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摘要：目的分析比较胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常的疗效。方法选取我院于2017年4月至2018年4月收治的慢性心力衰竭合并心律失常患者84例，将其按照不同治疗方式均分为治疗组（42例，采用胺碘酮联合美托洛尔治疗）和对照组（42例，采用美托洛尔治疗）。观察比较两组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗组患者治疗有效率远高于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应发生率两组相差无几，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论使用胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心率失常可显著提升治疗效果，并具有较低的不良反应发生率，可于临床推广。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；慢性心力衰竭；心律失常
本文引用格式：寇海宾.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83)：126,128.
0引言
慢性心力衰竭主要是由于患者出现有心肌梗死、心肌病等心脏疾病，从而影响到其心脏肌肉结构出现变形，并引起心脏的泵血功能低下的病症，其较为常见于患有冠心病、高血压的老年人群或是患有扩张型心肌病的年轻人群。临床对于此类疾病的治疗主要是以药物治疗为主，通过对于导致慢性心衰的病因进行治疗，从而对慢性心衰进行控制[1-2]。而常规使用较多的美托洛尔，虽具有一定效果，但对心律失常效果较差，因此需联合其他药物使用。本次研究即主要分析了胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心律失常的治疗效果，具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月至2018年4月收治的慢性心力衰竭合并心律失常84例，将其按照不同治疗方式均分为治疗组和对照组。其中治疗组42例，男22例，女20例，平均年龄为（54.38±3.67）岁，平均病程为（8.54±1.26）年；对照组42例，男21例，女21例，平均年龄为（55.47±3.78）岁，平均病程为（9.04±1.17）年。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属对研究内容均已知悉，并签署知情同意书。我院伦理委员会对此次研究内容知情，已批准开展。
1.2方法
两组患者收治入院后，均进行常规治疗，在此基础上为治疗组患者给予胺碘酮联合美托洛尔治疗，对照组患者仅使用美托洛尔治疗。具体治疗方法如下：为治疗组患者服用酒石酸美托洛尔片（烟台巨先药业有限公司，国药准字H20143225）口服治疗，先给予患者口服美托洛尔3 mg，而后根据患者情况，逐渐增加至口服30 mg/次，2次/d。并给予患者盐酸胺碘酮（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33020581）口服治疗，0.5 g/d，分为3次服用，并根据患者情况在7 d后减量至0.3 g/d，持续治疗2.5个月。
对照组患者在常规治疗基础上仅给予患者美托洛尔治疗，用法用量同治疗组患者，亦持续治疗2.5个月。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗后治疗有效率情况以及不良反应发生率情况，其中治疗情况使用我院自制治疗效果表进行调查，该表分为：有效，治疗后患者好转明显；一般，治疗后患者有一定好转；无效，治疗后患者几乎无好转。治疗总有效率=（有效+一般）/患者数×100%。不良反应主要比较两组患者出现胃肠反应、心动过缓情况。
1.4统计学分析
将研究数据输入SPSS 14.0中进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示研究的计量资料，使用卡方和（%）检验及表示研究的计数资料，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
比较两组患者治疗效果情况，治疗组患者治疗有效率远高于对照组患者，并且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2不良反应发生情况比较
比较两组患者不良反应发生情况，治疗组患者不良反应发生率与对照组患者相差无几，并且两组间差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表2。
3结论
患有慢性心力衰竭后，会出现运动耐力下降或是呼吸出现困难等症状，并且有些患者还可出现腹部或是腿部水肿的现象。并且患者在患有慢性心衰后，还可并发多种其他疾病，其中就包括有心律失常[3]。
心律失常主要是由于患者心脏的窦房结激动出现异常，从而传导速度出现缓慢、阻滞等现象，患者在患病后将会出现心绞痛、呼吸急促、头晕、乏力等症状[4]。因此慢性心衰合并心律失常患者的正常工作以及生活将会受到疾病影响而质量大幅下降，甚至可能威胁患者生命[5-6]。因而对于此类疾病的治疗是需要积极主动的采取有效措施进行的。
在临床治疗慢性心衰，主要是采用美托洛尔进行治疗，其通过限制患者体内的钙离子内流情况，从而达到减缓心率，并改善患者症状的目的[7]。而此种药物对合并有心律失常的患者效果较差，因此需与其他药物联合使用。胺碘酮作为一种较为常用的治疗心律失常的药物能够较为有效地缓解患者症状，是一种通过选择延长复极过程而发挥效果的药物，能够较为有效地控制患者的心律失常症状[8]。将此两种药物进行联合使用即可达到对于慢性心衰合并心律失常患者的较积极的治疗效果。
此次研究结果显示，在使用胺碘酮联合美托洛尔治疗后，治疗组患者的治疗有效率远高于对照组患者，并且两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。而治疗后两组患者均出现一定的不良反应，但不良反应发生率相差无几，不具有统计学意义（P＞0.05）。说明使用胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心衰合并心律失常可有效提升治疗效果，并保持较低的不良反应发生率，以此达到在尽量降低对患者的影响的情况下，提升治疗效果，帮助患者更快恢复的目的。
综上所述，使用胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并心率失常可显著提升治疗效果，并具有较低的不良反应发生率，可于临床推广。
参考文献
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[2]Andries G,Yandrapalli S,Aronow WS.Benefit-risk review of different drug classes used in chronic heart failure[J].Expert Opinion on Drug Safety,2018,18(5)：37-49.
[3]程旺强.美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的疗效分析[J].医学理论与实践,2018,31(17)：2573-2574.
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[5]孙海香.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性探究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(12)：190.
[6]武良明.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常患者的疗效和安全性分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(17)：21-22.
[7]唐志爱,郭世燕.胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(16)：69,72.
[8]蔡家庆.联合应用胺碘酮、美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(23)：1-3.
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