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摘要:目的探讨肛肠病手术患者护理中舒适护理的应用效果。方法选择我院2013年1月至2018年12月期间收治的行肛肠手术治疗的患者,共计32例,采用随机数字表法将其分为观察组(16例)与对照组(16例),对照组患者应用常规护理,观察组患者应用舒适护理,比较两组患者术后的疼痛情况、并发症情况以及患者护理满意度。结果观察组患者护理后疼痛感明显比对照组轻,发生水肿、感染、出血和尿潴留的概率均低于对照组,满意度评分更高,P<0.05。结论为肛肠病手术患者提供舒适护理能够缓解患者疼痛感,提高舒适感,保证护理质量。
关键词:肛肠病手术;舒适护理;疼痛;并发症;护理满意度
本文引用格式:孙瑞兰.肛肠病手术患者护理中舒适护理的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):321,324.
0引言
治疗临床上,肛肠病非常常见,如肛裂、肛瘘、痔疮等等,患发率达到87%,涉及人群广。导致肛肠病的因素较多,如遗传、排便异常、饮食等等,为肛肠病患者提供术后有效的护理干预非常重要[1-2]。本研究选择32例我院收治的肛肠病手术患者,对其临床资料进行比较分析,现整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年1月至2018年12月时段内收治的行手术治疗的肛肠病患者中选出32例纳入本研究,采用随机数字表法将其分为16例观察组和16例对照组,观察组中,男10例,女6例,年龄在29岁~66岁之间,平均年龄(48.9±8.6)岁,包括痔疮9例,肛周脓肿5例,肛瘘2例。对照组患者中,男9例,女7例,患者年龄范围为32岁~68岁,平均为(49.8±8.5)岁,包括痔疮10例,肛周脓肿5例,肛周1例。两组患者一般资料对比无统计学意义,P>0.05,具有可比性[3-4]。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理,要求护理人员遵医嘱开展护理工作。观察组患者在此基础上采用舒适护理,具体护理内容如下:(1)术前舒适护理。手术前大多患者会有焦虑恐慌的负性情绪,担忧手术是否顺利及术后疼痛,消极情绪直接影响患者敏感性与耐受性,因此护理人员要为其提供必要的心理疏导,强化沟通交流,鼓励患者提出疑问,为其讲解。手术前2h协助患者进行术前锻炼,取坐位和半坐卧位锻炼肛门和尿道,进行舒张收缩的训练;(2)术中舒适护理。手术进行时首要任务确保患者不造成术外损伤,严格遵循全程无菌操作原则,定时为其提供静脉输液,如需长时间输液还要提供夹板进行固定,注重患者感受,可采用小枕头提高舒适度;(3)术后舒适护理。确保良好的病房环境,保持空气流通清新,控制适宜的温湿度和光线,完善各项生活护理细则[5-6]。手术完成后减少外来人员陪护和探视,确保患者有足够的休息时间。强化舒适的疼痛护理,贯穿整个围术期,护理人员为患者评估疼痛情况,及时提供心理支持,以患者最舒适的方式摆放体位,如侧卧位、屈膝仰卧位等,确保肌肉放松,减小伤口张力,或是转移注意力缓解疼痛感。患者术后48h提供中药熏洗或坐浴,有助于缓解疼痛并消除伤口局部组织的充血症状,减轻炎症反应。还可以采用耳穴埋豆法和王不留行籽贴达到止痛效果。保持患者术后大便的通畅,叮嘱患者不能太过用力和长时间蹲坐,预防出血。保持大便干燥,养成良好的排便习惯;(4)术后并发症护理。结合肛肠病患者手术后最常见的水肿、感染、出血、尿潴留等并发症,护理人员提前制定应急预防方案,及时做好准备,减少并发症发生以及出现并发症后给患者带来的疼痛感[7]。
1.3观察指标
采用WHO标准评估患者护理后的疼痛感,其中0级表示无痛与安静合作,Ⅰ级表示轻度疼痛,患者可忍受与合作,Ⅱ级表示中度疼痛,较难忍受,患者无法合作,Ⅲ级表示重度疼痛,无法忍受,不配合。记录并对比患者术后水肿、感染、出血、尿潴留的并发症,采用我院自制护理满意度评估患者对护理的满意情况,满分为100分,评分越高表示患者越满意。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析,计数资料以百分比表示,计量资料以均数±标准差表示,分别由2与t进行检验,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理后疼痛情况
观察组患者疼痛情况明显比对照组轻,P<0.05。
2.2并发症及满意度
观察组患者满意度评分高于对照组,P<0.05,各种并发症发生率均低于对照组,P<0.05。
3讨论
长期治疗临床发现,肛肠病发病率比较高,患者长时间受到病痛症状折磨,术后持续影响时间较长,对患者情绪、心态以及术后恢复均产生负面影响,因此必须依靠有效的护理干预,保障治疗效果,缓解生理疼痛,提高患者舒适度。
舒适护理是现代化护理体系的重要组成内容,也是人性化护理的补充,要求在以患者为本的基础上实施所有的护理措施,具体要求提供良好舒适的病房环境,营造良好氛围,通过告知患者疾病知识予以心理抚慰缓解负性情绪,提高患者康复的信心,有预见性预防和处理术后并发症情况,最大程度减少给患者造成的刺激,促进患者尽快康复[8-9]。
本研究采用舒适护理的观察组患者术后疼痛情况、并发症情况以及护理满意度均比单纯应用常规护理的对照组患者更好,P<0.05。该结论与户瑞花[4]的研究结论相似,再一次证实舒适护理对肛肠病手术患者护理的有效性。
综上所述,针对肛肠病手术患者应积极提供舒适护理实施护理干预,能够最大程度缓解患者疼痛,提高舒适度,促进尽快恢复,值得广泛推广应用。
参考文献
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[3]张美娜.舒适护理在肛肠外科护理中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):224-225.
[4]户瑞花.舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用[J].医药卫生:文摘版,2016,11(13):100.
[5]曾凡英,宋思凤,刁素娟.舒适护理在肛肠病手术患者中的临床应用价值分析[J].临床医学工程,2016,23(2):245-246.
[6]周马娟.手术室护理工作中舒适护理模式的应用评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018(35):137,147.
[7]赖燕媚.肛肠病手术患者采用舒适护理的效果观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(3):81-83.
[8]袁清萍.痔疮手术患者行舒适护理的应用价值[J].现代养生,2015(12):115-115.
[9]李朝娟.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].医学信息旬刊,2013,26(15):551-552.
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