SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究了艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效分析。方法选取我院收治的脑卒中伴随抑郁失眠症患者作为研究对象，共计80名，并随机分成两组，对其实施不同的治疗措施。一组使用常规的抗抑郁药物治疗，另一组使用艾司西酞普新型抗抑郁药物治疗。结果研究发现，使用了艾司西酞普药物治疗的观察组患者的治疗效果较高，不良反应率较低，与对照组相比具有统计学意义，P<0.05。结论对脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的患者使用艾司西酞普药物治疗，可以提高患者治疗效果，降低不良反应发生率，适合大力推广。
关键词：脑卒中；艾司西酞普；抑郁症；失眠症
本文引用格式：乔宏.艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):156-157.
0引言
脑卒中是临床上比较常见的一种脑血管疾病，患者发病后常常会引起患者的神经功能或运动功能损伤，预后效果较差。而焦虑、抑郁是脑卒中患者病发后常见的一种并发症[1]。艾司西酞普是一种新研制的药物，对于抗焦虑、抗抑郁治疗具有积极的作用[2]。为了探究艾司西酞普这种新型药物的具体疗效，本文研究了艾司西酞普兰治疗脑卒中后焦虑抑郁伴失眠的临床疗效分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2018年3月至2019年3月我院收治的脑卒中后焦虑抑郁伴失眠患者作为研究对象，共计80例。其中男性45例，女性35例，患者的年龄均在45~78岁，平均61.3岁。纳入标准：所有患者经确诊后均存在脑卒中病史，且伴有焦虑失眠等症状，所有患者均自愿参与调查。现将所有患者随机分为两组，每组有40例，两组患者的性别、病情等一般资料无明显差异，具有可比性，P>0.05。
1.2治疗方法
治疗药物方面：首先，护理人员应询问患者是否有药物过敏史，以防患者在接受治疗时发生过敏反应；带患者做肝肾功能方面的检查，无异常情况。对两组患者实施不同的治疗方法，给予观察组患者使用由西安杨森制药生产，国药准字为J20050123的艾司西酞普兰进行抗抑郁治疗，用药量为10 mg/次，1次/d，随后慢慢增加药量为20 mg/次，1次/d；给予对照组患者使用由湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字为HJ980221的氯丙咪嗪进行治疗，用药量为25 mg/次，3次/d，用药7 d后增加药量至50 mg/次，3次/d。
1.3观察指标
对两组患者实施不同的治疗后，使用汉密顿抑郁评估量表（HAMD）和汉密顿焦虑评估量表（HAMA）对患者进行抑郁评分和焦虑评分，并统计两组患者表现出来的焦虑、失眠症状进行组间比较，进而对治疗效果进行评估[3]。
1.4疗效判定标准
统计两组患者在整个治疗过程中发生的各种不良反应率，并详细记录下来，进行组间对比。
1.5统计学方法
本文使用了SPSS 21.0统计软件对数据进行统计和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05说明数据具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效结果比较
经过一段时间的治疗后，进行了艾司西酞普兰抗抑郁治疗观察组患者的抑郁评分（HAMD）、焦虑评分（HAMA）、睡眠质量评分（PSQI）明显较进行了氯丙咪嗪抗抑郁治疗对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表１。
2.2不良反应发生率比较
根据两组患者治疗后出现的症状，如：失眠、嗜睡、多汗、口干等作为不良反应症状的观察指标，经比较发现，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
脑卒中患者病发后引起抑郁症的概率高达40%~50%，是脑卒中患者最常见的并发症之一。主要是由于患者发病后会出现不同程度的运动障碍或心理障碍，使患者心情低落，尤其是脑卒中患者后期的康复治疗很慢，所以患者很容易产生轻生的念头，容易发生意外情况[4]。抑郁症的产生原因在临床研究上并不是很明确，有学者证明抑郁症的发生与遗传、神经生化、社会环境、内分泌等因素均有关系。若患者长时间的情绪低落、心情抑郁，时间久了会导致患者出现抑郁症，典型严重抑郁症患者的表现主要有：轻生、绝望、心情持续低落、生不如死、痛不欲生等心理特征；程度较轻的抑郁症患者表现主要有：心情烦闷、兴趣爱好减退、不爱与人交流等特征；而睡眠障碍也是抑郁症患者最常见的身体症状之一。一般情况下，抑郁症患者的人群主要以中老年患者居多，同时，随着我国近几年人口老龄化的特点，抑郁症患者的人数也在逐年增多。在对于抑郁症的治疗上，如果能够及时的发现抑郁症前兆特征，可以避免许多意外事件，且患者康复也会较快。而脑卒中患者由于精神上和身体上的打击，很容易产生消极情绪，同时大部分还伴随失眠症状，经护理人员专业的评估后，检查患者是否属于抑郁症患者[5]。常规治疗抑郁症疾病的方法主要是为患者服用单胺氧化酶类、三环类等抗抑郁药物，传统的这些药物，不仅药物禁忌较多，也容易发生其他不良反应[6]。因此，本文研究了艾司西酞普兰药物对抑郁症患者的临床疗效，研究结果发现，艾司西酞普药物治疗与传统的抗抑郁药物相比具有不良反应率低、并发症少、治疗效果好等优点。艾司西酞普是新研制的一种抗抑郁药物，此种药物具有选择性抑制5-HT重吸收的作用最强，属于SSRIs类。5-HT是人体内作为神经递质存在于下丘脑和松果体中的一种自体活性物质。国外研究显示，5-HT在因抑郁症而自杀患者的脑中含量要高于其他因素死亡的患者，所以，有学者认为5-HT这种活性物质与抑郁症患者具有重要的关联[7]。而艾司西酞普兰作为选择性最强的SSRIs，具有很好抑制5-HT活性物质的作用，从而减少患者产生抑郁情绪的几率，使患者的心情得以好转。
相关文献报道，艾司西酞普还可以在不损伤心脑血管、神经系统的前提下，达到良好的抗抑郁、抗焦虑、缓解患者心情的作用，服用药物后患者可以较好的控制自己的情绪和行为[8]。本文研究结果显示，使用艾司西酞普药物治疗后的观察组患者的HAMD评分、HAMA评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）与使用常规抗抑郁药物治疗的对照组相比明显较低（P<0.05），差异具有统计学意义。并且，观察组患者服用药物后的不良反应发生率也明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，我们应该对脑卒中后伴随抑郁失眠症的患者实施有效的治疗措施，即使用先进的艾司西酞普药物治疗，进而达到改善或治愈患者抑郁症的效果，适合在临床上大力推广实施。
参考文献
[1]毛洪京,徐莲莲,刘义,艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2018,5(20):84-85.
[2]徐大利,汪庆.艾司西酞普兰治疗中老年抑郁伴失眠患者的临床疗效观察[J].中国基层医药,2018,1(20):88-89
[3]江德超,陈建权,曹亚南,等.艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2017,11(10):37-38.
[4]汪天宇,李英辉,李磊,等.艾司西酞普兰治疗中国抑郁症患者有效性和安全性的Meta分析[J].中国临床药理学与治疗学,2018,9(22):63-64.
[5]朱吉鹏.艾司西酞普兰和唑吡坦联用对老年慢性失眠患者睡眠结构、睡眠进程、神经递质的影响[J].海南医学院学报,2017,24(22):74-75.
[6]徐春梅.艾司西酞普兰联合米氮平治疗老年抑郁症伴失眠的临床疗效观察[J].世界睡眠医学杂志,2018,7(23):65-66.
[7]赵淑菊.艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,23(16):72-73.
[8]于艳华,刘金光.小剂量奥氮平合并艾司西酞普兰治疗伴有失眠老年抑郁症的临床研究[J].中国医药指南,2017,33(10):54-55.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17710.html
