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摘要：目的针对患有血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，对PICC置管伴发血栓性静脉炎的治疗及护理方法进行分析。方法在本院2017年2月到2018年2月，根据不同的护理方法，选取30例，将其分为两组，对比组和观察组（n=15），分别进行常规护理和优质护理，对比两组患者的护理效果、疼痛评分以及血肿消退时间。结果观察组各指标均存在优势，P<0.05。结论针对血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，对其采用优质护理，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的血肿症状，降低患者在治疗过程中的疼痛感，从而有效提升患者的生活质量。
关键词：血液病；PICC置管；优质护理干预；血栓性静脉炎；预防
本文引用格式：许亚飞.血液病患者PICC置管伴发血栓性静脉炎的治疗及护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):315,318.
0引言
目前，在治疗患有血液病的患者的过程中，最常使用的治疗方法为外周静脉置入中心导管的方法，但是在进行PICC置管的过程中，会使患者的疼痛感增加，导致患者出现机械性静脉损伤，并伴随有血栓性静脉炎症的发生，为了能够有效改善患者在治疗过程中的各项症状，就要对其进行具有针对性的护理干预[1]，因此，本文主要针对2017年2月到2018年2月，在我院接受治疗的患有血液病的30例患者，通过采用PICC置管治疗以后，对PICC置管伴发血栓性静脉炎的治疗及护理方法进行分析。其中，研究报告如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2017年2月到2018年2月，根据不同的护理方法，选取30例患者，将其分为两组，对比组和观察组（n=15），分别进行常规护理和优质护理。其中，观察组的男女例数为9:6，年龄37~65岁，平均（42.58±4.85）岁，对比组的男女例数为10:5，年龄38~64岁，平均（43.85±5.12）岁。以上对比，P>0.05。
纳入标准：（1）所有患者均符合PICC置管伴发血栓性静脉炎的诊断标准；（2）经血常规检测以后，患者的临床症状明确诊断；（3）患者及其家属签署知情同意书；（4）本研究经过我院的伦理研究委员会同意。
排除标准：（1）排除不愿意配合的患者；（2）排除精神异常，患有其他重大疾病的患者；（3）排除对相关治疗存在排斥的患者[2]。
1.2方法
1.2.1PICC置管伴发血栓性静脉炎治疗
对上述30例患者进行PICC置管治疗，时间为患者接受化疗前1~3 d，采取的穿刺方法为静脉穿刺法，穿刺点为左手手肘的中上部，选用仪器为巴德公司生产的单腔管5F。
1.2.2相关护理措施
对比组：对该组患者进行我院的常规性护理。主要包括在治疗过程中，对患者的各项指标进行严格监控，同时对患者在治疗过程中的排异反应进行观察，给予患者常规的心理护理、饮食护理以及知识宣教等，告知患者相关的自我护理措施[3]。
观察组：对该组患者在对比组患者的护理基础上，进行优质护理[4]，具体如下。
（1）无菌护理：为了避免患者在进行PICC置管治疗的过程中，出现感染症状，要对PICC置管进行全面的消毒，确保其无菌环境，同时在护理过程中，还要对PICC置管的流通性进行观察，对PICC置管插入的深度进行观察，做好PICC置管的固定工作，避免发生移位。同时，在操作过程中，还要确保在无菌条件下进行操作，降低血液感染的发生情况[5]。
（2）疼痛护理：在对患者进行PICC置管治疗的过程中，为了避免机械对患者静脉的损伤，就要对患者进行相关的疼痛护理，在进行PICC置管治疗的时候，护理人员动作要轻缓，并选择患者血管较厚的位置进行穿刺，避免多次穿刺，导致患者的静脉发生损伤，同时，在治疗过程中，还要对PICC置管进行有效固定，避免出现非计划性拔管事件，导致患者的疼痛增加[6]。
（3）抗凝护理：在对患者进行相关治疗和护理过程中，要防止患者在进行PICC置管治疗的时候，出现血液凝固的现象，在护理过程中，护理人员要密切关注患者的血小板指标，防止出现凝固现象，并有针对性地抬高患者的手肘，使血液保持流通性，在PICC置管的位置进行热敷[7]。
1.3疗效评定标准
对比两组患者的护理效果、疼痛评分以及血肿消退时间。显效：护理后，患者病情得到明显好转，静脉炎症状得到明显控制；有效：护理后，患者病情得到好转，静脉炎症状得到控制；无效：上述无改善。
1.4统计学方法
数据处理方法为SPSS 17.0，用百分数（%）和（±s）表示，采用2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理效果
在本次研究中，观察组患者的护理总效率为9 3.3 3%（1 4/15），对比组的护理总效率为73.33%（11/15），观察组的护理效果高于对比组，P<0.0 5，具体数据如表1所示。
2.2对比两组患者治疗后的疼痛评分和血肿消退时间
观察组患者的疼痛评分为（3.21±0.85）分，血肿消退时间为（3.05±0.78）d，对比组患者的疼痛评分为（4.89±0.81）分，血肿消退时间为（5.25±0.67）d，P<0.05，具体数据如表2所示。
3讨论
针对患有血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，会存在PICC置管伴发血栓性静脉炎症状，当患者出现该症状时，会导致患者的治疗效果降低，同时发生静脉血栓等症状，给患者造成巨大的疼痛，且疼痛感会持续较长时间，严重危害患者的身体和精神健康。
在本次研究中，对患者进行PICC置管治疗以后，通过对患者进行具有针对性的优质护理，能够有效改善患者的治疗效果。在护理过程中，除了进行一般的常规护理以外，对患者进行无菌护理、疼痛护理、抗凝护理等，能够提高患者的护理效果，使患者在治疗过程中的疼痛感得到有效降低，同时使患者的血肿症状得到有效改善[8]。
综上所述，针对患有血液病患者，通过采用PICC置管治疗以后，对其采用优质护理，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的血肿症状，降低患者在治疗过程中的疼痛感，从而有效提升患者的生活质量。因此，该护理方法值得推广和使用。
参考文献
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