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摘要：消毒供应室为医院十分重要的科室之一，其主要是负责为医院提供无菌物品，同时负责收集临床复用器械以及器具物品的重要场所。而工作人员在对污染物品进行回收、清洗、消毒和灭菌等操作时，一旦出现操作不当等意外情况，易出现医源性感染风险。而为了能够避免上述情况发生，降低职业伤害，在该科室开展一项有效的防护应对措施显得十分重要，且从多个方面分析职业危害因素，再根据不同因素采取防护应对措施。另外，需加强每位工作人员的安全意识，并进行相关内容培训，使其增强自我保护意识，在操作过程中严格按照规范进行，提高心理素质，上述均可成为降低职业危害的关键。
关键词：消毒供应室工作人员；职业危害因素；防护应对方法
本文引用格式：由守娟，袭青.消毒供应室工作人员的职业危害因素及其防护应对方法[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(94)：240-241.
0引言
在临床提供消毒灭菌服务的部门中，消毒供应室为关键，该科室主要负责不同科室中物品、器具和复用诊疗器械的回收、清洗、灭菌、消毒等等工作，同时需负责一次性物品的供应[1]。消毒供应中心在实施各项操作过程中，应将满足临床需求作为原则，为临床提供合格和无菌的物品，进而有效提高患者满意度、工作人员满意度和医生满意度。随着我国临床医疗技术不断发展，我国临床的新器械、新技术应用逐渐广泛，且加之侵入性操作的增加，易出现较多职业危害，严重威胁工作人员身体健康[2]。而早期为工作人员讲解有关职业危害的各项知识和内容，使其能够有充分认知，进而使职业危害风险降低。
1职业危害因素
1.1物理因素
1.1.1噪音
临床医院中，通常具有脉动压力真空灭菌器等操作仪器，在特殊情况下若同时使用2台器械，易增加噪音来源，主要来源包括：排气扇、煮沸槽、清洗间超声清洗机、压缩机等等。若工作人员长时间处于该种环境，不仅影响其生理舒适度，同时增加其心理压力[3]。而较强噪音易损害人体听觉器官的正常功能，从而出现较多不良症状，比如耳鸣、头晕、头疼等，且损伤人体心血管系统、内分泌系统以及中枢神经系统，导致人体情绪多变，增加工作人员疲劳感。
1.1.2危险事件
在工作过程中，易出现较多风险事件，比如：高温、烫伤、灭菌器爆炸等等，且加之在梅雨季节和高温季节中，灭菌器在操作过程中易释放大量的热水以及湿气，上述情况均可对工作人员身心健康造成影响，比如中暑、感冒等；而对于卸载灭菌后的无菌物品、器械器具干燥、煮沸消毒等操作，均可引起烫伤[4]。故此在实施灭菌操作过程中，一旦出现操作不当情况，易导致出现较多安全隐患，引发爆炸等危险事件。
1.1.3粉尘
在消毒供应中心科室中，其包装材料大多数为棉布材质，而工作人员在进行包装时，易出现较多人体肉眼无法看见的粉尘飞扬，若未能及时做好相关防护措施，易吸入人体呼吸道内，进而引起哮喘、干咳、喉部不适、咳嗽等等不良现象，严重情况下还可造成呼吸系统损害。
1.2心理因素
由于受到以往传统观念的影响，导致消毒供应室内存在重视度低、建设滞后等情况，且多数医院将该科室作为医院的照顾岗位，也是老弱病残护士的聚集点，而在临床实际中，消毒供应室是十分重要的科室，主要负责临床各项器械以及物品的供应，而该科室的工作质量能够对患者安全以及医院声誉造成直接影响[5]。其不仅具有较强专业性，同时需严格执行各项操作流程以及规范，且具有工作繁重、工作量大、感染风险高等特点。且该科室不被临床所重视，导致工作人员心理压力十分大。
1.3化学因素
化学因素主要以消毒剂为主，工作人员在进行消毒过程中，通常应用含酶清洗剂、含氯消毒剂和医用润滑剂等物品，对于特殊感染器械实施消毒，而该类的消毒剂其具有腐蚀性，若溅在人体皮肤上易导致局部烧伤情况，在空气中可形成危害人体健康的刺激性气体，故此损害工作人员的呼吸系统[6]。
1.4生物因素
主要包括：病原体、细菌和病毒等等，而在临床科室中，应加强诊疗器械的相关消毒措施，但是由于多种因素影响，导致多数器械消毒不彻底，若工作人员对诊疗器械重复进行使用，易导致职业暴露，发生感染情况。
工作人员在对器械、器具等物品采取清洗方式时，一般均需要应用压力水枪，能使微生物气溶胶产生，若吸入人体呼吸道内，易导致人体呼吸损害情况发生，对健康造成影响。
2防护应对方法
2.1职业防护措施
2.1.1噪音的防护
在进行压力蒸汽灭菌操作时，应安装隔音装置，并要求每位操作者均佩戴防噪音耳机，能显著降低噪音情况发生，同时还需要对消毒间进行清洗，能减少干燥柜、超声清洗机的影响，对器械进行集中清洗，同时还需要建立保养登记本，对使用次数、使用时间、维护、定期检查等内容均详细记录。
2.1.2高温、爆炸以及烫伤的防护
在对临床灭菌物品实施卸载的全过程中，应严格按照临床规范进行，比如：穿戴无尘服、佩戴手套等等，由此预防其皮肤与高温物品进行直接接触，预防烫伤情况发生，在使用干燥柜时。
2.1.3粉尘防护
在实施敷料操作时，应按照临床规定实施，进行隔离和消毒等操作，防止粉尘吸入人体肺内；除此之外，医院应大量购置一次性灭菌物品，从而有效避免粉尘污染情况；工作人员在进行紫外线消毒时，应加强自我保护措施，在对紫外线强度进行监测时，工作人员均需按照要求佩戴眼罩和面罩，加强保护力度，在进行手工清洗的各项过程中，应佩戴口罩和防护眼罩[7]。
2.2加强工作人员的思想教育
加强对每位工作人员的教育，采取弹性排班方式，丰富工作人员业余生活，在工作人员休息和排班方面给予照顾，从而增强工作人员自信心，提高其专业知识，指导其不断学习新业务、新知识，同时在科室内建立规章制度，要求工作人员按照制度进行，提高自我防护意识和综合素质，能显著降低职业危害情况，保障职业安全。
2.3建立健全的规章制度
在各项操作过程中，均需要对操作规程严格遵守，护士长应组织工作人员对防护培训、职业损伤定期学习，制定考核内容、工作重点、月计划以及周计划等，同时还需建立临床各个科室之间的联络本，定期对意见进行查看和改进，对学习进行总结[8]。
3小结
综上可见，应加强消毒供应室的防护措施，并做好以下工作：①医院需重视消毒供应中心的相关工作，并充分重视职业暴露危害，同时结合医院自身情况，适当购置防护措施，将安全措施不断完善。②需给予消毒供应室工作人员有关职业安全的健康教育，使其能够有效预防职业危害的发生，使其防护理念得以增强。③建立健全的规章制度，并在各项操作时严格按照规章制度进行。④工作人员在做好自身职责以内事情的同时，需对新业务和新知识进行不断学习，从而提升每位工作人员的自我防护意识，同时提高综合素质。综上，医院需根据自身条件最大限度降低职业危害风险，从而使消毒供应室工作人员的职业安全得到保障。
参考文献
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[2]贺芸.消毒供应室工作人员的职业暴露因素与防护措施（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):24-25.
[3]朱玲华,张天荣.消毒供应室工作人员的职业危害与自我防护措施[J].基层医学论坛,2018,22(3):376-377.
[4]施青梅.前瞻性的护理管理理念在消毒供应室护理中的运用分析[J].中国卫生产业,2018,15(13):72-73.
[5]张兴霞.浅谈如何更好发挥消毒供应室区域组长在优质服务中的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(12):192+195.
[6]陈秋,植宝华,吴志航.不同管理模式对消毒供应室护士防护意识形成的影响分析[J].首都食品与医药,2018,v.25；No.470(11):70.
[7]王丽娟.消毒供应室医务人员的职业暴露与防护[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(89):240-241.
[8]万方丽.消毒供应室工作人员的职业危害与自我防护措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):188.
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