给予常规康复治疗，观察组在常规康复治疗的基础上，增添PNF技术。PNF技术通过牵引、挤压关节施加刺激，促进膝关节置换术后关节神经肌肉反应性[5]。结果表明，治疗后，观察组患者膝关节在疼痛、功能、活动度和稳定度四个方面的评分均高于对照组，P<0.05；治疗后观察组患者的步行能力明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用效果显著，可以在临床上广泛推广。
参考文献
[1]廖长艳.PNF技术结合肌力训练治疗偏瘫患者足下垂[J].医学理论与实践,2018(17):2666-2667.
[2]尹正录,孟兆祥,林舜艳,等.全膝关节置换术后分阶段康复训练疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(2):138-139.
[3]辛俊颖,高建华.探讨膝关节置换术的康复护理要点[J].世界最新医学信息文摘,2018(83):276-277.
[4]尹正录,孟兆祥,林舜艳,等.MOTOmed智能运动训练结合神经肌肉本体感觉促进技术对全膝关节置换术后功能恢复的影响[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2017,3(1):50-54.
[5]吕亚南,梁斌,楚野,等.神经肌肉本体感觉促进技术治疗脊髓不完全损伤患者的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(10):784-786.
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