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摘要：目的探讨放射工作人员的职业健康状况，积极开展放射人员职业健康的防护工作。方法以72名医疗放射科的工作人员为对象，抽取时间段为2016年1月至2017年12月，选取同期的未接触放射的医务人员86名作为参照组进行研究，对体检指标结果进行回顾性分析。结果研究组的PLT与参照组比较有差异（P<0.05），c组的眼晶体异常率明显高于a、b组（P<0.05），随着工龄增长，异常率也升高；染色体异常率和微核率随着工龄增长而增加（P<0.05）。结论至今工作人员健康状况改善，但是工龄超过10年的工作人员健康状况需要加强防护，全面进行放射科工作人员的职业病健康教育工作，保障工作人员的身体健康与安全。
关键词：放射工作人员；职业健康；体检指标；防护应对
本文引用格式：卢琳.放射工作人员职业健康体检指标分析及防护应对分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):222+226.
引言
随着现代放射诊疗技术水平不断提升，在临床医疗中的应用非常广泛，并且已经越来越成熟[1]。医院大量的引进现代放射诊疗设备，放射诊疗科室的工作量越来越大，不仅增加了放射科工作人员的任务量，还会对放射科人员产生一定的辐射，造成一些职业病，对从业人员的身体健康构成威胁[2]。如何有效进行放射科工作人员健康管理工作，提升他们的职业健康状况，成为当前一个重要的研究课题。下面本文以2015年1月至2018年12月放射诊疗科室的72名工作人员进行研究，对健康状况问题进行回顾性分析，整理的具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。对象均为2016年1月至2017年12月放射诊疗科室从业人员72名为研究组，男45名，女27名，年龄在22-53岁，平均（38.42±2.40）岁，工龄1-32年，平均（13.45±2.50）年，并且按照工龄将72名工作人员分为工龄<5年（n=24名）a组、5-15年（n=26名）b组和>15年（n=22名）c组三组；同期未接触放射诊疗的医务人员86名作为参照组，其中男性48名，女性38名，年龄在23-56岁，平均（38.52±2.50）岁，工龄1-30年，平均（13.48±2.20）年。性别、年龄和工龄方面比较无显著差异（P>0.05），可进行对比。
1.2调查方法。均进行眼科检查、眼晶体采用裂隙灯检查（银晶体浑浊和白内障异常），对工作人员的白细胞计数（WBC）、血小板（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及门冬氨酸氨基转移酶（AST）进行检查，取工作人员的静脉血5ml，进行血液常规检查，并检查从业人员染色体辐射损伤情况，检查染色体畸形变样和微核率。
1.3统计学分析。所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用平均数±标准差表示行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1外周血液指标体检结果。WBC比较，a组与参照组比较有差异（P<0.05），研究组的PLT与参照组比较有差异
（P<0.05），ALT、ASTa、b、c组与参照组比较无差异（P>0.05），详见表1。
2.2不同工龄眼晶体体检结果。c组的眼晶体异常率明显高于a、b组（P<0.05），随着工龄增长，异常率也升高，详见表2。
2.3染色体及微核率体检结果。染色体异常率和微核率随着工龄增长而增加，详见表3。
3 讨论
人体的造血功能是射线的敏感靶器，长期工作在X射线辐射的环境中，X射线均会直接或者间接直接影响好难人体的造血功能的肝细胞和祖细胞，导致骨髓血窦受损，然后外周血细胞计数就出现明显下降[3]。本次研究结果显示，研究组的WBC计数水平中工龄5-15年的人员相较于参照组明显下降，研究组的PLT计数水平相较于参照组出现明显的下降，在ALT、AST方面比较无差异。结果表明，放射X射线这些设备的辐射会对工作人员的血液系统产生明显的影响，但是，这些数据并不能说明，辐射会影响人体正常的造血功能。
在本次研究中，研究组不同工龄的三组工作人员，均出现不同程度的晶状体异常现象，且发生率随着工龄的增长呈逐年升高趋势。根据工作人员分析发现，主要是因为放射工作环境下，有效的职业照射剂量县直明显升高，晶状体发生浑浊、营养供给不足等现象。眼晶状体异常还会随着工作人员自身遗传、代谢等方面因子的影响，异常率会逐渐升高。尤其是从事放射诊疗的人员，在心内、脑外等介入治疗中，长期暴露在射线环境中，晶状体异常率逐年升高，对工作人员健康的危害非常之大。
关于染色体畸形或者微核异常方面，有报道称，与辐射存在直接关联，长期低剂量辐射损伤，在临床上评价指标更加客观。在本次研究中，结果显示，染色体异常率和微核异常率也是随着工龄的增长而逐年升高的。根据临床研究结果指出，对于放射工作人员的职业伤害调查中，可以将微核异常作为检测细胞遗传学辐射损伤的一个重要的客观量化指标，可用于评价早期的电离辐射效应。
综上所述，放射工作人员职业健康问题一直存在安全隐患，一定要全面加防护安全管理工作的力度，深入推进安全管理工作的规范和制度，保障工作人员的身体健康与安全。
参考文献
[1]赵锡鹏,刘晓惠,刘建香,等.全国放射工作人员2015年职业健康监测结果分析[J].中国职业医学,2017,15(4):152-153.
[2]李举跃,陈小霞.濮阳市放射工作人员职业健康检查结果分析[J].中国辐射卫生,2017,21(2):166-167.
[3]贾颖,孙长颢,段淑梅.哈尔滨市2015年放射工作人员职业健康体检结果分析研究[J].当代临床医刊,2016,29(5):2472-2473.
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