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摘要：目的探究EMR治疗肠息肉的临床配合与护理效果。方法整理我院内镜室于2018年4月至2019年4月接收的168例肠息肉案例进行研究分析，随机分组为观察组（84例）与对照组（84例），分别在EMR术中施行综合护理、常规护理，对比其手术前后的焦虑评分、并发症情况与护理满意度评分。结果观察组的术后焦虑评分、并发症情况与护理满意度评分均明显优于对照组。结论在EMR术中应用综合护理，可提升护患之间实现有效配合，显著提升护理质量，运用价值较高，值得推荐。
关键词：EMR；肠息肉；手术配合；综合护理
本文引用格式：刘娟.经内镜下粘膜切除术（EMR）治疗肠息肉的配合及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):363,365.
0引言
肠息肉是内科常见的病症之一，主要指息肉状病变组织突出黏膜表面，癌变风险较大，需及时采取有效方案治疗[1]。EMR是治疗肠息肉的主要术式，围术期应用有效护理方法对促进机体康复有着积极意义[2]。本研究主要探讨168例肠息肉患者的临床治疗、护理效果，旨在对比常规护理与综合护理的临床护理效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
整理我院内镜室于2018年4月至2019年4月接收的168例肠息肉案例进行研究分析，随机分组为观察组（84例）与对照组（84例）。观察组：53例男（63.10%）、31例女（36.90%）；年龄为45~78岁，平均（54.21±2.61）岁。对照组：54例男（64.29%）、30例女（35.71%）；年龄为45~78岁，平均（54.38±2.65）岁。组间数据比较（P>0.05），可予以比较研究。
1.2方法
两组均采取EMR术治疗，对照组在围术期予以生命体征监测、病情观察、饮食调整等常规护理，观察组则在围术期施行综合护理，具体如下：（1）病情评估：待患者入院后，由护士带领患者进行心电图、血常规、凝血功能等常规检查，了解其病史，排除有手术禁忌证患者。手术当天监督患者禁食，提前备好急救必须物品与药品[3]。（2）心理护理：护士注意观察患者的心理状态变化，结合患者的病情严重程度、经济收入、文化水平等多方面的信息予以针对性的心理疏导，及时消除患者的负性情绪，多讲述成功案例，增强患者的治疗信息，逐步提高其护理依从性[4]。（3）肠道准备：术前2d指导患者以半流质食物为主，手术当天清晨服用1000mL的复方聚乙二醇电解质，再饮下2000mL温水，做好肠道清洁工作。（4）术中护理：护士严密监测每一位患者在术中的生命体征指标，不定时探查腹部情况，积极配合手术医师完成手术操作。（5）术后病情观察：护士密切观察患者的体征指标、术后并发症情况，一旦发现出血穿孔、腹痛及便血症状，及时予以对症处理。（6）日常生活指导：护士监督患者24h卧床休息，2个星期内禁止进行重体力活动；术后禁食24h，未发现腹痛、出血症状便可指导患者禁食温凉的流质食物，逐步过渡至普食，饮食以高蛋白质、高维生素、高热量的清淡食物为主，逐渐增强患者的体质，并保证大便通畅[5]。（7）出院指导：按照不同患者的恢复情况制定针对性随访方案，保证患者按时按量服药。
1.3观察指标
观察比较组间手术前后的焦虑评分、并发症发生情况与护理满意度评分。其中焦虑评分应用汉密尔顿焦虑量表，采用百分制，分值越高则焦虑症状越严重；护理满意度应用本院自行设计的问卷调查表，采用百分制，分值越高则护理满意度越高。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS21.0软件分析，t、2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1术前、术后焦虑评分对比
观察组的术后焦虑评分明显优于对照组，P<0.05，见表1。
2.2并发症情况对比
观察组的并发症总发生率（1.1 9%）显著高于对照组（11.90%），P<0.05，见表2。
2.3护理满意度评分对比
观察组的护理满意度评分（89.45±2.41）分明显高于对照组（70.11±2.51）分，P<0.05，见表3。
3讨论
EMR是当前治疗肠息肉的常见术式，该术式是在息肉电切术、钛夹止血术、黏膜下注射术等多种内镜术的基础上改进而来，具有手术操作简便、手术效果确切、安全性高的应用优势，已普及至肠息肉的临床治疗中[6]。EMR术式能否成功完成与术中配合密切相关。因此，在EMR围术期应注重术中配合，采取合理的护理模式，保证手术的疗效。
综合护理属于一种新型护理模式，具备科学性、优质性及全面性，受到医护人员与患者的推崇[7]。该护理干预措施是围绕患者开展的，注重人性化护理理念，关注患者的心理需求，通过多种方法与途径帮助患者疏导心理问题，让患者能够正确认识疾病与治疗方案，保持一个良好的心态积极配合治疗，对改善患者的预后与生活质量有着重要意义[8]。本研究在肠息肉患者接受EMR治疗的过程中主要采取常规护理与综合护理模式，常规护理以生命体征监测、病情观察、饮食调整等基础护理措施为主，综合护理则在以上措施的基础上增加病情评估、心理护理、肠道准备、术中护理、术后病情观察、日常生活指导及出院指导措施，提高医护人员的EMR手术配合度，提高了手术成功率，减少了术后并发症情况，优化了护理服务模式，使得EMR手术更安全可靠。本研究表明，观察组的术后焦虑评分、并发症情况与护理满意度评分均明显优于对照组，提示综合护理应用至EMR术中，强化了术前护理、术中护理及术后护理，结合患者的个体差异性实施针对性护理方案，显著增强了护士对并发症先兆的预见能力、观察能力与处理能力，不仅改善了患者的焦虑症状，减少并发症情况，又显著提高护理满意度，护理效果确切。
综上所述，在EMR术中应用综合护理，可提升护患之间实现有效配合，显著提升护理质量，运用价值较高，值得推荐。
参考文献
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