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摘要：目的讨论地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法选取2016年2月至2016年3月于我院骨科进行手术治疗的140例臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例。对照组未给予超前镇痛，观察组采取地佐辛超前镇痛。分析比较两组的临床效果。结果实施地佐辛超前镇痛后，观察组的麻醉起效时间短于对照组，观察组的麻醉维持时间、镇痛维持时间明显多于对照组，观察组的在术后2小时、术后6小时、术后12小时的VAS评分明显低于对照组，观察组的不良反应发生率为5.71%明显低于对照组的14.29%，（P<0.05）。结论地佐辛用在臂丛神经阻滞麻醉中，有利于维持麻醉时间，加强麻醉效果，有效镇痛，值得在临床上进一步推广和探讨。
关键词：地佐辛；超前镇痛；臂丛神经阻滞麻醉；临床效果
本文引用格式：费圣强.地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):134.
0引言
超前镇痛是指在疼痛作用于机体之前，采取有效措施降低神经中枢的敏感性，达到减缓疼痛的目的[1]。为了探讨地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉的临床效果，特做此次研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年2月至2016年3月于我院骨科进行手术治疗的140例臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例。观察组：男40例，女30例；平均（42.10±3.06岁）。对照组：男41例，女29例；平均（42.09±2.10岁）。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者已签署知情同意书，此次研究经我院伦理委员会批准。
1.2护理方法。对照组未实施超前镇痛，观察组实施地佐辛超前镇痛。对照组给予患者0.375%左旋布比卡因+1%利多卡因20 mL进行臂丛神经麻醉，观察组在对照组上述麻醉用药之前注射5 mg的地佐辛。
1.3观察指标及疗效判定[2]。比较两组患者的麻醉起效时间、麻醉维持时间、镇痛维持时间、麻醉有效率、术后2小时、术后6小时、术后12小时后的VAS评分，VAS疼痛评分标准（0-10分）0分：表示无疼痛3分以下：有轻微疼痛4-6分：患者疼痛尚可忍受7-10分：患者强烈的疼痛感，不可忍受
1.4统计学分析。采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行χ2检验，P<0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的患者的麻醉情况。实施地佐辛超前镇痛后，观察组的麻醉起效时间短于对照组，观察组的麻醉维持时间、镇痛维持时间明显多于对照组（P<0.05）。观察组患者的麻醉起效时间为（4.0±0.1）min，麻醉维持时间为（13.2±3.0）h，镇痛维持时间为（13.9±3.7）h。对照组患者的麻醉起效时间为（5.3±0.9）min，麻醉维持时间为（8.0±2.1）h，镇痛维持时间为（8.0±3.2）h。
2.2比较两组的患者术后VAS评分。观察组患者早术后2小时、术后6小时、术后12小时的VAS评分明显低于对照组，（P<0.05）。观察组患者术后2小时、术后6小时、术后12小时的VAS评分分别为（1.2±0.1）分、（2.0±0.2）分、（3.1±0.2）分。对照组患者术后2小时、术后6小时、术后12小时的VAS评分分别为（1.9±0.1）分、（2.9±0.2）分、（3.9±0.3）分。
2.3比较两组患者的不良反应发生率。观察组患者的不良反应发生率为5.71%为明显低于对照组的14.29%，（P<0.05）。观察组70例，发生恶心的有1例，呕吐1例，头晕2例，一共4例，不良反应发生率为5.71%。对照组70例，发生恶心的有3例，呕吐4例，头晕3例，一共10例，不良反应发生率为14.29%。
3讨论
研究表明未采取超前镇痛，仅实施臂丛神经阻滞，效果不够理想，需要联合使用镇痛药物才能达到最佳的阻滞效果[3-4]。
地佐辛是阿片类镇痛药，能够拮抗u受体、激动k受体，镇痛效果与吗啡无明显差别，但吗啡容易导致呼吸抑制，而地佐辛不容易产生呼吸抑制、不易成瘾，镇痛时间长、镇痛效果好。地佐辛无明显的u受体依赖，能够松弛胃肠道平滑肌，降低恶心、呕吐的发生机率[5]。以上研究结果表明地佐辛不良反应少，能够减少胃肠道反应。在手术中恶心、呕吐容易导致误吸，加大手术风险，故地佐辛十分安全有效。综上所述，地佐辛用在臂丛神经阻滞麻醉中，有利于维持麻醉时间，加强麻醉效果，有效镇痛，值得在临床上进一步推广和探讨。
参考文献
[1]杨兴.地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(15):114-115.
[2]吕培军,居奇吉.地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察[J].中国药师,2016,19(1):126-128.
[3]奚可军.地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(22):70-71.
[4]党丹丹,谢致,车薛华.地佐辛超前镇痛用于锁骨下臂丛神经阻滞的效果评价[J].中国临床医学,2014,21(6):668-670.
[5]苏建林,唐建东,黄斌,等.地佐辛超前镇痛对上肢手术患者术后臂丛神经镇痛的效果及原因分析[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(8):604-605.
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