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摘要：目的分析膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者行延续护理模式的临床价值。方法将我院于2016年3月至2018年3月行膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者50例，作为本次研究对象，予以计算机表法的形式将其平均分为研究组和对照组，每组各为25例。研究组行延续护理，对照组行基础护理，对比两组患者护理效果。结果研究组护理后各个指标改善均优于对照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。结论延续护理的应用能够提升膀胱癌术后膀胱灌注患者的生活质量以及临床依从性，这对于临床研究具有重要作用。
关键词：延续护理；膀胱癌；膀胱灌注化疗；价值分析
本文引用格式：袁甜甜,吉剑波,王礼平,等.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):288+290.
0引言
作为泌尿系统的多发病症，根据不完全数据证实[1]，膀胱癌发病率占据泌尿系肿瘤之首，当前我国膀胱癌发病几率也呈现为逐年增长的趋势[2]，膀胱部分切除术或者经尿道膀胱肿瘤切除术联合手术后膀胱灌注是对膀胱癌患者进行救治，控制复发率最为有效的方法，但是因治疗周期久同时药物引起的不良反应导致患者依从性较差，针对于此，文章通过对我院于2016年3月至2018年3月行膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者50例进行分析，评定延续护理的有效价值。
1资料和方法
1.1基础数据。纳入我院于2016年3月至2018年3月行膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者50例，采用计算机表法的形式将其平均分为研究组（n=25）和对照组（n=25）。入选依据：
①经过临床病理检查为非肌层浸润性膀胱癌[3]；②首发病症；③患者和家属对本次研究知情，签订知情同意书。排除依据：①合并为其他泌尿系统病症；②肝肾功能和血液系统障碍无法化疗患者；③存在语言障碍。研究组中，男性14例，女性11例，年龄在31-79岁，平均（53.5±6.5）岁。对照组中，男性13例，女性12例，年龄在33-80岁，平均（53.7±6.6）岁。
1.2方法。两组均采用TUR-BT手术治疗，24小时膀胱灌注吡柔比星，每周1次。对照组行基础护理模式，研究组行延续护理指导，具体方法为：①建立延续小组，由组长分配护理任务和护理责任；②电话指导，对于出院的膀胱癌患者，定期进行电话随访，询问病情以及恢复效果，是否按时用药（灌注）；③对每一位患者建立短信提醒，保留患者或者家属的联系方式，短信提醒需要注意事项以及复诊时间；④设置微信群，邀请治疗成功的和尚在治疗的人员入组，然后由患者提出问题，进行讲解。
1.3观察标准。行SF-36量表建立健康调查量表，其中包含为8个维度以及1个自评分数，维度满分为100分，总得分为900分。治疗依从性研究为包含遵照医嘱用药、进行灌注以及灌注不间断，不需要提前排药处理，灌注过程中需要配合护理人员的操作进行，遵照医嘱进行膀胱镜检查以及化验检查，依从性良好为7个大点均达到要求，依从性一般为7项内容中有3-5项为符合要求，依从性差为终止治疗。满意度评分为十分满意、一般满意以及不满意。不良反应的记录包含为膀胱刺激、疼痛以及血尿等。
1.4统计学分析。纳入研究的50例患者数据采用SPSS 17.0 for windows软件处理，其中两组生活质量、满意度评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，治疗依从性以及不良反应发生率对比用率（%）的形式表示，组间对比判定为P<0.05，证实统计学意义存在。
2结果
2.1两组生活质量分析。通过表1数据可知，进行护理后研究组各项评分优于对照组，组间对比统计学意义存在
（P<0.05）。
2.2两组患者治疗依从性分析。研究组依从率20（80%），对照组依从率13（52%），组间对比χ2=4.3672，P=0.0366。
2.3两组满意度分析。研究组满意度平均分值为（12.40±1.90）分，对照组为（10.19±2.74）分，组间对比t=3.3140，P=0.0018。
2.4两组不良反应分析。由表2证实，研究组不良反应发生率低于对照组，组间比较差异性显著（P<0.05）。
3讨论
常规理论表明，患者出院后其护理服务即刻停止，但是实际证明，患者出院后需要更多的护理服务[4]，因此这种护理要求能否实现关系到患者的预后质量，延续护理模式主要是将[5]护理模式从医院延伸到家庭中，主要定义为通过一系列的护理活动来保证患者在不同场合都能得到精心的护理[6]。作为治疗非肌层浸润性膀胱癌患者常用的治疗形式，经尿道膀胱肿瘤切除术后的辅助膀胱灌注治疗，能够在一定程度上对手术后残余的微小病灶进行杀除。也是当前对膀胱肿瘤病症复发抑制的关键方式，但是因膀胱灌注治疗的依从性较差，所以采用延续护理模式能够对这一情况进行改善[7]。通过本次研究证实，研究组依从率20（80%），对照组依从率13（52%），组间对比统计学意义存在，证实此种方法的合理性。另外对两组生活质量评分测定，研究组的各项指标均优于对照组，说明延续护理的应用价值。
综合以上结论，对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者行延续护理模式的临床效果显著，生活质量显著提升外，不良反应发生率有所下降，治疗依从性得到改善，因此这一研究对临床具有一定的参考价值。
参考文献
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[2]戎琨,董南君.探讨延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(9):164-166.
[3]温丽群,陈泓,李小红.延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J].基层医学论坛,2017,21(36):5059-5060.
[4]尹涛,潘美洲,张文建.不同术式及化疗、膀胱灌注在浸润性膀胱癌中的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(30):132-134.
[5]张国先.卡介苗在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的作用再认识[J].中国保健营养,2018,28(29):53.
[6]谭瑞琦.膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注的观察与护理[J].健康大视野,2018(17):65.
[7]卢婉玲,罗欣,李瑞连,等.膀胱癌术后动脉灌注化疗患者的不良反应预防效果[J].养生保健指南,2018(42):202-203.
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