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摘要：目的 分析对社区老年高血压患者采取中医辨证治疗的效果。方法 研究对象为本社区 2017 年 3 月至 2018 年3 月收治的 60例老年高血压患者，分为观察组和对照组各 30 例。观察组采用中医辨证治疗，对照组采用常规西药治疗，两组治疗时间均为 3 个月， 之后进行治疗效果、不良反应的统计分析。结果 对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为 86.67% 和 96.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为 13.33%，明显高于观察组的 3.33%（P<0.05）。结论 中医辨证治疗社区老年高血压患者的疗效较为理想，且不良反应发生率低，临床治疗安全、有效，建议推广应用。
关键词 ：高血压；中医辨证；老年人；疗效
本文引用格式：钱戟义 . 中医辨证治疗社区老年高血压患者的疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):197-198.
0引言
高血压是临床常见病、多发病，其中老年患者在所有高血压患者中占有很大比重，而随着人口老龄化的到来，老年高血压患者人数越来越多，严重影响着患者健康以及生活质量，并且还可引发多种并发症，增加患者死亡的风险 [1]。目前尚未发现根治原发性高血压的有效方法，临床常用治疗措施主要为通过服用降压药物进行血压的控制。但是由于高血压病程长，需要长期服药，且西药都有一定副作用等，容易出现药物不良反应，使得患者的用药安全以及依从性都受到不良影响。本研究对社区老年高血压患者采用中医辨证疗法， 取得了较好疗效，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为 2017 年 3 月至 2018 年 3 月，研究对象为在本社区接受治疗的老年高血压患者共计 60 例，所有患者高血压病情均得到了临床明确诊断。其中男、女分别为 35 例、25 例，年龄 61-73 岁，病程 1-20 年。采取随机原则进行分组， 在各项一般资料上两组差异均不显著（P>0.05）。对于治疗方式，全部患者均已签署知情同意书，能够积极配合治疗，且将合并心脑血管疾病、肾脏疾病、精神类疾病的患者排除在外 [2] 。
1.2方法
对照组的治疗方式为常规西医疗法，具体如下：给予患者口服盐酸贝那普利片 10mg，1 次 /d；观察组患者采取中医辨证施治疗法，其中肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证患者分别采用龙胆泻肝汤加减、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤进行治疗。两组患者均使用各自的治疗方案连续进行 3 个月的治疗。对两组患者的临床疗效以及药物不良反应发生情况进行统计分析。
1.3疗效评定标准
（1）显效：舒张压降低幅度明显，恢复至正常水平；（2）改善：舒张压降低 10-19mmHg，但尚未恢复至正常水平；（3）无效：舒张压未见明显下降，或者出现血压升高、病情加重现象。总有效率 = 显效率 + 改善率。
1.4统计学方法
用 SPSS20.0 统计学软件作为各项数据分析处理的工具， 用（%）表示计数资料，行 2 检验，将 P<0.05 作为数据差异有统计学意义的评定标准。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
在治疗总有效率方面，对照组、观察组分别为 86.67% 和96.67%，组间差异显著（P<0.05），见表 1。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
对照组不良反应发生率为 13.33%，明显高于观察组的 3.33%，P<0.05，见表 2。
3讨论
近年来，我国的人口老龄化进程不断加快，另外，人们的生活方式、饮食结构的改变，以及健康意识的提升，都使得社区老年高血压患者人数不断上升，使得高血压成为了严重影响我国人民整体健康水平的一类社会性疾病。基层社区卫生服务中心是最基础的健康医疗机构，服务的患者以老年人居多，同时社区工作也是进行高血压疾病防治的一个重要环节。对于高血压疾病的治疗，社区中常用的治疗方法为西医药物治疗，但是西医降压药物虽然能使患者血压在短时间内下降，但是老年患者常存在漏服、重复服用、不按时服药等现象，加之降压药物需要长期服用方能起到较好的血压控制效果，这些都增加了患者发生药物不良反应的风险，并影响到高血压的治疗效果 [3-5]。
高血压在中医学中属于“眩晕”、“头痛”等范畴，早在《内经》就有了“肝风”、“诸风掉咬，皆属于肝”、“髓海不足，则脑转耳鸣”等论述。这些理论为中医辨证治疗高血压奠定了良好的研究基础。而从高血压发病的根本病机来说，主要为情志失调、劳逸过度，在体质较差的人群中具有较高的发病率。而老年患者身体机能逐渐退化，加之很多患者患有一种甚至多种基础性疾病，因此使得老年人成为了高血压的高发群体。高血压患者气机升降失常，痰火内生，气血瘀阻。在临床中，根据中医辨证施治原则，可以根据患者体质、表现分成多种不同证型，如肝阳上亢证型、热毒亢盛证型以及气滞血瘀证型等，而根据不同的辨证分型采取不同的治疗方案，能够使临床治疗更具有针对性，从而达到更好的治疗效果 [6]。
本研究中，患者分成如下三种中医证型：肝火亢盛证（龙胆泻肝汤加减治疗）、阴虚阳亢证（天麻钩藤饮治疗）、痰湿壅盛证（半夏白术天麻汤）治疗，根据不同证型采取不同治疗方案，使得临床治疗更具个性化，不但能够起到提升临床疗效的作用，同时还能对患者机体进行调节，使心血管功能得到改善，并提升患者的抗病能力。与实施常规西医药物治疗的对照组相比较，观察组的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，两组差异均显著。由此可见，对社区老年高血压患者实施中医辨证治疗的效果显著，且安全性好，值得进行推广 [7,8]。
参考文献：
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[8]李素霞 . 社区干预对老年高血压患者控制效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2013，13(8):444.
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