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摘 要：目的 探讨舒芬太尼联合地佐辛在老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛中的应用效果。方法 2016 年 4 月至2017 年 4 月在我院接受治疗的下肢关节置换术老年患者 100 例，将他们随机分为两组，对照组采用舒芬太尼对老年患者进行手术之后的静脉镇痛，研究组采用舒芬太尼联合地佐辛对老年患者进行手术后的静脉镇痛。观察并比较两组患者在临床治疗上不良反应的发生情况；观察并比较两组老年患者的视觉模拟镇痛评分。结果 研究组患者在临床治疗上的不良反应情况明显低于对照组（P< 0.05）；研究组患者的视觉模拟镇痛评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 在对下肢关节置换术后的老年患者静脉镇痛的过程当中，采用舒芬太尼联合地佐辛的镇痛效果较理想，值得在临床上被进一步推广和应用。
关键词： 舒芬太尼；地佐辛；下肢关节置换术；老年患者；静脉镇痛
本文引用格式：邱伟. 舒芬太尼联合地佐辛在老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛中的应用效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):126-127.
0引言
手术治疗会对患者的身体造成很大的影响，其手术之后的疼痛会给患者造成很大的痛苦，且会造成很多的不良反应。我院在对术后患者的静脉镇痛过程当中，采用舒芬太尼联合地佐辛进行静脉镇痛，取得了满意效果，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2016 年 4 月至 2017 年 4 月在我院接受治疗的下肢置换术老年患者 100 例，将他们随机分为两组。对照组：男 27 例，女 23 例；年龄为 60-79 岁，平均（61.3±5.8） 岁。研究组：男 33 例， 女 17 例；年龄为62-78 岁，平均（62.4±5.2）岁。所有患者均知情并同意本研究，一般资料 具有可比性（P > 0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法。对照组：采用舒芬太尼对患者进行静脉镇痛。 0.1mg/kg 昂旦司琼和舒芬太尼 2.0 μg/kg 混合生理盐水进行稀释，容量为 100 mL[1]。研究组：采用舒芬太尼联合地佐辛对患者进行静脉镇痛。1 μg/kg 舒芬太尼、地佐辛0.2 mg/kg 和 0.1 mg/kg 的昂旦司琼，同样，混合生理盐水进行稀释容量为 100 mL[2]。
1.3观察指标。观察并比较两组患者在临床治疗上不良反应的发生情况，其主要包括呕吐、嗜睡和恶心等；观察并比较两组老年患者的视觉模拟镇痛评分，0-10 分为分值区间，分值越大，则镇痛程度越好 [3]。
1.4统计学分析。数据应用 SPSS 18.0 进行分析，其中计数进行 χ 2 （%）检验，计量进行 t 检测（ ±s）检验，P <0.05 提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者在临床治疗上的不良反应情况。经过一段时间的治疗，研究组患者在临床治疗上的不良反应情况明显低于对照组（P < 0.05），具体见表 1。
2.2两组患者的视觉模拟镇痛评分。经过一段时间的治疗， 研究组患者的视觉模拟镇痛评分明显低于对照组（P < 0.05）， 具体见表 2。
3讨论
近年来，随着科学技术的不断进步，医疗条件和医疗技术也在逐渐的提高，越来来多的疾病可以采用手术的方法进行治疗。随着生活质量的不断提高，人们关注的不再一味是手术成功率的问题，逐渐转向了手术后疼痛的问题 [4]。据相关资料显示，在接受手术治疗的患者当中，有 70% 的患者都被疼痛的问题困扰着，剧烈的疼痛除了对身体的康复造成影响之外， 对身体的舒适度也会造成一系列不好的影响，甚至还会导致并发症的发生。控制镇痛的主要方法为在手术之后采取静脉镇痛，选择不同的镇痛药物，其镇痛的效果也会有所不一样。下肢关节置换术给患者造成了很大的创面，患者忍受着较为严重的疼痛 [5]。发生明显的炎症反应是因为假体的置入导致炎症介质的大量释放，造成其痛阈不断发生下降。疼痛可能会诱发许多的不好的并发症，如心梗、心绞痛和肺栓塞等，除此之外，老年患者往往本身就患有糖尿病、冠心病、心肌梗死、高血压以及肾功能不全等疾病。对手术之后的老年患者进行有效的静脉镇痛，不仅能够缓解患者身体上的痛苦，加快患者的康复速度，更是对患者心理和生理上痛苦的缓解。
通过研究发现，研究组患者在临床治疗上的不良反应情况明显低于对照组（P< 0.05）；研究组患者的视觉模拟镇痛评分明显低于对照组（P< 0.05）。采用舒芬太尼联合地佐辛对下肢关节置换术后的老年患者进行静脉镇痛，可以明显其不良反应的发生，降低了患者心理、生理和身体上的疼痛， 缩短了其住院时间，降低了并发症的发生，提高了手术后康复速度 [6]。作为一种药效很强的镇痛药，舒芬太尼也是一种阿片受体激动剂，其对受体的亲和力高于芬太尼至少 7 倍， 有着作用时间长、镇痛效果好和安全性高等优点 [7]。唯一不足之处在于该药能够引起身体产生恶心、呕吐等不良反应。作为一种阿片受体激动的抑制剂，地佐辛通过刺激受体对脊髓产生镇静和止痛的作用，同时对舒芬太尼产生的一系列不良反应起着拮抗作用，所以，将这两种药物结合起来应用可以取得很好的治疗效果，如果单独使用舒芬太尼来对老年患者进行手术后的静脉镇痛需十分谨慎 [8]。
综上所述，采用舒芬太尼联合地佐辛对下肢关节置换术后的老年患者进行静脉镇痛，可以明显降低患者的痛苦，减少了不良反应的发生次数，加快了患者的康复速度，缩短了其住院的时间，对维护患者的生命健康起着重要的作用。所以，在对下肢关节置换术后的老年患者静脉镇痛的过程当中， 采用舒芬太尼联合地佐辛进行静脉镇痛的效果较为理想，值得在临床上被进一步推广和应用。
参考文献：
[1]陈敬锋, 许礼旭 , 陈磊, 等.舒芬太尼联合地佐辛对乳腺癌患者术后静脉自控镇痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(15):1387-1389.
[2]王旭 , 高玉华, 郭斌 , 等. 罗哌卡因复合舒芬太尼或地佐辛连续股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中的应用[J]. 临床麻醉学杂志,2016,32(3):258-261.
[3]吕勇,丁惠, 韩冬良 , 等. 地佐辛复合舒芬太尼用于恶性肿瘤根治术后静脉自控镇痛的临床研究[J].中华肿瘤防治杂志,2016,36(2):295-296.
[4]殷刚, 雷利荣 , 吴谦. 地佐辛联合盐酸曲马多用于肺癌患者开胸术后自控镇痛的疗效 [J]. 肿瘤防治研究,2016,43(7):602-605.
[5]段凤梅 , 孙旭颖 , 李玲, 等. 氢吗啡酮超前镇痛对老年患者术后认知功能及炎性细胞因子的影响 [J]. 实用医学杂志,2016,32(13):2161-2163.
[6]周琪, 孙义 , 张析哲. 地佐辛复合舒芬太尼对老年结肠癌患者结肠切除术后VAS 评分及胃肠道不良反应的影响 [J]. 中国地方病防治杂志 ,2017,64(10):36-38.
[7]牛竞辉, 齐琪, 王飞, 等. 关节腔内注射甲磺酸罗哌卡因、地佐辛、舒芬太尼及其混合液对膝关节镜手术后镇痛效果的比较研究 [J]. 中国全科医学,2017,20(17):2057-2063.
[8]孙亚林 , 李廷坤, 吕帅国 , 等. 地佐辛复合舒芬太尼患者自控静脉镇痛对腹腔镜肝癌切除术后疼痛和炎症反应的影响 [J]. 临床麻醉学杂志 ,2017,33(3):244-247.
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