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摘要：目的监测2018年昆明市放射工作人员个人剂量当量水平，了解放射工作人员放射防护措施的工作情况。方法按照GBZ128-2016《职业性外照射个人监测规范》的要求，对昆明市放射工作人员进行个人剂量当量监测。结果通过监测得出昆明市放射工作人员2018年外照射个人剂量人均年有效剂量为0.16mSv/a,有2人次人均年有效剂量>5.0mSv/a，99.88%的放射工作人员人均年有效剂量<5mSv/a。结论可以认为昆明市2018年放射工作人员外照射个人剂量监测的人均年有效剂量值远低于国家的标准要求，说明昆明市放射工作人员相应的职业对放射环境的防护措施是有效的，工作环境是安全的。
关键词：个人剂量；监测；防护
本文引用格式：张亮,雷钫普,耿全,等.2018年昆明市放射工作人员外照射个人剂量检测结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):272-273.
Analysis of the Results of Personal Dose Test for Radiation Workers Exposed to External Radiation of Kunming in
2018
ZHANG Liang,LEI Fang-pu,GENG Quan,YANG Chen,LEI Cun-rong
(Kunming Center for Disease Control and Prevention,Kunming Yunnan)
ABSTRACT:Objective To detect the personal dose equivalent level of radiation workers in Kunming in 2018 and to understand the work of radiation protection measures for radiation workers.Methods According to the requirements of GBZ128-2016 occupational external exposure individual monitoring norms,the routine monitoring method of thermoluminescent dosimeter was used for individual dose equivalent monitoring.Results In 2018,the average annual effective dose per person of radiation workers in Kunming was 0.16mSv/a,the average annual effective dose per person was more than 5.0 mSv/a in 2 cases,and the average annual effective dose per person in 99.88%of radiation workers was less than 5mSv/a.Conclusion The annual effective dose per capita of radiation workers in Kunming in 2018 is far below the national standard limit,which indicates that the corresponding occupational working environment of radiation workers is safe and the protective measures for radiation environment are effective.
KEY WORDS:Individual dose;Monitoring;Protection
0引言
电离辐射可对人体健康造成严重影响，可对血液系统、神经系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统以及皮肤和眼晶体等方面造成的伤害[1-2]。因此保护放射工作人员健康，避免因电离辐射造成不良影响是疾病预防的一项重要工作。个人剂量当量的检测结果可以提示我们放射防护是否有效，以及是否会对放射工作人员身体健康造成影响的程度的重要指标，是确保放射工作人员健康与安全的重要手段[3]，并且能够为卫生行政部门制定放射防护工作方案提供科学依据。为了保障昆明市放射工作人员的身体健康和权益，有效控制职业照射所造成的伤害，我们对2018年昆明市的放射工作人员开展个人剂量监测工作。结果如下。
1对象与方法
1.1研究对象
2018年由昆明市疾病预防控制中心职业卫生科对昆明市范围内涉及电离辐射工作的工种，包括：工业探伤、工业辐照、放射治疗、核医学、介入放射学、牙科放射学、诊断放射学和其他等九类工种的1662名工作人员开展了外照射个人剂量检测，并出具了相应报告。
1.2仪器设备
主要仪器设备为：热释光剂量仪（RGD-3B型）及V型热释光精密退火炉，所用探测器为GR-200A型Li F(Mg,Cu,P)型热释光探测器(圆片状)和469型剂量盒。
1.3方法
根据GBZ128-2016《职业性外照射个人监测规范》要求，将计量计佩戴于放射工作人员左胸前，如若工作中需要穿铅衣者，则需要配备两个人剂量计，分别佩戴于铅衣的内、外侧，全年的监测分为4期，每期监测的周期为3个月。由昆明市疾病预防控制中心负责进行统一发放、回收,并进行检测和出具报告。按照规范进行监测，用体表下10mm深处的器官或组织的测量值Hp(10)来评估放射工作人员所受到的有效剂量，按照GB18871—2002《电离辐射与辐射源安全基本标准》进行分析评价，以放射工作人员的个人剂量当量20mSv为个人剂量当量年限值，超过此限值的放射工作人员即为超标，对年有效剂量>5.00mSv的外放射工作人员应进行核查。
1.4质量控制
监测人员必须通过全国个人剂量监测技术培训，持证上岗。为控制使用的个人剂量探测器的分散性，在每次监测实施前进行筛选，合格后方能使用。另外，我单位每年定期参加中国疾病预防控制中心组织的全国个人剂量监测实验室质量控制比对工作。热释光剂量仪等监测仪器每年检定1次。所有的剂量计在合理环境下进行退火、包装和测量，保证热释光剂量计的均一性和测量结果的精确度。针对监测中可能出现的虚假数据应及时进行调查，核实。
1.5统计方法
将检测结果录入卫生部外照射个人剂量监测子系统，最后将所有监测结果导出并利用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，检验水平以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12018年昆明市放射工作人员外照射个人剂量监测结果
我们主要通过人均年有效剂量来得出本次监测分析的结果，从表1可知，2018年昆明市共监测放射工作人员1622人次，在本年度中，年集体有效剂量为2.71e-01mSv，人均年有效剂量为0.16mSv/a，监测结果中<MDL（即：最低探测水平，用于评价测量仪器探测能力的统计量值，在给定的置信度下，一种测量方法能够探测出的区别于本底值的最小量值）有471人次，MDL至1.0mSv有1154人次，1.0mSv至5.0mSv有35人次，>5.0mSv有2人次。有99.88%的放射工作人员年有效剂量<5mSv。
2.2不同年份昆明市放射工作人员外照射个人剂量监测结果
从表2可知，2016年昆明市放射工作人员人均年有效剂量为0.28mSv/a，2017年昆明市放射工作人员人均年有效剂量为0.22mSv/a，2018年昆明市放射工作人员人均年有效剂量为0.16mSv/a,可看出2018年昆明市放射工作人员的人均年有效剂量均低于2016年和2017年，说明昆明市放射工作人员个人及所处单位对于外照射的防护意识是较高的，有逐年递减的趋势，该结果远低于国家标准规定的职业放射工作人员人均年有效剂量限值。2018年受监测人员总数也较2016年和2017年有所增加，说明放射工作人员外照射个人剂量监测的覆盖率更广，参与监测的机构有所增加，2018年昆明市放射工作人员外照射个人剂量检测结果的数据较2016年与2017年更为人均年有效剂量更低，把2018年与2016年及2017年人均年有效剂量结果进行统计学分析比较，得出有显著性差异，P值<0.05。
2.3昆明市放射工作人员外照射个人剂量监测结果与国内不同级别城市的比较
为保障放射工作人员的身体健康、维护其的相关权益，通过监测放射工作人员外照射个人剂量所得到的结果，为我们判断放射工作的危害性提供了数据支撑，在职业外照射放射防护的领域中占有一定的地位[4]。2018年昆明市放射工作人员人均年有效剂量为0.16mSv/a，该结果高于2017年广东梅州市的放射工作人员人均年有效剂量值0.10mSv/a[5]，低于2010年北京市的放射工作人员人均年有效剂量值0.28mSv/a[6]，北京及广东都属于我国较发达城市，对于外照射的防护工作也较为全面和有效，通过与这两个城市的比较可看出2018年昆明市对于放射工作人员外照射的防护工作是较为注重的，该结果远低于国家标准规定的职业放射工作人员人均年有效剂量限值，监测人群中，有99.88%的放射工作人员的剂量当量小于调查水平(5mSv)，所有监测人员的个人剂量当量均未超过国家标准限值(20mSv)，可以认为昆明市放射工作人员的工作环境是相对安全的、所采用的防护措施是有效果的。
3结论与建议
2018年昆明市放射工作人员的外照射个人剂量当量水平远低于国家标准限值，说明相应的工作场所是安全的，放射防护措施是有效的[7]。但同时也得出仍有2人次的个人年有效剂量超过了5mSv，可能原因与外照射工作人员的工作环境有关，工作诊疗操作时间较长和接诊次数较多，暴露于射线下的机会就越多，潜在的个人剂量水平也就越高。也有可能因部分工作人员在职时间短，较为缺乏工作经验，操作技术不熟练使得操作时间延长，从而使个人剂量水平升高。还有可能在非工作期间，工作人员仍将剂量计放置或遗忘于工作照射环境，导致个人剂量水平升高。未来对放射工作人员外照射的监护工作依旧任重而道远，不能有所忽视，所以针对当前情况提出以下几点建议：(1)对于个人剂量较大的外照射工作人员，需对其定期进行健康检查并进行监督，或者适当休假；(2)对于个人剂量较高的工种，要应用有效且适用的防护设备，调整工作时间从而降低受照剂量；(3)对放射工作人员多开展与放射危害及防护相关的培训，增强他们的防护意识；(4)提高外照射工作人员的专业操作能力，熟练的操作可减少接触时间，减少照射剂量。个人剂量监测是一项长期的工作，应充分发挥监督、监测机构和用人单位的联合作用[8]，保障放射工作人员的健康，更好地促进个人剂量监测工作的开展[9]。
参考文献
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[5]黄远威,张颖,林立新.广东省梅州市放射工作人员个人剂量监测及结果分析[J].实用医技杂志,2018,25(11):1228-1229.
[6]冯泽臣,娄云,马永忠,等.2010年北京市职业外照射个人剂量监测[J].首都公共卫生,2012,6(2):69-71.
[7]董倩倩,张兴晖,叶倩鸥,等.2012年大连市职业外照射个人剂量监测[J].中国辐射卫生,2014,23(2):138-139.
[8]张淼,王秀芝.放射工作人员个人剂量监测存在的问题与建议[J].中国辐射卫生,2013,22(4):411-412.
[9]张亮,冉亚莉,耿全.2016年昆明市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析[J].中国卫生产业,2018,15(25):163-165.
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