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摘 要：目的 总结接受输尿管镜取石术患者开展早期进食的具体方法以及对患者胃肠功能恢复所产生的影响。方法 回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的输尿管镜取石术患者资料 100 例，根据患者的入院顺序对其进行分组，研究组患者手术之后6 h 首次饮用温开水，观察15-30 min，如果患者没有产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状，保持少量多餐的原则慢慢提高进食量，24 h 之内给予患者半流质饮食，逐渐过度到普食，如果患者首次饮水之后产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状，当其肛门排气之后再给予其进食；对照组患者接受常规护理，在手术之后 2-3d 排气之后进食，比较研究组与对照组患者产生腹胀的情况、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者手术之后腹胀出现几率显著低于对照组，肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间显著早于对照组，两组比较存在统计学差异。结论 针对输尿管镜取石术患者，为其开展早期进食，能够促进患者康复，降低住院时间，应该给予大力的推广与应用。
关键词： 输尿管镜取石术；早期进食；胃肠功能恢复情况
本文引用格式： 黄启斌 . 早期进食对输尿管镜取石术患者胃肠功能恢复的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):69+71.
0引言
现在临床治疗输尿管结石开展输尿管镜腔内技术以及非常广泛，属于中段与下段输尿管结石治疗的首选方式，此类治疗方案存在创伤小、效果理想、恢复速度快、对患者脏器干扰小以及住院时间短的优势。以往认为手术患者只有肛门排气之后才能够进食，但是手术之后肛门排气时间通常在手术之后 2-3 d，禁食时间相对比较长，对于患者手术之后的恢复效果造成影响，并且长时间禁食，首次快速摄入大量食物， 对导致患者出现恶心呕吐现象[1]。为了加快患者的康复速度， 本文回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的输尿管镜取石术患者资料 100 例，根据患者的入院顺序对其进行分组，研究组患者手术之后 6 h 首次饮用温开水，观察 15-30 min，如果患者没有产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状，保持少量多餐的原则慢慢提高进食量，24 h 之内给予患者半流质饮食， 逐渐过度到普食，如果患者首次饮水之后产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状，当其肛门排气之后再给予其进食；对照组患者接受常规护理，在手术之后 2-3 d 排气之后进食，比较研究组与对照组患者产生腹胀的情况、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，现做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的输尿管镜取石术患者资料 100 例，所选 100 例患者中男 60 例， 女 40 例；患者年龄 22-66 岁，平均（44.20±8.90）岁，其中左侧输尿管结石患者 40 例，右侧输尿管结石患者 60 例，所选患者全部在腰硬联合麻醉下开展输尿管取石术治疗，根据患者的入院顺序对其进行分组，研究组与对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法。研究组患者手术之后 6 h 首次饮用温开水，饮用量为 20-30 mL，观察 15-30 min，如果患者没有产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状，保持少量多餐的原则慢慢提高进食量，给予面食与米汤等流质饮食，24 h 之内给予患者半流质饮食，逐渐过度到普食，如果患者首次饮水之后产生恶心呕吐以及腹胀等不适症状，当其肛门排气之后再给予其进食 [2]； 对照组患者接受常规护理，在手术之后 2-3 d 排气之后进食， 首先进食流质饮食，之后半流质饮食，最后过渡到普食，进食量和进食种类和研究组一致。
1.3评价标准。通过专人对两组患者肠蠕动恢复情况进行观察，每间隔 4 h 给予肠鸣音听诊 1 次，比较研究组与对照组患者腹胀、肛门排气以及肠鸣音恢复时间，将所得各项数值进行统计学计算 [3]。
1.4统计学处理。根据 SPSS 15.0 统计软件实施计算，其中所得 P 值决定是否存在统计学差异。
2结果
研究组患者手术之后腹胀出现几率显著低于对照组，肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间显著早于对照组，两组比较存在统计学差异（P< 0.05），详细数值见表 1。
3讨论
文献资料显示，手术之后小肠早期 12-24 h 就得到恢复蠕动，胃部为 24-48 h，结肠 3-5 d 恢复，在胃肠功能恢复之前，患者可以耐受经口饮食，能够对肠道蠕动加以刺激，加快肠道功能恢复速度，不会加重患者的不适感。大量研究显示，手术之后第一天给予患者液态营养物质，大部分患者可以耐受此类早期肠内营养支持方式，手术之后早期给予患者肠内营养和给药都属于安全可靠的[4]。根据本文的研究显示， 回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的输尿管镜取石术患者资料 100 例，根据患者的入院顺序对其进行分组，研究组患者手术之后 6 h 首次饮用温开水，逐渐过度到普食，对照组患者接受常规护理，在手术之后 2-3 d 排气之后进食，比较研究组与对照组患者产生腹胀的情况、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间，将所得各项数值进行统计学计算，结果表明，研究组患者手术之后腹胀出现几率显著低于对照组，肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间显著早于对照组，两组比较存在统计学差异。手术之后饮食原则为清淡容易消化，少食多餐，确保每天主食量，患者每天饮食中水果和蔬菜量不可低于 250 g，确保饮水量高于 1500 mL，告知患者早期不可进食糖类、豆制品与牛奶等产气食物 [5]。
综上所述，为输尿管镜取石术患者手术之后提供早期进食，可以促进其胃肠道功能恢复速度，但是传统排气之后才可以进食的理念深入人心，需要获得多方面积极配合，需要护理人员积极的配合与推行，和医生保持沟通，为患者介绍早期进食的优点，加快患者手术之后康复速度，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]葛洪霞 , 许翠萍, 诸梁梁 , 等. 食管癌术后经鼻肠管注人中药促进胃肠功能恢复研究 [J]. 护理学杂志,2011,26(4):4-6.
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[3]阳世伟, 罗静, 殷磊, 等. 骨科卧床病人便秘原因调查研究 [J]. 护理学杂志 ,2003,18(5):331-332.
[4]陈孝平. 外科学[M]. 北京: 人民卫生出版社 ,2010:841.
[5]Mattei P,Rombeau J L.Review of the pathophysiology and management of postoperative ileus[J]. World JSurg,2006,30(8):1382-1391.
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