SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究促进腹腔镜胃癌根治术后患者康复，改善患者的生活质量的有效护理方法。方法将我院在2017年1月到2018年9月收治的62例胃癌患者作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为常规护理组和综合护理组，每组平均为31例，分别对两组患者配合相对应的护理方法，比较护理的效果。结果对两组患者经过不同手术治疗以后的治疗有效率进行比较，常规护理组为58.06%（18/31），综合护理组为83.87%（26/31），P<0.05，差异存在统计学意义；比较两组患者不良反应发生率，常规护理组为32.26%（10/31），综合护理组为19.35%（6/31），P<0.05，差异存在统计学意义；对两组患者的肛门排气时间、留置尿管时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和生活质量进行比较，综合护理组优于常规护理组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论对胃癌根治术患者在进行护理时，通过综合护理进行指导能有效的提升患者治疗的效果，并且降低并发症发生率，改善相关指标，提升生活质量，值得推广。
关键词：护理干预；腹腔镜胃癌根治术；生活质量
本文引用格式：张迪.护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):330-331.
0引言
胃癌这种病症是较为严重的一种恶性肿瘤，病情主要发源于胃黏膜上皮恶性肿瘤，最近这些年因为生活方式和饮食习惯的改变，导致胃癌发病率也在表现逐年上升的趋势，这种病症会对人们的生命健康产生威胁，对患者治疗时选择手术治疗是主要的治疗方案[1]。手术治疗在一定程度上会对患者机体产生损害，同时有可能导致患者出现并发症等相关危险，再加之很多患者长时间饱受疾病的折磨，就会导致患者身心承受较大的创伤，会对患者生活质量产生影响。基于此，在对患者进行根治术治疗的同时，很有必要为患者选择有效的护理方案进行护理指导，本文主要分析腹腔镜胃癌根治术在治疗患者时对患者的康复和生活质量产生影响的有效护理方案，并同时将主要研究情况进行如下的报告。
1资料与方法
1.1一般资料。本文的研究对象均来自我院在2017年1月到2018年9月，所有研究对象为在此期间收治的胃癌患者，本文选择62例作为研究对象按随机方法将所有患者分为常规护理组和综合护理组，每组患者平均为31例。本文常规护理组中男性和女性的比例为15:16，患者的最大年龄为72岁，最小年龄为34岁，平均（52.4±10.6）岁；综合护理组中，男性和女性比例为17:14，患者的最大年龄为73岁，最小年龄为35岁，平均（51.8±11.4）岁。本文两组患者均被诊断为胃癌患者，诊断符合该病症的诊断标准。采用统计学软件，检验两组患者的一般资料，两组患者均不存在差异性，具有可比性。
1.2纳入和排除标准
1.2.1纳入标准：本文所有的患者均被确诊为胃癌的患者；所有患者符合胃癌根治手术指征；本文患者均通过CT、胃镜的相关影像学诊断，确定患者肿瘤的大小位置；患者均分期明确；本文选择的患者预计生存期均超过半年；所有研究对象均自愿参与研究，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准：本文研究对象排除非原发性胃癌；所有研究对象排除远处转移患者；所有研究对象排除临床资料缺失患者；所有研究对象排除中途因各种因素退出或无法完成研究的患者。
1.3方法
1.3.1手术方法：所有患者选择腹腔镜手术方法进行治疗，手术之前需常规禁食禁饮，严格为患者监视患者的各项生命体征，气管插管全身麻醉后选择平卧位。为患者确定切口和穿刺的部位，常规进行消毒铺巾，麻醉起效以后监测所有患者麻醉的深度，选择采用脑电双频指数进行评分，维持大约60分，在患者腹部胃癌病变部位进行横向切口，长度大约1 cm，垂直插入腹针，适当为患者充入适量的二氧化碳气体，为患者建立人工气腹，充气的速度应不超过2.5 L/min，保证患者腹压维持在10-12 mmHg左右。通过腹腔镜探头和套管，对患者腹腔内胃癌病变的组织和周围病灶进行探查，确定患者的肿瘤部位之后，进行肿瘤的切除，通过为远端进行切除，根据患者病情状况，重新为患者进行消化道的建立，并在手术当中对患者的酸碱平衡进行调节，监测患者的动脉血气指。
1.3.2护理方法：本文的所有常规护理组均配合采用常规护理方案，常规护理方案主要从患者入院以后就对患者进行病情的评价，指导患者进行各项检查和治疗，指导患者正确的用药，保证患者病房环境的稳定性，确保患者具有良好的住院体验住院体验，定期做好病房的清洁和消毒，指导患者进行口腔清洁等。
对本文所有的综合护理组患者落实综合护理，在护理的过程中从如下几个方面进行：①疼痛护理：在进行护理的过程中患者术后常常存在疼痛症状，因此应为患者进行必要的镇痛处理，使得疼痛得到有效的控制。可根据患者的实际状况进行疼痛的护理，如果患者疼痛较轻，那么可以为患者选择转移注意力等方式进行疼痛干预；如果患者疼痛可以耐受，可为患者选择物理止痛法进行疼痛的缓解，如果患者疼痛较为严重，可适当根据实际状况为患者选择止痛药物[2]。②心理护理：患者因为病情的严重而导致存在严重的心理问题，所以对患者进行心理护理尤为重要，心理护理的过程中应做好与患者的沟通与交流，拉近与患者的关系，倾听患者的主诉，为患者介绍经过治疗病情得到控制的病例，提升患者治疗的依从性。可以为患者选择听音乐或看书等方式转移注意力，确保患者具有良好的情绪，为患者提供必要的关怀。③饮食护理：需根据患者病情状况和个人喜好，合理的进行饮食计划的制定，在饮食上应坚持少食多餐的原则，患者禁止食用生冷或过于油腻刺激性的食物，避免患者食用辛辣的食物。在饮食上，患者应多食用高蛋白和富含维生素，纤维素的食物，以低脂饮食为主，饮食坚持清淡易消化的原则，在饮食上患者应坚持少食多餐的原则，切莫暴饮暴食。④并发症干预：手术以后应积极的为患者进行相关并发症的预防性护理，积极为患者应用抗生素预防感染，指导患者正确的咳嗽，促进患者的咳痰，帮助患者扣背，协助患者有效翻身。⑤出院指导：患者出院的时候根据患者病情恢复状况和身体特征/病情表现等，制定相对应的康复护理方案，告知患者家属需要注意的事项，确保患者能养成良好的生活习惯。
1.3观察指标。调查本文两组患者经过不同护理以后的治疗，总有效率和不良反应发生率。治疗结束后，如果患者的目标病灶全部消失，并且没有复发，表示患者完全缓解（CR）；如果患者治疗以后，基线病灶长径的综合缩小，超过30%，表示患者部分缓解（PR）；如果患者治疗以后，所有基线病灶长径总和都缩小，但是没有达到部分环节的标准或者存在有增加，未达到病情进展的标准则表示患者的病情稳定（SD）；如果患者所有的基线病灶，长径综合增长超过20%，或者患者出现有新的病灶，则表示患者病情进展（PD）。本研究通过CR+PR对于总有效率进行计算。对两组患者的肛门排气时间、留置尿管时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和生活质量进行比较。
1.4统计学分析。本文采用IBM SPSS 25.0进行统计学分析，所有的计量资料选择采用t值检验，P<0.05表示差异明显，为差异存在统计学意义。
2结果
对两组患者经过不同手术治疗以后的治疗有效率进行比较，常规护理组为58.06%（18/31），综合护理组为83.87%（26/31），P<0.05，差异存在统计学意义；比较两组患者不良反应发生率，常规护理组为32.26%（10/31），综合护理组为19.35%（6/31），P<0.05，差异存在统计学意义；对两组患者的肛门排气时间、留置尿管时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和生活质量进行比较，综合护理组优于常规护理组，P<0.05，差异存在统计学意义，详情参见表1所示。
3讨论
胃癌这种病症是临床十分常见的具有较高发生率的一种消化系统恶性肿瘤，这种病情严重的威胁到了患者的生命安全，对患者治疗手术治疗方案是一个主要治疗方案，但手术以后患者存在多种不良状况，那么就会加重患者病情的危险性。本文分析对患者术后促进康复和生活质量的有效护理方案，从结果中能够看出，综合护理组的护理效果优于常规护理组，因此能够证明综合护理是一种有效的护理方案。综合护理对患者进行护理的时候可以坚持以人为本的原则，广泛性的对患者进行相关的指导，可以通过对患者生理和心理等提供帮助，优化各项指标，促进患者的护理效果的提高。综上所述，对胃癌根治术患者在进行护理时，通过综合护理进行指导能有效的提升患者治疗的效果，并且降低并发症发生率，改善相关指标，提升生活质量，值得推广。
参考文献
[1]郎晓慧,刘磊.预知护理干预对腹腔镜胃癌根治术后生活质量的影响[J].中华全科医学,2018,16(02):316-318.
[2]苏玉平,吴霞,李华.个体化护理干预对胃癌根治术后患者康复及生活质量的影响分析[J].中外医学研究,2017,15(31):89-90.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/14665.html
